临床护理实践指南章

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1、文档供参考,可复制、编制,期待您的好评与关注! 河北省护理技能竞赛基础护理试题一、填空题(共10题)1、为给患者提供舒适的病室环境,工作人员应做到“四轻”即说话轻、走路轻、 操作轻 、关门轻。2、患者发生压疮的危险因素有患者病情、意识状态、 营养状况 、肢体活动能力、自理能力、 排泄情况 及合作程度等。3、会阴护理时,棉球应 由内向外、自上而下 擦洗会阴。4、患者营养与排泄护理中,应遵循 安全 和 标准预防 的原则。5、肠内营养支持的患者,如病情允许,协助患者取 半卧位 。6、等渗或稍高渗溶液可经 周围静脉 输入,高渗溶液应从 中心静脉 输入。7、为患者留置尿管后,固定引流管及尿袋时,尿袋的位

2、置应低于 膀 胱 。8、制动可以控制 肿胀 和 炎症 ,避免损伤。9、股骨颈骨折患者牵引时,患肢应取 外展中立位 。10、不能单纯从血氧饱和度的高低来判断病情,必须结合 血气分析 来判断缺氧的严重程度。二、判断题(共10题)1、在准备床单位时,如需使用橡胶单或防水布时,应避免其直接接触患者皮肤。( )2、营养液输入的管路可输血。( )3、导尿过程中,若触及尿道口以外的区域,应重新更换尿管。( )4、大量不保留灌肠时,患者应取右侧卧位,臀部垫防水布,屈膝。( )5、消化道出血病人灌肠时溶液不得超过500ml,压力要低。( )6、颅内高压患者为减轻患者痛苦应取头低足高位。( )7、压疮期患者应进行

3、局部皮肤按摩,以阻止压疮进一步发展。( )8、为预防压疮,可在患者臀部垫橡胶类圈状物。( )9、伤口敷料使用胶布固定时,为使固定更加有效,粘贴方向应与患者肢体或躯体长轴平行。( )10、使用开口器时应从磨牙处放入。( )三、单选题(共30题)1、以下有关协助患者沐浴的说法,错误的是:( C )。A浴室内应配备防跌倒设施 B床上擦浴时随时注意保暖C妊娠7个月以上孕妇盆浴时随时观察病情 D注意保护伤口和管路2、腰椎麻醉或脊髓腔穿刺后,应取( D )卧位。A侧卧位 B 头高足低位 C中凹卧位 D薄枕平卧位3、下列有关灌肠的叙述错误的有( D )。A严重心血管疾病患者禁忌灌肠 B伤寒患者灌肠量不能超过

4、500ml C肝性脑病患者禁用肥皂水灌肠 D 直肠、结肠手术后患者灌肠时,肛管宜细4、股骨颈骨折患者牵引时,做法错误的是( D )。A每天消毒针孔处 B牵引须保持一定的牵引力 C注意防止压迫腓总神经 D摆正骨盆,患肢取外旋中立位5、协助患者向轮椅上移动时,轮椅应放在( B )。A患者患侧 B患者健侧 C床头或床尾 D以上均可6、大咯血患者应绝对卧床,取 位,出血部位不明患者取 位。 ( C )A仰卧位 头低足高位 B仰卧位 头高足低位C患侧卧位 仰卧位 D健侧卧位 仰卧位7、如有多处伤口需换药时,应先换 ,后换 。 ( A )A清洁伤口 感染伤口 B感染伤口 清洁伤口 C 以上均可 D以上均错

5、8、患者在输液过程出现输液部位疼痛伴有发红和水肿,并可触到条索状物,根据静脉炎分类标准,该患者处于静脉炎( C )。A1级 B2级 C3级 D4级9、某患者骶尾部皮肤由于长期受压,骶尾部皮肤颜色变为紫色,但皮肤尚完整,初步判断该患者为( D )期压疮。A不能分期 B2期 C3期 D可疑深部组织损伤10、轴线翻身时,保持整个脊椎平直,翻身角度不可超过( C )。A30 B45 C60 D9011、慢性咳嗽患者,给予( A )的饮食,嘱患者多饮水。A高蛋白、足够热量 B低蛋白、高维生素 C低蛋白 低热量 D以上均可12、某患者既往消化性溃疡,主诉上腹部不适,口腔喷射出暗红色血液,并伴有食物残渣,根

6、据以上描述,该患者的症状可能为( B )。A 咯血 B 呕血 C 呕吐 D不确定13、昏迷患者使用张口器时,应从处( C )放入。A门齿 B舌底 C磨牙 D尖牙14、口腔护理时应遵循以下( D )的顺序。A牙齿表面舌面颊部舌下硬腭部 B颊部舌面牙齿表面硬腭部舌下 C牙齿表面舌面颊部硬腭部舌下 D牙齿表面颊部舌面硬腭部舌下 15、颅内高压患者应取( B )卧位。A侧卧位 B 头高足低位 C中凹卧位 D薄枕平卧位16、下列哪一项是适宜的病室湿度( B )。A 75%80% B50%60% C20%30% D10%20%17、下列哪项措施不适宜保持病室环境安静( D )。A医护人员穿软底鞋 B病室门

