人身损害护理依赖程度评定GA/T800-2008发布部门：中华人民共和国公安部发布日期：2008-12-11实施日期：2009-01-01提出单位：中国法医学会、内蒙古自治区公安厅交通警察总队归口单位：全国刑事技术标准化技术委员会(SAC/TC179)主管部门：中华人民共和国公安部起草单位：中国法医学会、内蒙古自治区公安厅交通警察总队起草人：宁锦、王葆元、王岩、成映泽、焦晋岩、张宏斌、王旭、包丽茹、安雪梅、陈誉、闫荣、张建伟、杜雁出版社：中国标准出版社出版日期：2009-01-01范围本标准规定了人身损害躯体伤残者和精神障碍者，口常生活是否需要护理依赖及其程度的评定原则和方法本标准适用于因人为伤害、交通事故、意外伤害等因素所造成的人身伤残、精神障碍护理依赖程度的评定国家和其他行业已有规定的，执行其相关规定1 术语和定义下列术语和定义适用于本标准2.1躯体残疾者thedisabledduetobodyinjury因各种伤害因素造成人体组织器官不可恢复的结构破坏或功能障碍，不能进行一般人所能从事的工作、学习或其他活动的人2.2精神障碍者thementallydisorderred因各种伤害因素造成人的大脑功能失调或结构改变，导致感知、情感、思维、意志和行为等精神活动出现不同程度受损的人。
2.3日常生活活动能力Activitiesofdailyliving(ADL)人体日常生活必须反复进行的、基本的、具有共同性身体动作的能力包括：进食，床上活动，穿衣，修饰，洗澡，大、小便及行走等1.4 日常生活自理能力abilitiesoftakingcareofoneself人体在正常思维支配下，为满足基本生理、生活需要，必须反复进行的一系列身体动作或活功的能力包括：进食、更衣、修饰、整理个人卫生、使用日常生活工具、自主外出行走等1.5 躯休移动能力abilitiesofbodymoving人体自主在床上移动，上、下床，室内或室外行走，上、下楼梯等能力1.6 日常生活活动能力丧失lossofADL躯体残疾者因各种损害因素导致日常生活活动能力部分或全部永久性丧失2.7日常生活自理能力丧失lossofabilitiesfortakingcareofoneself精神障碍者因感知、思维、情感、行为、意志、智力等出现异常，部分或全部丧失料理自己日常生活能力2.8护理依赖dependceonbeingnursed躯体残疾者和精神障碍者需经他人护理、帮助以维系日常生括GA/T800-20082.9护理依赖程度dependencelevelsofbeingnursed躯体残疾者或精神障碍者需要他人帮助的程度。
2.10他人接触身体的帮助helpwithtouchforthedisabledbyinjury躯体残疾者需要他人给予抱，抬，搬，背等帮助2.11治疗终结medicaltreatmentfinality临床医学一般原则所承认的临床症状和体征消失或固定总则评定原则护理依赖程度的评定应遵循实事求事的原则，以伤害因素对人体直接造成的损害及并发症导致日常活动能力或日常生活自理能力丧失为依据，综合评定3.2.1 评定要求对被评定人应进行客观、全面、详细的查体，必要时应做相应的辅助检查3.2.2 除被评定人主诉及其近亲属的陈诉外，被评定人还应有客观临床体征，并与辅助检查、病历记载相符合3.2.3 被评定人原有疾病或残疾需要护理依赖的，必要时确定本次损伤因素的参与度，见附录A3.2.4 被评定人同时有躯体残疾和精神残疾的，应分别评定，按护理依赖程度较重的定级3.3.1 评定时机躯体残疾者护理依赖程度评定，应在其治疗终结后进行3.3.2 精神障碍者护理依赖程度评定，应在其精神障碍至少经过一年以上治疗后进行3.4.1 评定等级及比例护理依赖程度等级护理依赖程度分以下三级：3.4.2 完全护理依赖大部分护理依赖部分护理依赖护理依赖赔付比例护理依赖赔付比例，参见附录B。
