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1、血库医院感染管理消毒隔离制度样本一、医务人员工作期间应严格遵循标准预防的原则，操作时必须戴工作帽和口罩，遵守无菌操作规程。认真执行手卫生规范，下班、就餐、开会时应脱去工作服。二、室内布局合理，分区明确，标识清楚。设流动水洗手或备有手消毒设施。三、医务人员必须遵守消毒灭菌原则，进入人体_或无菌器官的医疗用品必须灭菌；接触皮肤粘膜的器具和用品必须消毒（如体温表、吸氧面罩等）。用过的医疗器材和物品，应先去污染，彻底清洗干净，再消毒或灭菌；其中感染症病人用过的医疗器材和物品，应先消毒，彻底清洗干净，再消毒或灭菌。所有医疗器械在检修前应先经消毒或灭菌处理。四、根据物品的性能选用物理或化学方法进行消毒灭菌
2、。耐热、耐湿物品灭菌首选物理灭菌法；手术器械及物品、各种穿刺针、注射器等首选压力蒸气灭菌；油、粉、膏等首选干热灭菌。不耐热物品如各种导管、精密仪器、人工移植物等可选用化学灭菌法，如环氧乙烷灭菌等，内窥镜可选用环氧乙烷灭菌或_戊二醛浸泡灭菌。消毒首选物理方法，不能用物理方法消毒的方可选化学方法。五、正确使用消毒剂、消毒器械、卫生用品和一次性使用医疗用品。一次性使用医疗用品不得重复使用。六、无菌物品按灭菌日期依次放入专柜，过期重新灭菌；无菌敷料罐应每天更换并灭菌；置于无菌储槽中的灭菌物品（棉球、纱布等）一经打开，使用时间最长不得超过_小时，提倡使用小包装。七、抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体须
3、注明时间，超过_小时后不得使用；启封抽吸的各种溶媒超过_小时不得使用。碘酒、酒精应密闭保存，每周更换_次，使用中的消毒剂每日更换，容器每周灭菌_次。八、各种治疗、护理及换药操作应按清洁伤口、感染伤口、隔离伤口依次进行，特殊感染伤口如：_、气性坏疽、破伤风等应就地（诊室或病室）严格隔离，处置后进行严格终未消毒，不得进入换药室。九、直接接触患者的床上用品如床单、被套、枕套等，应一人一更换；患者住院时间长时，应每周更换；遇污染应及时更换。更换后的用品应及时清洗与消毒。消毒方法应合法、有效。间接接触患者的被芯、枕芯、褥子、病床隔帘、床垫等，应定期清洗与消毒；遇污染应及时更换、清洗与消毒。病床应湿式清扫
4、，一床一套（巾），床头桌应一桌一抹布，用后均需清洁消毒。病人出院、转科或死亡后，床单元必须进行终末清洁、消毒处理。禁止在病房、走廊清点更换的衣物。十、诊疗用品如血压计袖带、听诊器等，保持清洁，遇有污染应及时先清洁，后采用中、低效的消毒剂进行消毒。十一、患者生活卫生用品如毛巾、面盆、痰盂（杯）、便器、餐饮具等，保持清洁，个人专用，定期消毒；患者出院、转院或死亡进行终末消毒。十二、病人使用的吸氧装置、雾化吸入器、氧气湿化瓶、呼吸机面罩、管路和婴儿温箱等要一人一用一消毒，用毕终末消毒并干燥保存于消毒物品柜内。湿化瓶应为灭菌水，每日更换或消毒。呼吸机的螺纹管、湿化器、接头、活瓣通气筏等可拆卸部分应定期
5、更换消毒。十三、手卫生执行_部_年下发的医务人员手卫生规范。十四、室内用品如桌子、椅子、凳子、床头柜等的表面无明显污染时，采用湿式清洁。当受到明显污染时，先用吸湿材料去除可见的污染物，然后再清洁和消毒。消毒采用_mg/l-_mg/l有效氯的含氯消毒液擦拭，作用_min。十五、地面的清洁与消毒。地面无明显污染时，采用湿式清洁。当地面受到患者血液、体液等明显污染时，先用吸湿材料去除可见的污染物，再清洁和消毒。地面消毒采用_mg/l-_mg/l有效氯的含氯消毒液擦拭，作用_min。拖洗工具使用后应洗净、消毒、晾干备用。十六、感染高风险的部门如手术室、产房、导管室、重症监护病房、新生儿室、血液透析病房
