《2021耳鼻咽喉科(医学高级)-中耳炎(精选试题)》由会员分享，可在线阅读，更多相关《2021耳鼻咽喉科(医学高级)-中耳炎(精选试题)（11页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、耳鼻咽喉科(医学高级)-中耳炎1、锤骨头在胚胎发育中来自（）A.赖歇特软骨B.第一腮裂C.第一腮沟D.麦克尔软骨E.第二腮弓2、乳突感染后，脓液可从乳突尖内侧扩散引起咽旁间隙感染的是（）A.颈内静脉血栓B.横窦血栓C.贝佐尔德脓肿D.颈淋巴结感染E.颈深部脓肿（Mouret脓肿）3、中耳炎临床分类与手术分型指南（2021）中对于鼓室成形型的描述，错误的是（）A.镫骨底板活动B.镫骨上结构完全缺如C.可行分期手术D.应用自体听骨E.应用部分听骨链重建（PORP）型听骨4、关于儿童慢性分泌性中耳炎的治疗，叙述正确的是（）A.间断耳痛、鼓膜充血、耳闷胀感，应给予抗生素B.持续耳痛、鼓膜膨隆、体温升高
2、，应给予抗生素C.听力减退1个月，鼓气后见鼓室内气泡，可行鼓膜切开术D.听力减退2个月，鼓气后见鼓室内气泡，可行鼓膜置管术E.听力减退3个月，鼓膜琥珀色，鼓气后鼓膜不活动，可行鼓膜置管术5、根据中耳炎分类与手术分型指南（2021）标准，中耳病变切除术包括（）A.乳突切开术B.开放式乳突切开+鼓室成形术C.乳突根治术D.上鼓室切开+鼓室成形术E.Bondy手术6、关于慢性化脓性中耳炎，叙述正确的是（）A.常由金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌等细菌感染引起B.可由急性化脓性中耳炎转化而来C.反复发作的慢性鼻窦炎，细菌可经咽鼓管逆行进入中耳腔D.鼓膜外伤穿孔后细菌经穿孔部位进入中耳腔E.儿童咽鼓管短、平
3、、直，细菌更易侵入7、患者女性，17岁，因“反复间断性耳溢、听力下降10年，间断眩晕6个月”来诊。入院专科检查：鼓膜紧张部大穿孔，鼓膜表面钙化斑，鼓室黏膜正常，骨导语言听阈平均15dBHL听力级（hearinglevel，HL），气导为50dBHL，诊断为慢性化脓性中耳炎。最不合理的术前判断是（）A.鼓室黏膜可能存在炎性反应B.鼓室黏膜可能存在钙化斑C.鼓膜可能存在炎性反应D.听骨链可能固定E.可能存在耳硬化症8、患者女性，17岁，因“反复间断性耳溢、听力下降10年，间断眩晕6个月”来诊。入院专科检查：鼓膜紧张部大穿孔，鼓膜表面钙化斑，鼓室黏膜正常，骨导语言听阈平均15dBHL听力级（hear
4、inglevel，HL），气导为50dBHL，诊断为慢性化脓性中耳炎。为较好显示迷路瘘管，颞骨CT应取位（）A.冠状位B.水平位C.矢状位D.斜矢状位E.增强水平位9、患者女性，17岁，因“反复间断性耳溢、听力下降10年，间断眩晕6个月”来诊。入院专科检查：鼓膜紧张部大穿孔，鼓膜表面钙化斑，鼓室黏膜正常，骨导语言听阈平均15dBHL听力级（hearinglevel，HL），气导为50dBHL，诊断为慢性化脓性中耳炎。手术经耳后进路先行鼓室探查，发现上鼓室、鼓窦肉芽组织并包裹听骨，听骨链完整，活动度差，镫骨底板被钙化灶包埋固定，中鼓室黏膜正常，最佳手术策略不包括（）A.打开上鼓室B.打开鼓窦C.