3.1 护理依赖程度表述，参见附录C3.2 评定人条件由取得主检法医师、精神专科主治医师以上职称或取得司法鉴定人资格的人员担任3.3 列举数字列举的数字“以上或以下”均包括本数4.1.1.l 躯体残疾者护理依赖程度评定日常生活活动能力项目、评定分值和计算日常生活活动能力项目进食拿取食物，放入口中，咀嚼，咽下4.1.1.2 床上活动床上活动包括：a) 翻身；平移；起坐4.1.1.3 穿衣穿衣包括：a) 穿脱上身衣服；穿脱下身衣服4.1.1.4 修饰修饰包括：a) 洗(擦)脸；刷牙；梳头；剃须以上4项指使用放在身边的洗漱用具4.1.1.5 洗澡进入浴室，完成洗澡4.1.1.6 床椅移动从床上移动到椅子上或从椅子上移动到床上行走行走包括：a) 平地行走；上楼梯；下楼梯4.1.1.7 小便始末到规定地方，解系裤带，完成排尿4.1.1.8 大便始末到规定地方，解系裤带，完成排便4.1.1.9 用厕用厕包括：a）蹲（坐）起；b）拭净；c）冲洗（倒掉）；d）整理衣裤4.1.2评定分值躯体残疾者日常生活活动能力10项评定分值见表1表1日常活动能力项目评定分值（100分）项目评定分值进食10分能自主完成5分经常依靠他人帮助把食物拿取到面前或身边才能完成0分完全依靠他人拿取食物和接触身体的帮助才能完成，或需他人喂食表1（续）床上活动10分能自主完成4.1.1.2的a）、b）、c）5分需要他人看护或扶助才能完成，或只能完成4.1.1.2中的1项或2项，其余需依靠他人接触身体的帮助才能完成0分完全依靠他人接触身体的帮助才能完成4.1.1.2的a）、b）、c）穿衣10分能自主完成4.1.1.3的a）、b）5分只能完成4.1.1.3的a）或b）0分完全依靠他人接触身体的帮助才能完成4.1.1.3的a）和b）修饰5分能自主完成4.1.1.4的a）、b）、c）、d）0分主要或完全依靠他人接触身体的帮助才能完成4.1.1.4的a）、b）、c）、d）洗澡5分能自主完成0分主要或完全依靠他人接触身体的帮助才能完成床椅转移15分能自主完成10分借助残疾辅助器具或其他用具才能完成5分长期需依靠他人看护或扶助才能完成0分完全依靠他人接触身体的帮助才能完成行走15分能自主完成4.1.1.7的a）、b）、c）10分借助残疾辅助器具或其他用具才能完成4.1.1.7的a）、b）、c）5分借助残疾辅助器具只能完成4.1.1.7的a），其余需依靠他人看护或扶助才能完成0分完全依靠他人接触身体的帮助才能完成4.1.1.7的a）、b）、c）小便始末10分能自主完成5分长期需他人看护或扶助才能去规定的地方完成小便过程0分长期在床上小便或长期依靠他人接触身体的帮助才能完成，并依靠他人帮助清理小便大便始末10分能自主完成5分长期需他人看护或扶助才能去规定的地方完成大便过程0分长期在床上大便或长期依靠他人接触身体的帮助才能完成，并依靠他人帮助清理大便用厕10分能自主完成4.1.1.10的a）、b）、c）、d）5分只能完成4.1.1.10的a）、b）、c）、d）中的3项以下，其余需依靠他人接触身体帮助或借助其他设施，辅助用具才能完成0分完全依靠他人接触身体帮助才能完成4.1.1.10的a）、b）、c）、d）注1：看护，是指为了防止躯体残疾者在进行床椅转移，行走，上、下楼梯，大、小便等日常生活活动时出现摔倒、跌下等危险，而需他人经常照看。
