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医学蠕虫学总结

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医学蠕虫学总结_第1页
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名称成虫形态(实验)虫卵形态(实验)咸染寄生部位/营养幼虫致病成虫致病常用诊断方法/常用药传染源备注似蚓蛔线虫(蛔虫)寄生人体肠道最大线 虫;活粉红,死灰白; 头尾略细;体表有横纹, 侧线明显,品字形三唇 瓣;雌虫双管型;雄虫 单管型,有象牙状交合 刺;受精卵:宽椭圆形,卵壳自内 向外分为蛔甙层、壳质层、受 精膜,卵细胞与卵壳间常见新 月形间隙;未受精卵:长椭圆形,无蛔甙 层,卵壳内含许多折光颗粒; 卵壳外蛋白膜凹凸不平,被胆 汁染成棕黄色,脱落后卵壳无 色透明,可与其他线虫卵区分感染期卵(与受 精卵相同蛋白膜与卵壳,内含 幼虫);经口感染;小肠上段;肠道内半消化 的食物;体内移行致组织机械性损 伤;肺部停留发育导致蛔虫性 肺炎(畏寒、咳嗽、胸闷胸 痛X光检见肺部有类似病毒 性肺炎的散在游走阴影)、 哮喘(发热、咳血)、嗜酸 性粒细胞增多症;异位寄 生;① 掠夺营养和破坏肠黏膜影响吸收:儿童可见营 养不良、发育障碍,严重可贫血,患者食欲不振、 恶心呕吐、间歇性胃痛;② 超敏反应:荨麻疹、皮肤瘙痒、血管神经性水 肿、视神经炎、永久性结膜炎、蛔虫中毒性脑病;③ 并发症(异位寄生、钻孔习性):胆道蛔虫症、 蛔虫性肠梗阻,堵塞呼吸管道,肠穿孔引起腹腔 炎症等;① 粪便直接涂片法;② 饱和盐水浮聚法;沉 淀法;③ 定量透明法;④ 痰液检验虫卵;阿苯哒唑、甲苯哒唑、 左旋咪唑;病人、带 虫者(粪 便内含 受精蛔 虫卵的 人);防治:驱虫治 疗;粪便无害 化处理,注意 个人卫生;卫 生宣传;毛首鞭形线虫(鞭虫)前细后粗呈马鞭形;2 个半月形唇瓣;咽管外 有串珠状排列杆细胞; 雌雄皆单管型;雌虫尾 端钝圆,雄虫尾端向腹 面卷曲,有一根交合刺纺锤形,黄褐色,卵壳较厚, 由内到外分为:脂层、壳质层、 卵黄膜;两端各一透明盖塞; 排出时含一未分裂卵细胞;感染期卵;经口感染;盲肠;重度也可寄生 于结肠、直肠、 回肠下段;血液、组织液;成虫细长的前端能侵入宿主粘膜下层甚至肌层, 掠夺营养,破坏肠粘膜影响吸收;肠壁粘膜出血、水肿、慢性炎症、慢性出血;轻 度无明显症状;重度感染:头晕、阵发性下腹痛、慢性腹泻、大 便含血、消瘦贫血,儿童可致直肠脱垂;① 粪便直接涂片法;② 沉淀集卵法,离心沉 淀法;③ 定量透明法(效果 好);阿苯哒唑、甲苯哒唑;病人、 带虫者;防治:驱虫治 疗;粪便无害 化处理,注意 个人卫生、饮 食习惯,保护 水源与环境 卫生;蠕形住肠线虫 (蛲虫)细小,乳白色;口孔位 于头顶端,有3个小唇 瓣;有头翼、咽管球; 雄虫后端向腹面卷曲呈 6字形,有一根交合刺; 雌虫双管型;无色透明,不对称D形卵,卵 壳由内到外分:脂层、壳质层、 蛋白质膜(光滑);排除虫卵 内含幼虫,虫卵一端有幼虫孵 出口;感染期卵(雌虫 夜间爬出肛门产卵);经口感染(不 全);小肠下段、盲 肠、结肠,重度 可至胃、食道;肠内容物、组 织、血液;肛门、会阴部搔痒,搔破继发感染;儿童烦躁、 夜惊、失眠、夜间磨牙等精神神经症状,严重可 致脱肛;并发症(异位寄生):蛲虫性阑尾炎,蛲虫性泌 尿生殖系统炎症;透明胶纸拭子法(或棉 签拭子法,清晨解便前 或洗澡前检查肛门)阿苯哒唑、甲苯哒唑;病人、 带虫者;易反复自身 感染;流行与 发达无关; 儿童集体机 构聚集性和 家庭聚集性;十二指肠钩口 线虫大C形;2对钩齿;背 辐肋远端分为2支-再 分为3小支;交合伞撑 开时呈圆形;交合刺末 