5、打开乳突D.乳突根治E.可行分期手术10、患者女性，17岁，因“反复间断性耳溢、听力下降10年，间断眩晕6个月”来诊。入院专科检查：鼓膜紧张部大穿孔，鼓膜表面钙化斑，鼓室黏膜正常，骨导语言听阈平均15dBHL听力级（hearinglevel，HL），气导为50dBHL，诊断为慢性化脓性中耳炎。对听骨链的手术处理不适当的是（）A.可去除病变的砧骨B.去除底板表面钙化灶C.可选自体砧骨重建听骨链D.可选异体砧骨重建听骨链E.可选人工砧骨重建听骨链11、患者男性，45岁，因“反复间断性耳溢、听力下降20年”来诊。入院专科检查：鼓膜松弛部内陷；可见肉芽、胆脂瘤痂皮；紧张部完整、内陷；骨导语言听阈平均2
6、5dBHL听力级（hearinglevel，HL），气导为45dBHL，诊断为中耳胆脂瘤。最不合理的术前判断是（）A.咽鼓管功能可能不良或较差B.胆脂瘤可能首先由松弛部内陷形成C.胆脂瘤首先由中耳感染形成D.中鼓室黏膜可能正常E.乳突黏膜可能伴随肉芽12、患者男性，45岁，因“反复间断性耳溢、听力下降20年”来诊。入院专科检查：鼓膜松弛部内陷；可见肉芽、胆脂瘤痂皮；紧张部完整、内陷；骨导语言听阈平均25dBHL听力级（hearinglevel，HL），气导为45dBHL，诊断为中耳胆脂瘤。术前行颞骨CT，不易准确判断的情况是（）A.颈静脉球高位B.乙状窦前移C.砧骨长脚缺如D.乳突广泛气化E.
7、镫骨上结构缺如13、患者男性，45岁，因“反复间断性耳溢、听力下降20年”来诊。入院专科检查：鼓膜松弛部内陷；可见肉芽、胆脂瘤痂皮；紧张部完整、内陷；骨导语言听阈平均25dBHL听力级（hearinglevel，HL），气导为45dBHL，诊断为中耳胆脂瘤。行完璧式乳突切开鼓室成形术中发现乳突、上鼓室、鼓窦胆脂瘤及肉芽组织，砧骨长脚缺如，面神经水平段骨质缺损，中鼓室黏膜正常，镫骨上结构缺如。此种情况下，手术策略错误的是（）A.保留外耳道后壁B.经面神经隐窝进入后鼓室C.去除残余砧骨，保留锤骨头，清理上鼓室病变D.去除残余砧骨，去除锤骨头，清理上鼓室病变E.保留锤骨柄，保留鼓膜14、患者男性，4
8、5岁，因“反复间断性耳溢、听力下降20年”来诊。入院专科检查：鼓膜松弛部内陷；可见肉芽、胆脂瘤痂皮；紧张部完整、内陷；骨导语言听阈平均25dBHL听力级（hearinglevel，HL），气导为45dBHL，诊断为中耳胆脂瘤。关于听骨链重建，通常的处理方式是（）A.可保留病变的砧骨B.可去除锤骨头C.可选自体砧骨重建听骨链D.可选择二期手术E.可选人工砧骨重建听骨链15、患者女性，8岁1个月，因“左侧听力下降4个月”来诊。查体：双外耳道干燥，双鼓膜完整，左耳鼓膜增厚，呈琥珀色，双下鼻甲肿大，鼻腔有较多黏脓涕，双扁桃体度肿大，咽腔较窄。不合理的检查是（）A.鼓室导抗图B.多导睡眠呼吸监测C.纯音
