心内科各种疾病健康宣教

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1、心血管内科住院指南病室工作程序上午8： 30是医护交接班。夏季时间（4月1号-9月30号）上午8： 30-12： 00,下午 14： 30-18： 00；冬季时间（10月1号-次年3月31号）上 午8： 30-12： 00，下午14： 30-17： 30，是医生查房、诊治 病人的时间和护士治疗的时间，请留1个陪人，以免妨碍医 护工作。中午12： 00-14： 30是午休时间，晚上21： 00以后不要大 声说话，保持安静，以免影响病人休息。晚上19： 00和23： 00为发热及新入院病人测量呼吸、脉搏、 体温的时间。 一般口服药按医嘱在早上7点，中午11点，下午17点为您 送到床前，如发药时您不

2、在床位，请拿指示牌到护士站取药， 某些特殊药物，则应按医师、护士交待的方法、时间服用， 不要随意更改。病人及亲友须知为了病人的健康，请不要在医院范围内吸烟。.本大楼为高层建筑，安全防火十分重要，病房内严禁使用电炉、电热杯、电饭锅等电器。警惕盗窃，切勿携带巨款或贵重物品入院，随身物品请小心保管。入院后，请勿随意离开病区，以免耽误疾病治疗；如有特殊 情况要离开，须征得主管医生或值班医生和护士的同意。如您有不适，或有关于自身疾病或其他生理、生活方面的问 题需要解决，请告诉主管护士或护士长；如您行动不便，可 以使用床头铃。医生查房时，请及时反映您存在的问题，以 便解决。如果您对我们的服务有什么意见，欢

3、迎您随时向医生，护士，护士长，或主任提出。护士办公室门口有“意见本”，您有什么想说的话，可以写在 本子上，我们会经常查看，以改进工作。医院作息时间为了保持病室环境安静、舒适，使您及其他病友得到充分休息， 及时的治疗和护理，请大家共同遵守本区的作息时间：1. 开餐时间早餐一7： 30午餐一11： 00晚餐一17： 00注：每天下午15： 00有配餐员到病房为您预订次日饭菜，医 院饭堂提供各种菜式供您选择，如错过订餐时间，可到护士办公 室，请护士打电话到饭堂订餐。2. 作息时间：早上6： 30开灯，晚上21： 30关灯，如有特殊情 况可开阳台灯，关掉病室内的灯，以免影响他人休息。3. 陪人床白天请

4、不要使用，统一放在库房，中午12： 0014： 00， 晚上18： 00后才能使怎样才能正确留取尿标本?尿标本要求清晨起床后第一次尿液，留取约20ml，并放在污物处理间（5号房隔壁）留中段尿培养时，应先自行清洁会阴，再由护士用消毒液抹洗一次后， 才留取中部尿液，如女病人应避开月经期。留取痰标本要注意些什么?早晨起床后漱口，深呼吸数次，再用力将痰液咳出。留取标本里不能混入唾液或鼻涕。痰液不要污染容器外部。心血管疾病，又称为循环系统疾病，是一系列涉及循环系统的疾病， 循环系统指人体内运送血液的器官和组织，主要包括心脏、血管（动 脉、静脉、微血管），可以细分为急性和慢性，一般都是与动脉硬化 有关。这

5、些疾病都有着相似的病因、病发过程及治疗方法。基本症状：心悸、呼吸困难、紫绀、眩晕、晕厥、疲劳。常见病种：冠心病和高血压、运动猝死、心绞痛、急性心肌梗死。 预防四大因素：合理膳食、科学生活、定期体检、保健。冠心病和高血压不少年轻人认为，冠心病和高血压是老年人才得的病，与自己无 关。其实不然。就高血压而言，仅在中国618岁的中小学生中，高血压的发病率就已达到8%。当然，这其中一部分是继发于其他疾病 而出现的高血压。对于有高血压家族史的年轻人，应定期测量血压， 尤其是30岁以后，以便及早发现，及时治疗，并且纠正诱发血压增 高的饮酒、口味过咸等不良习惯。那么，什么是冠心病呢？冠心病就 是心脏血管的动脉

