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1、一、名词解释：2007年四川大学华西医学院考题1、肉芽组织：(granulation tissue)：由新生薄壁的毛细血管以及增生的成纤维细胞构成，并伴有炎性细 胞浸润，肉眼表现为鲜红色，颗粒状，柔软湿润，形似鲜嫩的肉芽故而得名。为幼稚阶段的纤维结缔组织。2、老化：机体成熟后，随着年龄的增大，几乎所有的器官系统均发生生理功能和组织结构的退行性改变， 这种退行性改变一般统称为老化(aging)或衰老(senescenee)。3、Autopsy：尸体解剖：一种病理学的基本研究方法；对死者遗体进行病理剖验；目的：确定诊 断、查明死亡原因，提高临床医疗水平；及时发现传染病和新的疾病；为科研和教学积累资
2、料和标本。4、瘘管：瘘管是连接空腔脏器体表、空腔脏器之间病理性管道，通常有 2 个以上的开口。瘘管分为：肾 造瘘管，舌甲瘘管，甲状舌瘘管，肛门瘘管，先天性耳前瘘管，口腔颌面颈部瘘管5、转移：(metastasis)：瘤细胞从原发部位侵入淋巴管、血管或体腔，迁徙到他处而继续生长，形成与 原发瘤同样类型的肿瘤，这个过程称为转移。6、钙化:(calcification)，指局部组织中的钙盐沉积,常见于骨骼成长的早期阶段，亦见于某些病理情况下(如 结核病干酪样坏死病灶中的钙化).7、紫癜：(purpura)皮肤和粘膜出血后颜色改变的总称。临床表现为出血点、紫瘢和瘀斑，一般不高出 皮面，仅于过敏性紫癜时
3、可稍隆起，开始为紫红色，压不退色，以后逐渐变浅，至两周左右变黄而消退。8、类白血病反应：(leukemoid reaction)是指患者在某些情况下出现外周血白细胞显著增高(50xi09/L) 和(或)存在有异常未成熟白细胞，与某些白血病相类似，但随后病程或尸检证实没有白血病。类白血病反 应是正常骨髓对某些刺激信号作出的一种反应。9、肺褐色硬化：肺褐色硬化：长期的左心衰竭和慢性肺淤血，会引起肺间质网状纤维胶原化和纤维结缔 组织增生，使肺质地变硬，加之大量含铁血黄素的沉积，肺呈棕褐色，称为肺褐色硬化。10、纤维素样坏死：(fibrinoid necrosis)是发生在间质、胶原纤维和小血管壁的一
4、种坏死。光镜下，病 变部位的组织结构消失，变为境界不甚清晰的颗粒状、小条或小块状无结构物质，呈强嗜酸性，似纤维蛋 白，有时纤维蛋白染色呈阳性，故称此为纤维蛋白样坏死。纤维素样坏死常见于急性风湿病、系统性红斑 狼疮、肾小球肾炎等过敏反应性疾病。2006年中山大学考题1、交界瘤：瘤细胞及其排列结构具有某些接近恶性的形态特点,但未显示明显的恶性证据,没有肯定的间质 浸润,相当于其它器官如消化道上皮的重度非典型增生至可疑癌变这段良恶,性之间的交界范围。这类肿瘤常 被人们称为“中间性肿瘤”、“交界性肿瘤”、“境界瘤”、“潜在恶性瘤”、“半恶性肿瘤”等，较多称之为“交界瘤”。2、髓母细胞瘤：(medull
5、oblastoma)由Bailey与Cushing于1925年首先报道，是好发于儿童的颅内恶 性肿瘤，是中枢神经系统恶性程度最高的神经上皮性肿瘤之一有人认为其发生是由于原始髓样上皮未继续 分化的结果。这种起源于胚胎残余细胞的肿瘤可发生在脑组织的任何部位，但绝大多数生长在第四脑室顶 之上的小脑蚓部。3、滤泡型淋巴瘤：(follicular lymphoma, FL)：是来源于滤泡生发中心细胞来源的惰性B细胞肿瘤。FL 的组织学特征是低倍镜下肿瘤细胞明显的结节状生长。肿瘤性滤泡主要由不同比例的中心细胞和中心母细 胞组成。中心细胞的核有裂沟，称为小核裂细胞，中心母细胞细胞大，核圆形或分叶状，称为无核