注2：扶助，是指躯体残疾者在进行日常生活活动时，需他人在旁边实施搀扶、护持等帮助，以防止躯体残疾都出现行走不稳、摔倒、跌下等危险上述二种情况，躯体残疾者日常生活活动主要是靠自身的能力完成4.1.3.1 GA/T800-2008计算根据躯体残疾者完成日常生活活动能力顶目的情况，客现确定每项分值4.1.3.2 将各项分值相加得出总分值4.2.1.1 护理依赖程度评定护理依赖日常生活活动能力项目总分值为100分4.2.1.2 总分值在61分以上，日常生活活动基本自理、为不需要护现依赖4.2.1.3 总分值在60分以下，为需要护理依赖422.1 护理依赖程度总分值在60分〜41分，为部分护理依赖422.2 总分值在40分〜21分，为大部分护理依赖4.2.2.3 总分值在2O分以下，为完全护理依赖精神障碍者护理依赖程度评定日常生活自理能力项目、评定分值和计算日常生活自理能力项目进食进食是指：按时；定量；c)在规定地点完成进食以上3项无须他人提醒、引领、督促、控制或喂食，无厌食、拒食、绝食，暴饮暴食、不知饥饱等行为修饰修饰包括：a) 梳头；洗脸；刷牙；剃须以上4项不需他人帮助打水、准备洗漱用具等a) 更衣更衣是指；穿脱衣服；定时更换衣服；按季节、天气、温度变化适时增减衣服。
5.1.1.1 理发、洗澡，剪指甲理发、洗澡，剪指甲是指：a) 去理发店理发；去洗浴处洗操；自己或要求他人帮助剪指甲5.1.1.2 整理个人卫生整理个人卫生包括：a) GA/T800-2008整理自己的床铺；打扫室内卫生；清洗衣物；女性能自理经期卫生，使用更换卫生巾、清洗内裤等5.1.1.3 小便始末小便始未是指：a) 到规定地方；解系裤带，完成小便过程；清理小便5.1.1.4 大便始末大便始末是指：a) 到规定地方；解系裤带，完成大便过程；清理大便5.1.1.5 外出行走外出行走是指：a) 自主外出；通常能独自找回出发处；c)需要他人陪同5.1.1.6 睡眠睡眠是指：a) 按正常人的作息时问、规律睡眠；不能按正常人的作息时间、规律睡眠，如昼夜颠倒、白天思睡、夜间不宁、晚上不睡、早展不起等；睡眠需要他人监护、帮助5.1.l.10 服药服药是指：a) 保管药物；定时服药；定量服药5.1.1.11 使用日常生活用具使用日常生活用具是指：a) 使用炉灶；使用日用电器；使用自来水5.1.1.12 乘车乘车是指：a) 能乘坐交通工具，如公共汽车，出租车等b) 需要他人陪同；不能乘坐交通工具5.1.1 评定分值精神障碍者日常生活自理能力12项评定分值见表2。
GA/T800-2008表2日常生活自理能力项目评定分值(120分)项目评定分值进食10分能自主完成5.1.1.1的a）、b）、c）5分经常依靠他人提醒、引领、督促、控制才能完成5.1.1.1的a）、b）、c）中的1项或2项0分完全依靠他人督促、帮助才能完成5.1.1.1的a）、b）、c），或需他人喂食修饰10分能保持外貌整洁，自主完成5.1.1.2的a）、b）、c）、d）中的2项以上5分经常需他人提醒、督促、帮助才能完成5.1.1.2的a）、b）、c）、d）中的1项以上0分完全依靠他人督促、帮助才能完成5.1.1.2的a）、b）和（或）c）、d）更衣10分衣着得体，能自主完成5.1.1.3的a）、b）、c）5分经常需他人提醒、督促、帮助才能完成5.1.1.3的a）、b）、c）0分完全依靠他人帮助才能完成5.1.1.3的a）、b）、c）理发洗澡剪指甲10分能自主完成5.1.1.4的a）、b）、c）5分经常需他人提醒、督促、引领、帮助才能完成5.1.1.4的a）、b）、c）中1项以上0分从不主动理发、洗澡、剪指甲，完全需要他人强制、帮助才能完成5.1.1.4的a）、b）、c）整理个人卫生10分能自主完成5.1.1.5的a）、b）、c），女性能自主完成5.1.1.5的d）5分经常需他人提醒、指导才能完成5.1.1.5的a）、b）、c）中1项以上，女性在他人提醒、指导下才能完成5.1.1.5的d）0分完全靠他人帮助才能完成5.1.1.5的a）、b）、c），女性依靠他人帮助才能完成的d）小。