9、测听D.鼻咽内镜检查E.鼻咽侧位片16、患者女性，8岁1个月，因“左侧听力下降4个月”来诊。查体：双外耳道干燥，双鼓膜完整，左耳鼓膜增厚，呈琥珀色，双下鼻甲肿大，鼻腔有较多黏脓涕，双扁桃体度肿大，咽腔较窄。不推荐的手术是（）A.鼓膜置管术B.考虑放置通气管，6个月后取出C.同时行下鼻甲部分切除或射频消融D.同时切除扁桃体E.如腺样体肥大可考虑同时切除17、患者女性，8岁1个月，因“左侧听力下降4个月”来诊。查体：双外耳道干燥，双鼓膜完整，左耳鼓膜增厚，呈琥珀色，双下鼻甲肿大，鼻腔有较多黏脓涕，双扁桃体度肿大，咽腔较窄。不推荐的术后治疗是（）A.给予鼻腔减充血剂1周B.鼻用糖皮质激素喷雾剂12周
10、C.可口服抗生素2周D.可给予黏液促排剂12周E.鼓膜通气管感染可给予抗生素滴耳液18、患者女性，17岁，因“咳嗽、发热、咽痛3天，经内科治疗好转后，右耳疼痛、听力下降1天”来诊。专科检查：右耳外耳道、鼓膜充血，左耳正常；纯音测听右耳骨导语言听阈平均15dBHL听力级（hearinglevel，HL），气导为30dBHL，B型曲线。可能的诊断是（）A.急性鼓膜炎B.急性外耳道炎C.急性中耳炎D.坏死性中耳炎E.分泌性中耳炎F.化脓性中耳炎19、患者女性，17岁，因“咳嗽、发热、咽痛3天，经内科治疗好转后，右耳疼痛、听力下降1天”来诊。专科检查：右耳外耳道、鼓膜充血，左耳正常；纯音测听右耳骨导语
11、言听阈平均15dBHL听力级（hearinglevel，HL），气导为30dBHL，B型曲线。提示患者经抗生素滴耳液、口服抗生素治疗后，疼痛减轻，专科检查见鼓膜膨隆、色暗红、紧张部穿孔，有黄白色分泌物波动性溢出。合理的判断和处理是（）A.目前诊断为急性化脓性中耳炎B.乳突腔内可能蓄脓C.可经鼓膜穿孔处吸出分泌物D.立即行乳突切开排脓E.可以考虑鼓膜切开排脓F.可以考虑鼓膜置管引流排脓20、患者女性，17岁，因“咳嗽、发热、咽痛3天，经内科治疗好转后，右耳疼痛、听力下降1天”来诊。专科检查：右耳外耳道、鼓膜充血，左耳正常；纯音测听右耳骨导语言听阈平均15dBHL听力级（hearinglevel，
12、HL），气导为30dBHL，B型曲线。提示患者经局部鼓膜切开排脓，局部及全身应用抗生素治疗1周，耳痛消失，耳闷感消失，但听力未恢复。2周后诉耳后剧烈胀痛，检查耳后皮肤红肿、压痛，前期鼓膜穿孔处脓栓阻塞。复查听力气导较前下降，骨导无变化。CT示乳突鼓窦上鼓室密度增高影，乳突皮质骨不连续。正确的判断和处理是（）A.可能存在乳突蓄脓B.可能出现乳突鼓膜下脓肿C.鼓室内可能蓄脓D.听骨链通常被破坏E.乳突切开术为最佳术式F.手术以耳后切口为好21、患者女性，17岁，因“咳嗽、发热、咽痛3天，经内科治疗好转后，右耳疼痛、听力下降1天”来诊。专科检查：右耳外耳道、鼓膜充血，左耳正常；纯音测听右耳骨导语言听阈平均15dBHL听力级（hearinglevel，HL），气导为30dBHL，B型曲线。提示患者经乳突切开术引流，见乳突、鼓窦、上鼓室、中鼓室有脓液，听骨链完整，上鼓室和后鼓室少许肉芽，经乳突腔引流、局部抗生素冲洗后好转出院。6个月后复查：鼓膜完整，表面钙化斑，内陷，气、骨导听阈差30dB，盖莱试验阴性；CT示乳突、鼓窦、上鼓室密度增高影，听骨模糊。合理的判断可能是（）A.隐匿性中耳炎B.鼓室硬化症C.听骨链固定D.中耳胆脂瘤E.耳硬化症F.粘连性中耳炎