6、硬化了。这种过程早在青年甚至幼年时期就已经开 始。当然，血管只有狭窄到一定程度，或是合并急性血栓形成时才会 有明显症状。由于遗传、饮食、生活习惯以及外界环境等因素的影响， 不同人发病年龄也不一样，有些人甚至一生也不出现明显症状。可是 目前，很多年轻人出现了冠心病心肌梗死，有的还因此而死亡。这些 都提醒我们，年轻虽然是最大的财富，但不是保险箱，能否很好地利 用这个财富，还取决于您自己！心绞痛很多冠心病患者，平时犯心绞痛的时候，总是先忍着，尽量不吃药， 以为经常吃药，以后就无效了。其实不然。心绞痛的急救用药如硝酸 甘油等，只有长期吃且每天吃的频率又很高的时候，才可能产生耐药 性；间断服用，甚至一天

7、吃上三、四次，不会形成耐药性。另一方面， 心绞痛发作时，及早服药治疗，可以迅速缓解病情，减轻心肌损伤的 程度，减少发生急性心肌梗死的可能性。急性心肌梗死有些冠心病患者对新技术、新疗法了解太少，觉得手术有风 险，在紧急时刻不愿选择最佳急诊介入手术，错失救治良机甚至失去 了生命。其实，冠心病介入治疗已有20多年历史，它为冠心病提供 了药物治疗以外的又一种非常有效的治疗方法。冠心病介入治疗创伤 小、效果好。可是有资料表明，仅有30%的急性心绞痛、急性心梗 等患者在发病后6小时内接受了紧急介入手术；高达70%的急性冠 心病患者由于种种原因选择了药物保守治疗，效果很不理想。因此， 冠心病患者要改变这种认

8、识上的误区。如果经济条件许可，介入治疗 无疑是一种明智的选择。运动猝死现代很多人工作紧张，长期超负荷运转，没时间锻炼。偶尔有一点放 松时间，便想起“生命在于运动”的名言，于是跑到健身房狂练一番， 或是一口气爬到山顶。他们以为这样对身体有好处。殊不知，这样做 的危害更大。前不久，国内两位企业界的名人相继在健身房运动时发 生猝死，令人扼腕！这些人长期工作紧张，体能透支，疾病已悄然而 至，蓄势待发。一旦激烈运动，超出身体承受能力，发生意外也就不 足为奇了。运动后有点喘，微微流汗，讲话不累，就表示此次运动强 度适当。若活动后气喘吁吁，大汗淋漓，明显感到疲乏，甚至有头晕 目眩等不适症状，说明运动过量了。

9、合理膳食在心血管疾病的防治中，合理膳食是十分重要的，患者在饮食上要严 格注意以下几点: 1 .控制胆固醇的摄入量。研究证明，高胆固醇的人，冠心病的发病 率比正常人高5倍。因此，心血管疾病患者应少吃动物脑髓、内脏、 蛋黄、蟹黄等胆固醇高的食物。2. 控制脂肪摄入的质与量。饱和脂肪酸能升高血胆固醇，多不饱和 脂肪酸则能降低胆固醇，所以在膳食中要控制猪油、牛脂等饱和脂肪 酸的摄入。3. 多吃富含维生素C的食物，如：蔬菜、水果。维生素。可增加血 管弹性，保护血管。4. 增加膳食纤维的摄入。膳食纤维能吸附胆固醇，阻止胆固醇被人 体吸收。5 .限盐。高盐膳食可增加心血管病的发病率，有轻度高血压或有高 血压

10、家族史的人，食盐摄入量应控制在每日5克以下，对血压较高或 合并心衰者，每日用盐量以12克为宜。6 .少食多餐，切忌暴饮暴食，晚餐不宜吃得过饱，否则易诱发急性 心肌梗塞。心血管疾病患者，同时还要戒烟限酒，少喝浓茶。科学生活1 .加强体育运动每天坚持运动1小时，活动时心率以不超过170与年龄之差，或以身体微汗，不感到疲劳，运动后自感身体轻松为准， 每周坚持活动不少于5天，持之以恒。2. 戒烟限酒长期吸烟酗酒可干扰血脂代谢，使血脂升高。3避免精神紧张情绪激动、失眠、过度劳累、生活无规律、焦虑、 抑郁，这些因素可使脂代谢紊乱。中老年人不要长期打麻将、下棋， 保持心平气和，尽量少生气。尽量少服用干扰脂代

11、谢的药物 如6受体阻滞剂、心得安、利尿剂、双氢克尿塞、速尿、类固醇激素 等，均可使血脂升高。积极治疗影响血脂代谢的有关疾病 如糖尿病、甲状腺功能减退、肾病综合征、酒精中毒、胰腺炎、红斑 狼疮等，均可干扰脂代谢。定期体检45岁以上中年人、肥胖者、有高脂血症家族史者、经常参加吃喝应 酬者、高度精神紧张工作者，都属高危对象，应定期（至少每年一次）检查血脂、血压等指标。高血压的健康宣教l=j一，高血压的定义：高血压是以体循环动脉压升高为主要表现的临床综合征，是最常 见的心血管疾病。其发病与遗传、精神过度紧张、肥胖、吸烟、嗜 酒、嗜盐等因素有关。早期可无症状，不易被发现，偶于体查时发现血压升高，也有头晕