端分开:有尾刺:虫卵:长椭圆形,壳薄,无色 透明;排出卵内有2到4个细 胞,卵壳与细胞之间有明显空 隙;幼虫:杆状蚴一土壤中7到8 天,蜕皮两次一丝状蚴(不食 能动有鞘膜,向温泌酶溶皮 肤);丝状蚴;皮肤(主要)、 经口、母乳、胎 盘、生食转续宿 主肉;小肠;血液;淋巴液; 脱落肠上皮细 胞;① 钩蚴性皮炎(粪毒):感 染期幼虫侵入皮肤导致充 血斑点、丘疹、小泡疹、奇 痒难耐,抓破后继发感染, 形成脓疮,经结痂、脱皮而 愈;② 呼吸道症状:阵发性咳 嗽、血痰、哮喘,幼虫移行 至肺穿破微血管可引起出 血及炎症细胞浸润;① 贫血:长期慢性失血呈低色素小细胞型贫血;② 异嗜症;③ 消化道症状:消化道出血,黑便、柏油便、血 便、血水便,出血时间迁延不断而贫血严重;④ 婴儿钩虫病:急性便血性腹泻:黑色柏油样大 便、消化系统紊乱、发热、精神萎靡、心尖区明 显收缩期杂音、肝脾肿大、贫血严重、生长发育 迟缓;⑤ 早期、急性期:嗜酸性粒细胞增多症;① 粪便直接涂片法;② 饱和盐水浮聚法;③ 改良加藤法;④ 钩蚴培养法;⑤ 痰液检验;阿苯哒唑、甲苯哒唑; 钩蚴性皮炎患者可采 用热毛巾敷于患处; 左旋咪唑涂剂、软膏;病人、 带虫者;防治:加强个 人保护;美洲板口线虫小S形;1对板齿,背 辐肋基部分为2支-再 分2小支;交合伞撑开 呈扁圆形;一交合刺末 端呈钩状:无尾刺;旋毛形线虫 旋毛虫寄生人体最小线虫,咽 管占体长1/3到1/2; 雌雄均为单管型;子宫 较长;子宫中段含虫卵,后端、阴门 处含幼虫;活幼虫囊包;经口感染;幼虫:横纹肌 成虫:十二指 肠、空场上段;成虫:肠绒毛;① 侵入型(肠型期):幼虫彳 泛性炎症,受累部位充血、Z 恶心呕吐、腹痛腹泻,伴有£② 幼虫移行期(肌型期):请 者全身肌肉酸痛压痛(腓肠肌 吸系统、中枢神经系统)引卡③ 囊包形成期(恢复期).肌壬小肠内脱囊并钻入肠粘膜,引起肠道广 K肿、出血、溃疡,形成浅表溃疡,患者 矣食、乏力、低热;斤生蚴侵入肌组织引起血管炎和肌炎,患1、肱二头肌、肱三头肌):异位寄生(呼 卫炎症甚至死亡;n痛.并发心肌炎、肺炎、脑炎.肌肉活检;阿苯哒唑、甲苯哒唑;人; 多种哺 乳动物;整个生活史 均营寄生,完 成生活史必 须经历宿主 更换;班氏吴策线虫(丝虫)肉眼可见白的细丝状,体表光滑;口 周围有两圈乳突;雄虫尾向腹面卷曲 成圈;雌虫为双管型;卵巢段含大量 虫卵,随子宫延伸,内含卷曲胚蚴的 卵,近阴门处为微丝蚴;微丝蚴:细长,头端钝圆,尾端尖细, 外被鞘膜,头端无体核区为头间隙; 在蚊体内发育:微丝蚴一蚊胃一腊肠 蚴一蚊胸肌内发育,蜕皮两次,活动 能力增强一移至蚊下唇一丝状蚴(本 过程只有体态变化没有数量增值);微丝蚴:体核清 晰可数;头间隙 短;体态柔和有 大弯;没有尾核;丝状蚴;经蚊虫 叮咬传播;中间宿主:雌蚊 (淡色库蚊、致倦 库蚊、中华按蚊) 终宿主:人;深层淋巴系统(下肢、腹股 沟、阴囊、生殖 系统、肾盂) 四肢浅表淋巴 系统;微丝蚴血症(带虫者):一般 无症状或仅有发热和淋巴 管炎;急性超敏反应:淋巴管内膜肿胀,炎症细胞浸润 等导致急性淋巴管炎、淋巴结炎、离心性淋巴管 炎(流火、红线),丹毒样皮炎(浅表微细淋巴 管炎);慢性阻塞性病变:① 象皮肿(晚期丝虫病体征):淋巴管溃破流出 高蛋白淋巴液刺激纤维组织增生;④隐性丝虫病② 睾丸鞘膜积液:精索、睾丸淋巴结淋巴液回流 受阻导致渗入鞘膜内形成积液、阴囊肿大;③ 乳糜尿:主动脉前、肠干淋巴结阻塞导致小肠 吸收的乳糜液流入粘膜破损的肾盂混于尿中;① 厚血膜法(血液微丝 蚴检查);夜现周期性: 微丝蚴在外周血中夜 多昼少周期性出现的 现象。