6、、烧伤病房、感染疾病科、口腔科、检验科、急诊等病房与部门的地面与物体表面，应保持清洁、干燥，每天进行消毒，遇明显污染随时去污、清洁与消毒。十七、清洁用品的消毒，擦拭布巾：清洗干净，在_mg/l有效氯消毒剂（或其他有效消毒剂）中浸泡_min，冲净消毒液，干燥备用。拖布：清洗干净，在_mg/l有效氯消毒剂中浸泡_min，冲净消毒液，干燥备用。十八、开窗通风，加强空气流通，并根据气候条件适时调节。必要时_通风设备，加强通风。十九、医院应在实施标准预防的基础上，根据不同情况，对感染病人采取相应隔离措施。二十、传染科门诊、肝炎、肠道门诊等应做到诊室、人员、时间、器械固定；挂号、候诊、取药、病历、采血及化
7、验、注射等与普通门诊分开。肠道门诊必须设立专用厕所。二十一、医疗废物管理应符合国家规定。血库医院感染管理消毒隔离制度样本（二）一、布局合理，分无菌区，清洁区，污染区，划分明确，标志清楚。二、墙壁、天花板、地面表面光滑无裂隙，排水系统通畅，便于清洗和消毒。三、手术室内应设无菌手术间、一般手术间、隔离手术间。隔离手术间应靠近手术室入口处；每一手术间限置l张手术台。四、手术器具及用品应严格一用一灭菌，尽量采用压力蒸汽灭菌等物理灭菌方法灭菌，避免使用化学灭菌剂浸泡灭菌。备用刀片、剪刀等器具可采用小包装灭菌，加强消毒灭菌质量的监测.五、手术室的空气、物体表面、使用中化学消毒剂和医护人员手的监测结果应符合
8、标准。洗手刷应一用一灭菌。六、麻醉用器具应定期清洁、消毒，接触病人的用品应一用一消毒，严格遵守一次性使用无菌医疗用品的管理规定。七、严格执行卫生清洁、消毒制度，室内必须湿式清洁，每周固定卫生日，彻底清洁_次。在两次手术之间应清洁手术室。八、医务人员必须严格遵守消毒灭菌制度和无菌技术操作规程。九、严格限制手术室内人员数量，无关人员不得进入。十、除非手术人员、病人和器械通过时，手术室所有的门都应关闭。十一、隔离病人手术通知单上应注明感染情况和隔离要求，严格隔离管理，术后器械及物品应双消毒，标本应按隔离要求处理，术后手术间应严格终末消毒。十二、接送病人应使用对接车；无对接车时，进入手术室的平车应定期
9、消毒，车轮应每次清洁，车上物品保持清洁；接送隔离病人的平车应专车专用，用后严格消毒。十三、手术后废弃物品须置黄色塑料袋内，封闭运送，无害化处理。血库医院感染管理消毒隔离制度样本（三）（一）医务人员上班时衣帽整洁，不留长甲、不戴手饰，操作时戴口罩；下班、就餐、开会时应脱去工作服；进入传染病区应穿隔离衣，换鞋戴口罩。（二）严格区分无菌区、清洁区、污染区，无菌物品放置专柜，标识清楚。（三）严格执行无菌技术操作规程，操作前后洗手、泡手。（四）严格遵守无菌技术操作原则，凡侵人性诊断用物（器材、器械、敷料）均做到一人一份，一用一灭菌涟续使用的氧气湿化瓶，雾化器、呼吸机、吸5；器上的导管、牙垫等均需一人一份
10、，一用一消毒。未经严格消毒灭菌处理的物品不得使用到病人身上，每月对消毒灭菌质量进行监测。（五）注射、治疗时铺无菌盘，抽出的药液不得超过2h，开启的无菌溶液须在2h内使用，各种溶酶不得超过24h，并注明开启时间。（六）碘酒、酒精应密闭保存，每周更换_次，容器每周灭菌_次。无菌器械保存液每周更换_次，容器每周灭菌_次。必须同时备_个消毒器械盘（待消毒、已消毒）。置于容器中的灭菌物品（棉球、棉签、纱布）一经打开，保存时问不应超过24h。（七）特殊区域如各科治疗室、换药室、门诊注射室、手术室、产房、新生儿室、儿科病房、婴儿室、icij病房等，每日用消毒液擦拭物表与地面_次，每日空气消毒_次；重点部门每
