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1、放射门诊护理常规【护理常规】1. 增强CT、血管造影检查（1）询问过敏史，签署碘造影剂知情同意书、预约登记。（2）腹部增强 CT 检查前 1 周内禁行钡剂检查、钡剂灌肠。增 强CT、血管造影前禁饮食6h，以减少造影剂的不良反应及对腹部影 像的影响。（3）符合检查条件者，行碘造影剂试验。按静脉留置针注射操 作规范操作，静脉推注碘造影剂2ml，观察20min。碘试验结果阴性 者，安排至相关机房检查。腹部增强患者，按检查部位安排好其检查 前饮水时间，盆腔扫描患者嘱其憋尿。（4）冠状动脉造影患者检查前应测心律、心率，如心律失常， 或者心率65/min须通知临床医师。遵医嘱为患者服用美托洛尔等药 物，监
2、测患者心率、心律情况，做好检查前心理护理。（5）增强CT、血管造影检查过程中观察注射部位有无渗漏、髙 压注射器压力曲线变化情况，若检查过程中出现明显不适，应做好抢 救准备。（6）检查后嘱患者到护士站观察 30min 后，无不良反应再拔出 留置针。告知患者4872h多饮水，尽快排出造影剂，离院后如有 不适及时到就近医疗机构就诊。2. 腹部平扫检查(1) 询问患者检查前1周内未行钡剂、钡剂灌肠检查，检查前禁饮食6h。(2) 泌尿系结石或胆结石患者，检查前饮500ml白开水。(3) 按检查部位患者服用1%1.5%的碘造影剂500ml，盆腔平 扫患者憋尿23h。(4) 消化道出血、急性胰腺炎、肾衰竭、
3、消化道穿孔、甲状腺 功能亢进未治愈等患者根据病情紧服或慎服造影剂。3. 磁共振(MR)检查(1) 检查前复核 MR 患者安全调查表内容。(2) 检查前协助患者去除身上金属物质，体内有置入性金属物 质，如心脏起搏器、冠状动脉内支架等禁做磁共振检查。(3) 轮椅、平车等金属制辅助运载工具，严谨进入磁体间。(4) MR增强患者根据检查要求注射钊鳌合物对比剂，操作时按 照静脉留置针、静脉注射操作规范执行。(5) 注射后嘱患者告知4872h多饮水，尽快排出造影剂，离 院后如有不适及时到就近医疗机构就诊。4. 静脉肾盂造影(1) 询问过敏史，签署静脉肾盂造影知情同意书，筛除检查禁 忌证、预约登记。(2)
4、检查前1周内禁行钡剂检查、钡剂灌肠，并禁饮食12h， 以减少造影剂的不良反应及对腹部影像的影响。(3) 符合检查条件者，行碘造影剂试验。按静脉留置针注射操 作规范操作，静脉推注碘造影剂2ml，观察20min。碘试验结果阴性 者，安排至机房检查。(4) 行腹部X线平片后，给予静脉推注碘造影剂，在检查的同 时观察患者有无不良反应。(5) 于检查后观察30min，无不良反应再拔出留置针。告知患 者4872h多饮水，尽快排出造影剂，离院后如有不适及时到就近医 疗机构就诊。5.640-CT(1) 检查前 检查前宣教：详细询问过敏史、交代注意事项。 选择合适的穿刺部位：应选择粗直、弹性好的血管进行穿刺。
5、药物试验：取对比剂原液lml,做静脉试验。观察2030min 判断试验结果，制订完善的抢救程序，备齐抢救物品。(2) 检查中摆位：去除患者扫描部位的金属物品，协助患者平卧。连接 心电监护，电极片粘贴位置正确，导联线避开心影部位。 连接髙压注射器：调节好注射对比剂的速度和总量，向患者告 知注射造影剂时身体可能出现的反应。 呼吸训练：嘱患者按指令保持吸气、屏气、呼气和护理人员一 致，直到掌握要领。 密切观察反应：注射过程中，密切观察穿刺部位的情况，严防 对比剂外渗。密切观察心电监护，如有不适做好应急处理。(3) 检查后：扫描结束，分离高压注射器连接管与留置针，候 诊室观察1020min。如有异常立
6、即采取相应措施，嘱患者多饮水， 如有胸痛、皮疹、喉头水肿等变态反应时随时就医，以免迟发反应的 发生。6.PET/CT(1)患者需持检查申 请单提前预约。(2) PET/CT检查前12d可以多饮水，禁做剧烈运动。糖尿病 患者可以正常服用降血糖药。(3) 如果近期做过钡剂检查或钡剂灌肠，要求肠道钡剂排清才 能接受检查。(4) 检查当天禁食46h，疑腹部病变，则应禁食12h。脑部检 查至少禁食6h (特殊情况请遵医嘱)。(5) 检查当天，测量身高、体重，检测血糖并记录，血糖水平 过高会影响组织对药物的吸收。(6) 评估患者一般情况。(7) 注射药物后需安静休息一段时间，50min或以上。(8) 显像前需排空膀胱。(9) 嘱患者去除身上一切金属，有活动性义齿应取下。(10) 机器扫描期间一般需仰卧，举双臂过头30min，并固定肢 体，避免身体移动。(11) 须接受延时显像者，检查结束后请在指定休息区继续等候， 得到工作人员明确通知后方可离开，请勿自行离开。12）做好报告结果的发放与解释工作。13）做好资料的登记，档案的整理和保存工作。