班氏:10PM到2AM; 马来:8PM到4AM;② 海群生白天诱出法;③ 体液、尿液微丝蚴检 查;④ 组织内活检;海群生、咲喃嘧酮、伊 维菌素;病人、 带虫者;防蚊灭蚊是 最重要防治 方法;马来布鲁线虫微丝蚴:体核紧 密重叠不可数; 头间隙长;体态 僵直,大弯中有 小弯;有2个尾 核;中间宿主:雌蚊 (中华按蚊、嗜人 按蚊)终宿主:人、猫 猴;名称成虫形态虫卵形态感染/宿主寄生部位致病临床表现诊断方法/常用药传染源防治华支睾吸虫(肝吸虫)葵花子状,体形狭长,背腹 扁平,前端狭窄后端钝圆, 体表无棘;口吸盘略大于腹 吸盘;雌雄同体;1对分支 状睾丸前后排列于虫体后 1/3,缺阴茎、阴茎袋、前 列腺;1个边缘呈分叶状卵 巢位于睾丸前,卵黄腺位于 虫体两侧中1/3;寄生人体蠕虫 中最小虫卵;芝 麻形,黄褐色, 一端窄且有盖, 卵盖周围卵壳 增厚,另一端有 小疣;粪便排出 卵内含毛蚴;囊蚴;经口感染; 第一:淡水螺; 第二:淡水鱼虾; 终:人,食肉哺乳 动物;保虫:猫狗猪鼠;肝内胆管 (从十二 指肠内破 出后移行 至);肝脏损伤(主要发于次级胆管),一定程度肝 功能障碍;① 虫体在胆道寄生时分泌物、代谢产物和机械 性刺激等引起胆管内膜及胆管周围超敏反应炎 性反应;② 胆管上皮增生,胆管局限性扩张,腺瘤样病 变,病理性堵塞,重者导致门脉区周围纤维组 织增生、肝细胞萎缩变性,形成胆汁性肝硬化;③ 胆管内虫体聚集造成机械性堵塞,出现胆管 炎、胆囊炎、阻塞性黄疸;并发症:胆结石(核心常见虫卵)、胆囊炎、 胆管炎、肝胆管梗阻.偶见胰管炎、胰腺炎.轻度:无明显症状;重度:急性期:过敏反应、消化道不适、发热、胃 痛腹胀、食欲不振、四肢乏力、肝区痛、嗜酸性粒 细胞增多;慢性期(多见):消化道症状为主,消 化不良、腹痛腹泻、肝区隐痛、头晕、肝(左叶) 肿大,质软;重症者消瘦、浮肿、贫血;晚期:肝 硬化、腹水、死亡;儿童(死亡率高):营养不良、贫血、低蛋白血症、 浮肿、肝脾肿大、发育障碍、侏儒症;① 定量透明法(95%以上);② 集卵法;③ 十二指肠引流 胆汁检查(近 100%,复杂难受)吡喹酮; 阿苯达唑;能排出 虫卵病 人、 感染者、 受感染 动物;① 粪便无 化处理;② 不食生(未煮 熟)鱼虾③ 灭螺布氏姜片吸虫(姜片虫)寄生人体最大吸虫;虫体肥 厚,长椭圆形,肉红色,前 窄后宽,背腹扁平,体表有 微细体棘;腹吸盘大,肉眼 可见,靠近口吸盘;1对高 度分支睾丸呈珊瑚状,前后 排列于虫体后半部;1个分 支卵巢位于睾丸前,虫体两 侧卵黄腺较发达.寄生人体最大 吸虫卵;长椭圆 形,浅黄色,卵 壳薄,卵盖不明 显,内含一个卵 细胞和20〜40 个卵黄细胞;囊蚴;经口感染; 中间:扁卷螺; 终:人、猪; 保虫:猪、兔狗; 传播媒介:菱角、 荸荠、茭白等水生 植物;小肠上 段,严重 可至胃、 大肠;机械性损伤,代谢产物引起超敏反应; 吸附的肠粘膜及其附近组织炎症、点状出血、 水肿、粘膜坏死、脱落,形成脓肿或溃疡; 病变部免疫细胞(中性粒细胞、淋巴细胞、嗜 酸性粒细胞等)浸润;轻度:无明显症状;重度:营养不良、消化功能紊乱、肠梗阻、腹部隐 痛、腹泻(便多,稀而臭)便秘交替、精神萎靡; 儿童:低热、消瘦、贫血、浮肿腹水、发育障碍、 智力减退,可致侏儒症,重者甚至衰竭致死;粪便浓集法(3检90%以上);吡喹酮;能排出 虫卵病 人、 感染者、猪;① 粪便无 害化处 理;② 不生食 水生植物 喝生水;③ 健康教 育、普查 普治卫氏并殖吸虫(肺吸虫)虫体肥厚,宽:长约1: 2; 背侧稍隆起,腹面扁平,活 体红褐色,体表布满小棘; 口、腹吸盘大小相似,腹吸 盘位于虫体中部;卵巢与子 宫并列于腹吸盘后,卵巢6 叶;1对睾丸指状分支并列 于虫体后1/3;金黄色,椭圆 形,虫卵不对 称,卵壳薄厚不 均匀,卵盖大, 常略倾斜,卵壳 对应面常增厚;囊蚴;经口感染; 第一:。

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