11、月一次物表及空气的细菌学监测，要有记录。（八）治疗室、处置室、换药室、配餐间、病房、厕所使用的清洁工具（拖布、扫把、抹布等）标志明显，分别清洗，定点放置，定期消毒，不得交叉使用。（九）病床湿扫（一床一巾），床头柜湿抹（一柜一巾），使用后消毒液浸泡，脸盆痰盂（除一次性）出院后终末处理备用，住院期间每周消毒一次。（十）普通病人出院、转院、死亡后，床单位或病房按病种进行终末消毒处理。（十一）传染病房、消毒供应室、血液透析室、治疗室、婴儿室、新生儿病房、产房，应根据消毒隔离原则及部颁标准建立相应的消毒隔离制度。（十二）换下的脏被服放入污衣袋内，有脓血、体液的应置于防水袋内，不得在病房或走廊清点被服。（
12、十三）洗衣房布局符合要求，洁、污分开，各类衣物及传染性衣物应分开消毒处理后洗涤。运送车辆洁污分开，并有定期清洁消毒制度。（十四）严格管理一次性医疗器具，每批购置应符合卫生行政部门颁发的规定，并进行质量验收，合格后方能使用。（十五）使用后的一次性医疗用品及废弃标本、感染性敷料、垃圾、手术切除的_器官等，密闭回收。传染病人的体液必须经消毒处理后方可排入下水道，实验室菌种、毒种必须灭菌，无害化处理。（十六）yl厌氧菌、绿脓杆菌等特殊污染的病人，应严格隔离，用过的器械、被服、房间严格消毒处理，敷料焚烧。（十七）做好医院污水管理工作，污水处理设施有经培训的专人负责，处理后的污水、污泥应符合国家污水综合排
13、放标准，并定期检测。（十八）化验报告单消毒后发出。（十九）内窥镜室应设检查区和清洁区，检查前必须先做肝功能、hbv、hcv、h等检查，检查阳性者应做好消毒隔离工作。（二十）救护车辆及担架运送传染病人及尸体后，应用消毒液擦洗消毒。（二十一）焚化室回收待焚化的污物应密封，室内及容器应定期清洁消毒。血库医院感染管理消毒隔离制度样本（四）（一）医务人员上班时衣帽整洁，不留长甲、不戴手饰，操作时戴口罩；下班、就餐、开会时应脱去工作服；进入传染病区应穿隔离衣，换鞋戴口罩。（二）严格区分无菌区、清洁区、污染区，无菌物品放置专柜，标识清楚。（三）严格执行无菌技术操作规程，操作前后洗手、泡手。（四）严格遵守无菌
14、技术操作原则，凡侵人性诊断用物（器材、器械、敷料）均做到一人一份，一用一灭菌涟续使用的氧气湿化瓶，雾化器、呼吸机、吸5；器上的导管、牙垫等均需一人一份，一用一消毒。未经严格消毒灭菌处理的物品不得使用到病人身上，每月对消毒灭菌质量进行监测。（五）注射、治疗时铺无菌盘，抽出的药液不得超过2h，开启的无菌溶液须在2h内使用，各种溶酶不得超过24h，并注明开启时间。（六）碘酒、酒精应密闭保存，每周更换_次，容器每周灭菌_次。无菌器械保存液每周更换_次，容器每周灭菌_次。必须同时备_个消毒器械盘（待消毒、已消毒）。置于容器中的灭菌物品（棉球、棉签、纱布）一经打开，保存时问不应超过24h。（七）特殊区域如
15、各科治疗室、换药室、门诊注射室、手术室、产房、新生儿室、儿科病房、婴儿室、icij病房等，每日用消毒液擦拭物表与地面_次，每日空气消毒_次；重点部门每月一次物表及空气的细菌学监测，要有记录。（八）治疗室、处置室、换药室、配餐间、病房、厕所使用的清洁工具（拖布、扫把、抹布等）标志明显，分别清洗，定点放置，定期消毒，不得交叉使用。（九）病床湿扫（一床一巾），床头柜湿抹（一柜一巾），使用后消毒液浸泡，脸盆痰盂（除一次性）出院后终末处理备用，住院期间每周消毒一次。（十）普通病人出院、转院、死亡后，床单位或病房按病种进行终末消毒处理。（十一）传染病房、消毒供应室、血液透析室、治疗室、婴儿室、新生儿病房、产房，应根据消毒隔离原则及部颁标准建立相应的消毒隔离制度。（十二）换下的脏被服放入污衣袋内，有脓血、体液的应置于防水袋内，不得在病房或走廊清点被服。（十三）洗衣房布局符合要求，洁、污分开，各类衣物及传染性衣物应分开消毒处理后洗涤。运送车辆洁污分开，并有定期清洁消毒制度。（十四）严格管理一次性医疗器具，每批购置应符合卫生行政部门颁发的规定，并进行质量验收，合格后方能使用。（十五）使用后的一次性医疗用品及废弃标本、感染性敷料、垃圾、手术切除的组织器官等，密闭