12、、眼花、耳鸣、失眠、乏力等症状。二，高血压诊断标准收缩压N140 mmHg和（或）舒张压90 mmHg （mmHg）理想血压：收缩压120mmHg，舒张压 80mmHg正常血压：收缩压 130mmHg，舒张压 85mmHg正常高限：收缩压130139mmHg，舒张压8589mmHg三，保持平静的心境，避免情绪激动及过度紧张，应注意劳逸结合， 保证充足睡眠，防止体力过劳。进行适当的体育锻炼，如散步、体操、 太极拳、气功等。四，饮食原则：进食低盐低脂低糖多纤维、含钾含镁多的食物，应戒烟限酒忌辛辣。低盐，指的是低钠饮食，包括食盐、小苏打、食碱、味精等应限制。每日食盐量限制在6克以下（包括酱油含量）。

13、宜多食素少食荤，不吃动物内脏、骨髓、脑、蛋黄，不吃鱼、虾、蟹 的籽及其酱。多食用蔬菜，多以豆制品、瘦肉、鱼、鸡等补充蛋白质，主食配合 一些粗粮为宜。另外有一些具有降压降脂作用的食物，平日里可多选用，如芹菜（特 别是叶）、菠菜、刺儿菜、豌豆、洋葱、大蒜、海藻、海带、黑木耳、 香菇、海蛰、茶叶、蜂蜜等等；水果有西瓜、苹果、香蕉、橘子、柿 子、山楂。五.服药与保养高血压病只要注意服药与保养，是可以控制的。服药：切勿间断或断断续续，必须坚持规律服药。保养，请记住这样五句话：合理膳食，适量运动，戒烟限酒，心理平衡，劳逸适度。做到“三个半分钟”和“三个半小时”“三个半分钟”就是夜间醒来先静卧半分钟，再坐起

14、半分钟，再双下肢下垂半分钟，然后下地活动，就无心肌缺血的危险。三个半小时是每天上午步行半小时，晚餐后步行半小时，中午午睡半 小时。六，出院指导定时测量血压并记录，如有不适，随时就诊。冠心病的健康宣教l=J1. 冠心病的定义冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称，是指冠状动脉粥样 硬化使管腔发生堵塞以及冠状动脉功能性的改变，导致心肌缺血、缺 氧而引起的心脏病，亦称为缺血性心脏病。2. 引起冠心病发病的危险因素(1) 年龄与性别；(2) 高脂血症；(3) 高血压；(4) 吸烟；(5) 糖尿病(6) 肥胖症；(7) 久坐生活方式；(8) 遗传因素；(9) 尚有饮酒、环境因素等。3心理指导保持良好的心

15、态，克服焦虑、恐惧等不良心理状态。4、饮食指导(1) 心绞痛病人饮食宜以清淡、易消化、低盐、低脂、低胆固醇饮 食，避免暴饮暴食。(2) 心肌梗塞病人前3天进食流食，待症状减轻后，逐渐改为半流、 软食、普食。进食不宜过饱，戒烟酒。5、生活指导 、保持大便通畅，不要用力排便。必要时可用开塞露、缓泻剂等，或 可行温盐水灌肠。6、用药指导不能随意突然停药(1) 硝酸甘油是缓解心绞痛的首选药：如心绞痛发作时可用短效制 剂12片舌下含化，勿吞服，如药物不易被溶解，可轻轻嚼碎 继续含化。(2) 应用硝酸脂类药物时可能出现头昏、头胀痛、面红、心悸，继 续用药数日后可自行消失。为避免体位性低血压所引起的晕劂，应平卧片刻，必要时吸氧。心衰的健康宣教1= 1=心衰的易患因素: 各种感染，过重体力劳动和情绪激动，严重的心律失常，妊娠和分娩， 严重贫血或大出血，静脉滴注液体过多过快等。1. 注意休息：休息包括脑力和体力的休息，保证足够的睡眠。卧 床休息时一般采取平卧位或高枕卧位，休息原则以心功能级别 而定。心功能轻度降低者，可允许做一些轻度活动或从事一些 轻便工作；反之，若心功能不全属于山W级者