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1、 模板安装 报验申请表工程名称：黄山半山豪园一期A标段工程T6#楼致：江西中祥建设监理有限公司 （监理单位）我单位已完成 基础垫层模板安装 工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附：模板安装工程质量验收记录 1份承包单位（章） 项目经理 谢光明 日 期 审查看法：项目监理机构 总/专业监理工程师 日 期 模板安装工程检验批质量验收记录表GB50204-2011（） 010601020101单位（子单位）工程名称黄山半山豪园一期A标段工程T6#楼分部（子分部）工程名称地基与基础验收部位基础垫层施工单位黄山市太平建安有限公司项目经理谢光明施工执行标准名称及编号GB502042011施工质
2、量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录主控项目1模板支撑、立柱位置和垫板第4.2.1条符合要求2避开隔离剂沾污第4.2.2条符合要求一般项目1模板安装的一般要求第4.2.3条符合要求2用作模板地坪、胎膜质量第4.2.4条/3模板起拱高度第4.2.5条/4预埋件、预留孔允许偏差预埋钢板中心线位置（mm）3预埋管、预留孔中心线位置（mm）3插筋中心线位置（mm）5外露长度（mm）+10,0预埋螺栓中心线位置（mm）2外露长度（mm）+10,0预留洞中心线位置（mm）10尺寸（mm）+10,05模板安装允许偏差轴线位置（mm）5底模上表面标高（mm）5截面内部尺寸（mm）基础1
3、0柱、墙、梁+4,-5层高垂直度（mm）不大于5m6大于5m8相邻两板表面凹凸差（mm）2表面平整度（mm）5施工单位检查评定结果专业工长（施工员）施工班组长主控项目全部合格，一般项目满意设计和规范要求。项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日垫层模板拆除 报验申请表工程名称：黄山半山豪园一期A标段工程T6#楼致：江西中祥建设监理有限公司 （监理单位）我单位已完成 基础垫层模板拆除 工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附：模板拆除工程质量验收记录 1份承包单位（章） 项目经理 谢光明 日 期 审查看法：项
4、目监理机构 总/专业监理工程师 日 期 模板拆除工程检验批质量验收记录表GB50204-2011（） 010601020101单位（子单位）工程名称黄山半山豪园一期A标段工程T6#楼分部（子分部）工程名称地基与基础验收部位基础垫层施工单位黄山市太平建安有限公司项目经理谢光明施工执行标准名称及编号GB50204-2011施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录主控项目1底模及其支架拆除时的混凝土强度第4.3.1条/2后张法预应力构件侧模和底模的拆除时间第4.3.2条/3后浇带拆模和支顶第4.3.3条/一般项目1避开拆模损伤第4.3.4条符合要求2模板拆除、堆放和清运第4
5、.3.5条符合要求施工单位检查评定结果专业工长（施工员）施工班组长主控项目全部合格，一般项目满意设计和规范要求。项目专业质量检查员： 年 月 日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日 垫层砼工程 报验申请表工程名称：黄山半山豪园一期A标段工程T6#楼致：江西中祥建设监理有限公司 （监理单位）我单位已完成 基础垫层砼原材及协作比及砼施工工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附：砼原材及协作比工程质量验收记录 1份混凝土施工质量验收记录表 1份承包单位（章） 项目经理 谢光明 日 期 审查看法：项目监理机构 总/专业监理工程师 日 期 混凝土
6、原材料及协作比设计检验批质量验收记录表GB50204-2011（） 010603020103单位（子单位）工程名称黄山半山豪园一期A标段工程T6#楼分部（子分部）工程名称地基与基础验收部位基础垫层施工单位黄山市太平建安有限公司项目经理谢光明施工执行标准名称及编号建筑地基基础工程施工质量验收规范GB502042011施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录主控项目1水泥进场检验第7.2.1条符合质量验收规范要求2外加剂质量及应用第7.2.2条/3混凝土中氯化物、碱的总含量限制第7.2.3条符合质量验收规范要求4协作比设计第7.3.1条符合质量验收规范要求一般项目1矿物掺
7、合料质量及掺量第7.2.4条/2粗细骨料的质量第7.2.5条符合质量验收规范要求3拌制混凝土用水第7.2.6条符合质量验收规范要求4开盘鉴定/5依砂、石含水率调整协作比第7.3.3条符合要求施工单位检查评定结果专业工长（施工员）施工班组长主控项目全部合格，一般项目满意设计和规范要求。项目专业质量检查员： 年 月 日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日混凝土施工检验批质量验收记录表GB50204-2011（） 010603020103单位（子单位）工程名称黄山半山豪园一期A标段工程T6#楼分部（子分部）工程名称地基与基础验收部位基础垫层施工单位黄山
8、市太平建安有限公司项目经理谢光明施工执行标准名称及编号建筑地基基础工程施工质量验收规范GB502042011施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录主控项目1混凝土强度等级及试件的取样和留置第7.4.1条符合设计和质量验收规范要求2混凝土抗渗及试件取样和留置第7.4.2条/3原材料每盘称量的偏差第7.4.3条符合要求4初凝时间限制第7.4.4条符合要求一般项目1施工缝的位置和处理第7.4.5条/2后浇带的位置和浇筑第7.4.6条/3混凝土养护第7.4.7条符合要求施工单位检查评定结果专业工长（施工员）施工班组长主控项目全部合格，一般项目满意设计和规范要求。项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日 现浇结构工程 报验申请表工程名称：黄山半山豪园一期A标段工程T6#楼 编号：致：江西中祥建设监理有限公司 （监理单位）我单位已完成 基础垫层现浇结构外观 工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附：现浇外观尺寸及偏差质量验收记录 1份 承包单位（章）： 项目经理： 谢光明 日 期： 审查看法： 项目监理机构： 总/专业监理工程师： 日 期： 现浇结构外观及尺寸偏差检验批质量验收记录表GB50204-2011（）010603020105单位（子单位）工程名称