6、裂细胞。 大多数滤泡型淋巴瘤中，中心细胞占绝大多数，中心母细胞增多，说明肿瘤的恶性程度增加。4、metastasis：转移(同前)5、Krukenberg 瘤： krukenberg 瘤原发灶多为胃肠道，恶性程度高，是由于胃癌(由胃黏膜上皮和腺上 皮发生的恶性肿瘤)，特别是胃粘液癌细胞浸润至胃浆膜表面时，经过种植性转移这种扩散方式，种植于双 侧卵巢形成的转移性粘液癌。6、慢性肉芽肿性炎：是一种特殊性增生性炎，炎症局部形成主要是由巨噬细胞增生构成境界清楚的结节 状病灶为特征的慢性炎症。7、脓毒败血症：脓毒败血症是致病菌或条件致病菌侵入血循环中生长繁殖，产生毒素和其他代谢产物所 引起的急性全身性感
7、染，临床上以寒战、高热、皮疹、关节痛及肝脾肿大为特征，部分可有感染性休克和 迁徙性病灶。8、Crohn病：克罗恩病（crohn disease, CD），又称局限性回肠炎、局限性肠炎、节段性肠炎和肉芽肿性肠 炎，是一种原因不明的肠道炎症性疾病。本病和慢性非特异性溃疡性结肠炎两者统称为炎症性肠病 （IBD）。 克罗恩病在整个胃肠道的任何部位均可发生，但好发于末端回肠和右半结肠。以腹痛、腹泻、肠梗阻为主 要症状，且有发热、营养障碍等肠外表现。病程多迁延，常有反复，不易根治。9、apudoma： APUD瘤，由APUD系统的细胞（弥散的神经内分泌细胞）发生的肿瘤，统称为APUD瘤 （apudoma）
8、。APUD细胞指广泛分布在全身各部位的一些内分泌细胞和细胞群，这些细胞内含有胺或具有摄取胺的前体，进行脱羧反应的能力（Amine （胺），Pre- cursor （前体），Uptake（摄取），Decarboxylation（脱 羧），把具有这种特性（或能力）的细胞称为APUD细胞。10、移植一急性排斥反应：急性排斥反应（acute rejection）是最常见的一种移植排斥反应，一般发生在移植 术后1周至6个月内，临床上表现为发热、全身不适，移植物肿大和疼痛同时伴有移植物功能突然减退。CD4 Th1细胞介导的迟发型超敏反应是造成移植物损伤的主要原因。移植物的HLA抗原刺激受者T淋巴细 胞使之
9、分化增殖，产生大量具有特异性的致敏淋巴细胞，可直接杀伤或通过释放各种淋巴因子杀伤靶细胞， 排斥移植物。11、confocal laser scanning microscopy：共聚焦激光扫描显微镜。12、糖尿病肾病：糖尿病肾病（DN）是临床常见和多发的糖尿病主要的微血管并发症。是糖尿病最严重 的并发症之一，主要指糖尿病性肾小球硬化症，一种以血管损害为主的肾小球病变。早期多无症状，血压 可正常或偏高。其发生率随着糖尿病的病程延长而增高。糖尿病早期肾体积增大，肾小球滤过率增加，呈 高滤过状态，以后逐渐出现间隙蛋白尿或微量白蛋白尿，随着病程的延长出现持续蛋白尿、水肿、高血压、 肾小球滤过率降低，进
10、而肾功能不全、尿毒症，是糖尿病主要的死亡原因之一。2005年山东大学医学院考题1、新月体：新月体主要由增生的壁层上皮细胞和渗出的单核细胞构成，还可有嗜中性粒细胞和淋巴细胞 浸润，以上成分附着于球囊壁层，在毛细血管球外侧呈新月状或环状结构分布。早期新月体以细胞成分为 主，称为细胞性新月体。之后胶原纤维增多，转变为纤维-细胞性新月体。最终成为纤维性新月体。2、副肿瘤综合征：由于肿瘤的产物（包括异位激素的产生）、异常的免疫反应（包括交叉免疫、自身免疫 和免疫复合物沉着等）或其他不明原因，可引起内分泌、神经、消化、造血、骨关节、肾脏及皮肤等系统 发生病变，出现相应的临床表现。这些表现不是由原发肿瘤或转
11、移灶所在部位直接引起的而是通过上述途 径间接引起，故称为副肿瘤综合症。3、粒细胞肉瘤：髓细胞肉瘤，是幼稚粒细胞形成的实体性恶性肿瘤，常常继发于AML或者CML （急慢性 粒细胞白血病），好发于儿童和青少年。常常累及扁骨和长骨、肝、脾、淋巴结、乳腺、胃肠道、皮肤等处。 有些肿瘤切除后置于空气中可以呈现浅绿色，称为绿色瘤。4、软化灶：脑组织坏死超过一定时间后，就会形成软化灶，好比脑梗死、出血、外伤，过了急性期（一 般一个月）最后留在脑内的就是片状软化灶。5、早期胃癌：（early gastric carcinoma）：癌组织浸润仅限于粘膜层及粘膜下层者均属早期胃癌，判断早 期胃癌的标准不是其面积的
