卧床老年人生活照护技术操作流程图

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1、目 录任务1:洗手法1任务2:协助半自理老人刷牙2任务3:为完全不能自理老人清洁口腔3任务4:协助半自理老人洗脸4任务5:为卧床老人洗脸5任务6:为卧床老人床上洗手6任务7:为卧床老人床上梳头7任务8:协助半自理老人洗脸8任务9:协助卧床老人服药9任务10:为卧床老人更换尿垫10任务11:协助卧床老人翻身侧卧11任务12:为卧床老人床上洗头12任务13:为卧床老人床上洗脚13任务14:协助卧床老年人使用便盆14任务15:为卧床女性老人冲洗会阴部15任务16:为卧床老人擦身15任务17:为卧床老人穿、脱衣服-换开襟上衣16任务17:为卧床老人穿、脱衣服-换套头上衣17任务17:为卧床老人穿、脱衣

2、服-换裤子18任务18:协助老人安全移动一-从床上移到轮椅上19任务18:协助老人安全移动二-平车安全移动法(单人)20任务18:协助老人安全移动三-平车安全移动法(双人)21任务18:协助老人安全移动三-平车安全移动法(三人)22任务18:协助老人安全移动三-平车安全移动法(四人)23任务19:铺空床法24任务20:为卧床老更换卧单25任务1:洗手法准备物品:洗手液,清洁毛巾或一次性纸巾,流动水设备注意事项:l 操作前、后均应认真洗手,各环节要搓揉到位l 洗手时身体勿靠近手池,以免污水喷溅导致湿污衣服全部揉搓时间不少于20秒不要直接触摸水龙头,可先用纸巾包裹着水龙头,把水龙头关上;或泼水将水

3、龙头冲洗干净两手掌分别包绕对侧手的拇指旋转揉搓关水龙头用清洁毛巾(或纸巾)擦干双手(或烘干机烘干)用流动水彻底冲洗双手以环形动作揉搓双手腕及前臂将五个手指尖并拢在另一手掌心旋转揉搓,交替进行弯曲手指食指关节在另一手掌旋转揉搓,交换进行手心对手背沿指缝双手分别相互揉搓双手掌心相对,双手交叉指缝相互搓揉双手掌心相对,手指并拢,相互搓揉数次取洗手液擦出泡沫,适量均匀涂抹整个手掌、手背、手指和指缝打开水龙头充分冲湿双手卷起衣袖取下手部饰物检查并整理仪表仪容仪表仪容标准标准 程序 标准任务2:协助半自理老人刷牙准备物品:漱口水、水杯、牙膏、牙刷、毛巾、小脸盘注意事项:对部分自理的老人要鼓励并协助其自己清

4、洁口腔,以便发挥老人的潜力用毛巾擦净老人面部和双手,撤去毛巾挤好牙膏递于老人使其刷牙征得老人同意洗手检查并整理仪表仪容仪表仪容标准标准 程序 标准动作轻柔如果脸盆离得太远要端脸盆协助如果脸盆离得太远要端脸盆协助防止弄湿老人衣服洗手规范洗手洗手整理用物协助老人躺下,取舒适卧位刷牙后,协助漱口至口腔清洁,护理员端小脸盆配合协助老人漱口,护理员端小脸盆配合另一干毛巾铺在老人被子上,脸盆放在干毛巾上扶老人坐起,背后垫软垫,胸部围干毛巾准备用物任务3:为完全不能自理老人清洁口腔准备物品:治疗碗、水杯、毛巾、温开水、棉球、止血钳、镊子、压舌板、弯盘、润唇膏或石蜡油、溃疡药、手电筒、记录单、软垫注意事项:l

5、 擦洗中要注意老人的安全,盐水棉球的数目要清楚、湿度要适宜,以防老人误吸l 如老人的意识清楚,应随时询问老人的感受与要求,以便调整操作方法,满足老人需要l 如无棉球和血管钳等设备,可自己制作棉签,用棉签帮助老人擦洗牙齿和口腔各部位l 帮助老人清洁口腔是,注意老人的体位要舒适、省力,护理员在操作时动作要轻柔、敏捷、准确,并将口腔各部位擦洗干净l 擦洗舌面及硬腭部位时,勿触舌后部及咽部,以免引起恶心洗手检查并整理仪表仪容仪表仪容标准标准 程序 标准洗手规范室温舒适,无对流风棉球包裹正确不露前端洗手规范洗手吸毒法将用过的物品清洗消毒准备物品棉球数量准确无缺失整理用物清点棉球数量准备环境携物品至床旁向

6、老人解释必要时涂润唇膏或石蜡油协助老人侧卧或抬高头胸部,头偏向近测,将软垫点在背部体位舒适防止呛咳根据医嘱将药涂于溃疡处无溃疡是否清醒有无口腔溃疡弯盘放置平稳干毛巾围于老人颈下及枕上,弯盘放置口角旁为老人擦干净面部棉球湿度适宜,不滴水、不拉丝,棉球数量记准确浸湿棉球并用止血钳拧干,清点棉球数量协助老人漱口意识清醒用止血钳夹取湿棉球,擦拭口唇、口角意识障碍是否清醒老人意识是否清醒压舌板使用方法正确压舌板撑开口腔,用手电筒观察口腔黏膜用牙刷直接在流动的清水下熟悉假牙,或灌洗牙液或牙膏刷洗。刷洗时,要顺着牙缝向下刷,牙托要刷洗2-3次,清洁假牙后,将清洁的假牙放在清洁的凉开水中保存勿触及咽部。一个棉