7、订橡胶垫 C 推平车进门时,先开门后推车 D医护人员讲话应附耳细语18、一人将患者搬运至平车,平车与床的位置是( C )。A平车头端与床尾成锐角 B平车头端与床头成锐角 C平车头端与床尾成钝角 D平车头端与床头成钝角19、患者,8岁,诊断为疝气,在全麻下行手术治疗,将术毕回房,护士应作的准备工作哪项不妥( A )。A 备热水袋 B备氧气 C铺麻醉床 D备输液架20、病室湿度过高可产生( D )。A呼吸道黏膜干燥 B 腹痛、腹泻 C蒸发作用加强 D抑制出汗,气闷21、下列哪项是铺麻醉床的目的( B )。A准备接受患者 B 便于接受麻醉手术后的病人 C 便于患者住宿 D便于陪床人员休息22、铺床时

8、,移开床旁桌,床尾椅的距离分别是( A )。A20cm 15cm B15cm 15cm C30cm 15cm D20cm 20cm23、下面哪类患者入院后可进行沐浴( C )。A脑出血 B急性心梗 C慢性肾小球肾炎 D急性胰腺炎24、颈椎骨折的患者需采用( C )。A轮椅运送 B平车2人搬运 C平车4人搬运 D以上均可25、下列有关呼吸困难这一症状描述不妥的为( B )。A可出现发绀、鼻翼扇动 B三凹征见于呼气性呼吸困难C表现为呼吸频率加快 D辅助呼吸肌参与呼吸活动26、患者呕吐物带粪臭味可提示( B )。A胃潴留 B小肠梗阻 C上消化道出血 D以上均不正确27、下列哪项不是呼吸困难患者采取半

9、卧位的目的( C )。A扩大胸腔容量 B减少回心血量 C保持呼吸道通畅 D减轻心脏负担28、关于床上擦浴,不正确的操作是( C )。A防止患者着凉 B动作敏捷 C脱上衣时,先脱远侧,后脱近侧 D穿上衣时,先穿远侧,后穿近侧 29、下列有关Braden压疮危险因素评估表说法正确的是( D )。A评分14分,患者有发生压疮的危险 B评分14分,患者有发生压疮的危险C分数越高,发生压疮的危险越高 D分数越低,发生压疮的危险越高30、为患者使用约束带时,错误的是( A )。A适合长期使用 B带下垫衬垫 C定时松解 D松紧适宜四、多选题(共20题)1、以下有关口腔护理的注意事项,正确的是:( ACDE

10、)。A操作时避免弯钳触及牙龈或口腔黏膜 B昏迷或意识模糊的患者可先漱口C有活动义齿的患者应协助清洗义齿 D操作中注意夹紧棉球,防止遗留在口腔E注意观察患者口唇、口腔黏膜、牙龈、舌苔有无异常2、肠内营养支持时,应注意( ACDE )。A营养液现配先用,粉剂应搅拌均匀 B营养液配制后若暂不输注,冰箱冷藏,输注前微波炉复温后再输C长期留置鼻胃管者,每日进行口腔护理 D注意放置恰当的管路标识E避免空气入胃,引起胀气3、下列哪些疾病禁止灌肠( ABCDE )。A急腹症 B妊娠早期 C消化道出血 D直肠手术术后 E大便失禁患者4、下列有关牵引的叙述,正确的是( ACDE )。A观察肢端皮肤颜色、温度及动脉

11、搏动 B下肢牵引抬高床头,颅骨牵引则抬高床尾C枕颌带牵引时,颈部两侧放置沙袋制动 D小儿行双腿悬吊牵引时,注意皮牵引方向E根据病情,指导患者主动或被动活动5、协助患者进行体位变换时,应注意( ABE )。A随时观察病情及生命体征的变化 B注意保护管路C颅脑手术后应取患侧卧位或平卧位 D颈椎或颅骨牵引翻身时先放松牵引E被动体位患者翻身时应使用辅助用具支撑体位6、下列有关平车的使用注意事项,正确的有( BCDE )。A头部置于平车的小轮端 B推车时小轮在前,车速适宜C注意观察患者病情变化 D护士站于患者头侧E上下坡时,应使患者头部在高处一端7、下列有关咳嗽、咳痰的护理,正确的是( ACDE )。A

12、患儿、年老体弱者慎用强镇咳药 B患儿、年老体弱者取平卧位,防止痰堵窒息C必要时行口腔护理 D有窒息危险的患者,备好吸痰物品E过敏性咳嗽患者应避免接触过敏原8、患者抽搐发作时,应( ABCE )。A去枕侧卧位,头偏向一侧 B注射镇静药物C放入张口器,取出义齿,解开衣扣、裤带 D按压患者肢体,以减轻症状E避免强光、声音刺激9、患者发生水肿时,应注意( ABCE )。A记录24小时液体出入量 B限制钠盐和水分的摄入C遵医嘱使用利尿剂 D严重水肿患者应下床活动以减轻水肿E观察皮肤完整性10、患者发热时,护士应( ABE )。A鼓励患者多饮水 B监测体温变化 C立即进行药物降温 D有高热惊厥史的患儿提倡物理降温 E必要时留取血培养标本11、下列有关压疮的护理,叙述正确的是( ACDE )。A长期卧床患者可使用充气床垫B皮肤脆薄的患者可使用半透膜敷料或水胶体敷料C正确使用压疮预防用具D根据患者情况加强营养E怀疑深部组织损伤的压疮需采取必要的清创措施

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