12、大小和是否有局部淋巴结转移，而是其深度。6、嗜酸小体：病毒性肝炎时肝细胞胞浆水分脱失浓缩，嗜酸性染色增强，胞浆颗粒消失。如进一步发展， 胞浆更加浓缩，胞核也浓缩以至消失。最后剩下深红色均一浓染的圆形小体，即嗜酸性小体。7、毛玻璃样肝细胞：多见于HbsAg携带及慢性肝炎患者的肝组织。光镜下，HE染色切片上，此等肝细胞 浆内充满嗜酸性细颗粒状物质，不透明似毛玻璃样故称毛玻璃样肝细胞。这些细胞内含有大量HbsAg，电 镜下为线状或小管状存在内质网池内。2004年复旦大学医学院考题1、vegetation:2、gitter cell:3、nutmeg liver:槟榔肝，慢性肝淤血时，肝小叶中央区因严
13、重淤血呈暗红色，两个或多个肝小叶中央 淤血区可相连，而肝小叶周边部肝细胞则因脂肪变性呈黄色，致使肝脏切面肉眼呈红（淤血区）黄（脂肪 变区）相间，形似槟榔切面的条纹，故称槟榔肝。4、brown induration: 肺褐色硬化（同前）5、pulmonarycarnification:肺肉质变，即机化性肺炎。属于大叶性肺炎的并发症，主要见于某些患者 嗜中性粒细胞渗出过少，其释出的蛋白酶不足以及时溶解和消除肺泡腔内的纤维素等渗出物，则由肉芽组 织予以机化（取代）。肉眼观病变部位肺组织变成褐色肉样纤维组织，称肺肉质变。6、苏木素小体:系统性红斑狼疮的自身抗体在攻击变性或胞膜受损的粒细胞并与细胞核接触
14、时可使包核 肿胀，并被挤出包体，形成狼疮（LE）小体，LE小体对中性粒细胞、巨噬细胞有趋化性，在补体存在时可 促进细胞的吞噬作用。吞噬了 LE小体的细胞为狼疮细胞。在组织中，LE小体呈圆形或椭圆形，HE染色时 苏木素着色而蓝染，故又称苏木素小体。1、granuloma：肉芽肿，是由巨噬细胞及其演化的细胞局限性浸润和增生所形成的境界清楚的结节状病 灶。肉芽肿的本质是迟发超敏反应所致的炎症，免疫应答中起作用的主要是巨噬细胞和上皮样细胞。因此 肉芽肿可定义为巨噬细胞及其衍生细胞（如上皮样细胞，多核巨细胞）的聚集，伴随或不伴随其他炎症细 胞的出现。新月体：（同前）癌肉瘤：（careinosarcoma
15、）：如一个肿瘤中既有癌的结构，又有肉瘤的结构，则称为癌 肉瘤。 坏死：由各种病理损伤因素所引起，伴有细胞内容物释放或组织死亡，所形成的细胞碎片可被巨噬 细胞和中性粒细胞清除。碎片状坏死：piece-meal necrosis，坏死的肝细胞呈带片状或灶状联结状，常见 于肝小叶周边肝细胞界板，该处肝细胞坏死、崩解，伴有炎性细胞浸润，称为碎片状坏死，常见于慢性肝 炎。癌前病变：癌前状况（preneoplastic conditions），指某些uyou潜在癌变可能性的病变或疾病，如长 期存在有可能转变为癌。血栓形成：在活体的心脏或血管腔内，血液发生凝固或血液中的某些有形成分互 相粘集，形成固体质块的
16、过程，称为血栓形成（thrombosis），在这个过程中所形成的固体质块称为血栓 （thrombus）。 RS 细胞：即霍奇金淋巴瘤的肿瘤细胞，是一种独特的瘤巨细胞，也是诊断霍奇金淋巴瘤 的金标准，典型的RS细胞是一种直径20-50 pm的双核或分叶核瘤巨细胞，呈圆形或椭圆形，胞质丰富， 略嗜酸性或嗜碱性，细胞核圆形或椭圆形，双核或多核，染色质粗，沿核膜聚集呈块状，核膜厚而清楚， 核内有一大而醒目的、直径与红细胞相当的、嗜酸性的中位核仁，形似包涵体，核仁周围有空晕，典型RS 细胞的双核呈面对面排列，彼此对称，形成所谓 镜影细胞”。Apoptosis：凋亡，也称程序性细胞死亡 （programmed cell death, PCD），指由于细胞内部程序激活而发生的自杀性死亡，是增殖的淋巴细胞被 清除的主要方式。2002年度题（病理，专业