7、球只能用一次。避免血管钳前端金属碰击老人牙齿无假牙,用止血钳夹取盐水棉球擦洗口腔各部位。按顺序擦洗牙齿内外及上下咬合面、上颚、舍、左右口腔内壁有无假牙佩戴假牙者取下假牙清洗任务4:协助半自理老人洗脸准备物品:洗脸盆、温水(温度不高于40度)、毛巾3条、护肤霜、软垫注意事项:l 水温不高于40度,动作轻柔,随时与老人沟通l 如有干硬眼屎先湿润后再擦洗,耳垢干硬不好清除先蘸石蜡油浸润1-2h变软后再清除,如鼻涕凝固在鼻腔内先蘸石蜡油浸润变软后再清除向老人解释洗手检查并整理仪表仪容仪表仪容标准标准 程序 标准洗手规范准备用物洗手规范调低床头协助老人到舒适体位整理床单位及用物洗手室温舒适,无对流风准备

8、环境将一块毛巾放在温水盆试水温水温以不烫手为宜协助老人坐起调整床头高度软垫垫于老人背部擦净毛巾,拧干帮助老人再擦一遍搬走床上用物递给老人护肤霜防止水沾湿被褥毛巾围于老人颈部将另一干毛巾铺于老人被褥上老人未擦的地方要擦到卷起老人袖口鼓励老人自己洗脸并给予协助老人自己开始洗脸将盛有温水的脸盆放于干毛巾上任务5:为卧床老人洗脸准备物品:洗脸盆、温水、毛巾、棉签、纱布、润肤霜、石蜡油或润唇膏注意事项:l 水温不高于40度,动作轻柔,随时与老人沟通l 如有干硬眼屎先湿润后再擦洗,耳垢干硬不好清除先蘸石蜡油浸润1-2h变软后再清除,如鼻涕凝固在鼻腔内先蘸石蜡油浸润变软后再清除向老人解释洗手检查并整理仪表仪

9、容仪表仪容标准标准 程序 标准洗手规范准备用物洗手将盛有温水的脸盆放于床旁椅上洗手规范室温舒适,无对流风整理老人体位整理用物水温不超过40度以不烫手为宜将一块毛巾放在温水盆试水温涂润肤霜、润唇膏位协助老人取仰卧位将一毛巾围于老人颈注意保暖体位舒适颈部毛巾移开铺于近测手下擦洗老人近测手同法擦洗远侧手浸湿毛巾,拧半干对折成四角,分别擦洗双眼内外眼角注意擦净指缝处洗净毛巾裹于手掌上动作轻柔,力度适宜。干硬眼屎先湿润后再擦洗,耳垢干硬不好清除先蘸石蜡油浸润变软后再清除这次毛巾要拧干些注意擦净皮肤皱褶处由内眼角、外眼角、额部、鼻翼、面部、颌部、耳部、颈部进行擦洗洗净毛巾再擦洗一遍任务6:为卧床老人床上洗

10、手准备物品:洗脸盆、温水、毛巾、肥皂、护肤霜、注意事项:l 手蜷缩紧握的老人,手心容易积汗液或污垢,要把手放在水里温热后再一个一个的展开手指,擦洗指缝和手心l 擦手时特别注意擦干手指缝。有条件的可以在手心和指缝中放置软垫标准 程序 标准着装整洁洗净并温暖双手仪表仪容标准洗手规范征得老人同意携用物至床旁将盛有温水的脸盆放于床旁椅上水温以不烫手为宜毛巾浸泡水中用手试水温协助老人老人仰卧,卷袖、暴露近测手,手旁床上铺大毛巾,将脸盘放于大毛巾上保持床单位干燥、舒适洗手动作轻柔敏捷先洗近测手,把毛巾拧干,先擦洗前臂、手腕床位平整无皱褶放袖子整理床单位及用物开始洗手,尽量把老人的手浸入水中温热涂护手霜手指

11、一个个地打开注意洗净指缝少许肥皂涂在老人手上揉洗移走脸盆,撤去毛巾再放入盘中清洗指缝干净无水迹必要时剪指甲洗完近测再洗远侧手用毛巾轻轻擦干每个指缝,同时观察老人指甲是否过长任务7:为卧床老人床上梳头准备物品:毛巾、梳子、30%乙醇或白酒注意事项:梳理头发动作轻柔,不可强拉硬拽,由发梢逐渐梳理到发根洗手检查并整理仪表仪容仪表仪容标准标准 程序 标准洗手整理床单位及用物先梳理一侧头发再梳理另一侧头发不易受理的,可先由发稍梳起,逐渐向上疏通至发根动作轻柔,切忌强拉硬拽,如头发打结不易梳理,可用30%乙醇或白酒浸湿打结处再小心梳理梳理完毕,将脱落头发裹在毛巾中撤下协助老人到舒适体位洗手规范用物清洁归原位将头发松开一手压住发根,一手从上至下梳理头发洗手规范尽量使用圆钝齿梳准备用物向老人解释老人能否坐起卧床能坐起扶老人坐起将毛巾铺于枕巾上将毛巾围于老人肩上任务8:协助半自理老人洗脸准备物品:湿毛巾、餐巾、记录单、水杯、温水、弯盘注意事项:l 先稀后干,速度适中,不可过快。注意观察老人咀嚼、吞咽、喝水的速度、进食及需要协助的程度。疲劳程度,以便予以适当协助。喝汤时速度要慢,防止呛咳l 温度要适合老人的习惯l 食物中骨头、鱼刺应剔去l 老人一般不宜吃圆形、过于光滑或带粘性的食物,以防发生噎食或粘牙l 老人吃饭后不要立即

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