《以激起浮想联翩为活力使医学授课上五个台阶》由会员分享，可在线阅读，更多相关《以激起浮想联翩为活力使医学授课上五个台阶（4页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、以激起浮想联翩为活力使医学授课上五个台阶【关键词】浮想联翩，授课的五个台阶，精品课程我们曾对一个43人的统招医学本科班进展调查，发现学生对药理学网络授课的自动点击仅3人，且都未坚持收看到完毕。又对一个59人的成教医学本科班调查，由于上课出勤要求不严，非但自动上网点击授课者仅1人，而且到教室上课的学生也寥寥无几。究其原因，学生们比拟一致地认为，药理学几乎都是千篇一律的“作用、临床应用、不良反响、体内过程四步曲，枯燥无味，他们认为将来到临床应用时再查看药物说明书即可。本文对精品课程的5个台阶概述如下，以期与同行商榷。1精品课程的第1个台阶无思想灵魂的讲课就如千篇一律的和尚念经，如嚼白蜡，不可能给人
2、带来思想智慧，是没有生命力的。假如在授课时，我们赋予所授内容思想灵魂，赋予生命，活灵敏现地展示在课堂上，激起学生浮想联翩，学生自然会主动地倾听和上网点击，这是精品课程的第1个台阶。例如，对糖皮质激素类药物，许多教科书或文献几乎都用“非常广泛而复杂1表达，学生感到没有主题思想，不知所然。其实人们早就发现当烧伤、创伤、失血、缺氧或是寒冷、过热、惊慌、忧伤等时，体内的糖皮质激素就由肾上腺皮质组织细胞大量分泌2，帮助机体度过危险期。如汶川大地震，有人双腿被压断后组织坏死数天，又在缺食、缺水的情况下，正是由于体内的糖皮质激素大量地分泌才能帮助机体度过危重期。可以想象，假如在授课的绪论时就赋予糖皮质激素一
3、个活生生的“思想灵魂即糖皮质激素存在的生物学意义(主要生理功能)，可能是“进步机体的应激3，4功能?!激就是刺激5。刺激的生理学的定义是：体内外环境的改变，从而造成对机体的影响，那么，学生就会产生新颖感，而不会枯燥乏味。2精品课程的第2个台阶授课的方式种种，其中不乏照本宣科式的表达，漠视听课者的思想感受，这样的授课就如同学们所说，还不如自己看书。另一种方式是对所授内容激起听课者浮想联翩，从而激起学生与授课者一道去探究，一步步地破译所要讲授的内容。这种讲授方式不但可给学生带来冲动、喜悦和兴趣，而且也可使所学到的知识深烙在学生的记忆中，这应该是精品课程的第2个台阶。其实如今的知识(包括自然科学和社
4、会科学)无一不是科学的先行者们在浮想联翩的驱使下，探究而获得的，这本来就是科学知识获得的先后顺序。也就是说激起浮想联翩的学习方法，并不是我们为了迎合学生的猎奇心理而刻意设下的谜局，而是老师和学生一起再次原汁原味地分享科学揭秘的冲动和喜悦。例如，在激起探秘糖皮质激素的生物学意义的思想支配下，学生就会情不自禁地浮想联翩地去探究糖皮质激素那“非常广泛而复杂的作用与进步应激功能的关系。探究思维会发现，糖皮质激素一方面通过抗炎作用(消炎作用)、抗免疫作用等，消除刺激即消除(减轻)内环境3的改变。另一方面，糖皮质激素又通过升高血浆中的“三大营养物质(糖、氨基酸、脂)，使机体即使在发生了改变的恶劣环境下，也
5、能进步的适应才能。3精品课程的第3个台阶无论是自己探究获得，还是前人给予的学说知识，不科学的学习方法是把它当作宗教信条全盘盲目承受，以致有些“权威的某些可笑的错误还代代相传。科学、理性的学习方法应是用批判思维去审视和过滤，并经过自己的独立考虑、辨析、消化吸收，最后才同化成自身储库里的知识。浮想联翩是批判思维的催化剂，它会激起读者无限质疑的遐想，进而对先前知识作反与正的科学逻辑论证，从而使先前的知识更趋客观真理，这是精品课程的第3个台阶。例一，如糖皮质激素长期大剂量使用，其抗炎作用的后果是延迟了创口的愈合;例二，其抗免疫作用的后果是减弱了机体杀灭体内病原体作用。批判思维提醒，这些作用似与进步机体
6、的应激功能相违犯?4精品课程的第4个台阶一部精品课程，其所授的知识如还仅停留在“非常广泛而复杂的层面上，那么它还不能算是一部精品，只能算是一堆可能含多种杂质的金矿石。一部精品课程还需要经过广泛过滤和挑选，不能遗漏掉一点客观作用(效应);但也不能把似是而非的或重复的“知识堆砌在一起，须提炼成知识的“纯金，即所谓读书应“从厚读到北的档次，这样不但便于记忆，更便于在理论中应用，这应该是精品课程的第4个台阶。浮想联翩可以理想地展开广泛的过滤和充分的挑选，浮想联翩又可以艺术般地提炼，巧妙地结晶。例如把糖皮质激素那非常广泛而复杂的作用，艺术般地提炼成“五抗五进步等主要作用。“五抗即抗炎作用、抗免疫作用、抗
7、内毒素作用、抗休克作用、抗发热作用(退热作用)，主要在于抗刺激;“五进步即升高血“三大营养物质、升高血红蛋白及凝血因子、进步心血管的正常机能、进步胃酸胃蛋白酶(可促进消化吸收)、进步中枢神经的兴奋性，主要在于更好地进步机体的适应才能，从而“五抗与五进步协同进步机体的应激功能6-8。5精品课程的第5个台阶学习知识的最终目的是在理论中的活用和再向前创新，使知识在理论中活用和创新，这也应当是精品课程的第5个台阶，浮想联翩是使这些知识活用和创新的智慧源泉。糖皮质激素作用如此广泛而复杂，因此临床上应用也非常广泛，但这也是把双刃剑，当用其一种生物效应(作用)于防治疾病时，那么其它作用也如影相随，成了副/毒
8、作用。不过通过浮想联翩的论证，我们已经把握了糖皮质激素的主题思想灵魂生物学意义：仅内科病症中，就有几十种危重病症都适用于糖皮质激素抢救9，10。即所谓浮想联翩先是“书从厚读到北(前述的一台阶、二台阶、三台阶、到四台阶的结晶)，而后浮想联翩更是活用和创新的智慧源泉，这样“书知识就又“从薄用到厚!【参考文献】1李晓辉.糖皮质激素.见：杨宝峰.药理学：第7版.北京：人民卫生出版社，2022.348.2肖献忠.病理生理学.见：金惠铭,王建枝.应激.第7版.北京：人民卫生出版社，2022.127.3王庭槐.生理学.北京：高等教育出版社,2022.5.4王余山.透明质酸钠与糖皮质激素治疗膝骨性关节炎的疗效分析j.实用临床医药杂志，2022，11(9)：138，141.6sauerlands，aegele.arashlandinginsevereheadinjury.lanet，2022，364：1291.9李晓辉.药理学.见：杨宝峰.糖皮质激素.第7版.北京：人民卫生出版社，2022.351.10车晋伟，胡森.糖皮质激素用于持续性急性呼吸窘迫综合征的疗效和平安性j.中国危重病急救医学，2022，18(8)：481.
