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1、压疮愈合评估表PUSH测评表姓名:性别:年纪:住院号:项目评分及依昭日期及各项目得分压疮面积012长X宽0V(cm2)渗液量0无1少许2中量3大批创面组织种类0闭合1上皮组织2肉芽组织3腐肉4坏死组织总分评估者1. 评估范围分别察看和丈量压疮的创面、溢出和伤口床组织种类等,并进行评分,3个项目相加所获得的总分用于评估患者压疮愈合过程中能否好转或恶化。当存在多处压疮时,可在每个项目评分栏内标明 等表示每处压疮,并注明分值,但每名评估者均应明确 所指部位,以防影响评 估正确性。例:2. 评估频率:院外带入压疮患者住院时、住院患者发生压疮首次评估时进行首次PUSH评分;压疮患者住院时期每周进行评估起
2、码1次;压疮康复时或住院时期压疮未愈者于出院时进行出院评估。3. 压疮面积(长X宽):以患者身体的头至脚为纵轴,与纵轴垂直为横轴,以纵轴最长值表示伤口的长度,横轴最长值表示宽度,计算长X宽以预计伤口的面积(单位cm2 )。4. 渗液量:在揭出敷料未进行创面冲洗或擦抹以前评估渗液量。5. 创面组织种类:4分一坏死组织:黑色、棕色、棕黑色组织坚固附着在伤口床或伤口边沿,与伤口四周皮肤附着坚固或许柔软。3分一腐肉:黄色或白色组织以条索状或许浓重结块粘附在伤口床,也可能是黏液蛋白。2分一肉芽组织:粉色或牛肉色组织,有光彩,润湿得像颗粒状表面。1分一上皮组织:浅表性溃疡,有新鲜的粉色或有光彩组织生长在伤口边沿,或如数个小岛分别在溃疡表面。0分一闭合或重生组织:伤口完整被上皮组织或从头生长的皮肤覆盖。护理部