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1、小儿麻痹症防治知识1、什么是脊髓灰质炎？脊髓灰质炎（简称脊灰）是由脊灰病毒引起的传染病，多发生于儿 童，少数感染者会出现肢体麻痹、萎缩而留下跛行等终生致残，因此俗 称“小儿麻痹症”。2、脊灰病毒的传染源和传播途径是什么？病人、隐性感染者和病毒携带者是脊灰病毒的传染源。脊灰病毒主要通过粪-口途径传播，通过污染的食物、用具、玩具、 手而感染。在发病的早期，因咽部排毒也可经飞沫传播。3、脊灰的预防措施主要有哪些？接种脊灰疫苗是预防本病最主要、最有效的措施。全程接种脊灰疫 苗后能产生持久的免疫力。通过脊灰疫苗数十年常规接种和多年强化免 疫，2000 年经世界卫生组织确认，我国实现了无脊灰目标。4、我国
2、已无脊灰野病毒病例，为什么还要接种脊灰疫苗？尽管我国已无本土脊灰野病毒病例，但全球还未消灭脊灰，脊灰野 病毒病例还在一些国家发生。因此，我国仍然面临脊灰野病毒输入的风 险，我国儿童仍有感染脊灰的风险。如果停止脊灰疫苗接种，会导致人 群免疫水平下降，造成输入脊灰野病毒在我国传播。 因此，在全球消 灭脊灰之前，我国不能停止脊灰疫苗的接种。5、为什么要进行脊灰疫苗转换？脊灰疫苗有脊灰灭活疫苗（ IPV ）和脊灰减毒活疫苗（ OPV ）两 种，均安全有效。IPV为注射接种，OPV分固体（糖丸）和液体两种剂 型，均为口服接种。IPV 主要的不良反应是注射部位红肿硬结。 OPV 在肠道免疫方面优 于IPV
3、,经过几十年的使用，被证明很安全，但对于极少数免疫功能低 下或免疫缺陷的儿童，有致病引起小儿麻痹症的风险。因此，为彻底消 灭小儿麻痹症，世界卫生组织决定在全球 逐步停止使用 脊灰减毒活疫 苗，改用脊灰灭活疫苗（IPV）。6、为什么要使用二价OPV替换三价OPV? 在脊灰疫苗转换初期，我国尚不能提供足够的脊灰灭活疫苗。全球于1999年消除了 II型脊髓灰质炎野病毒病例，疫苗相关麻痹 病例主要由疫苗中的II型组成部分引起。为减少脊灰疫苗相关麻痹病 例，世界卫生组织提出在脊灰疫苗转换期间用二价OPV （bOPV,不含II 型脊灰病毒成分）替代三价OPV （TOPV）的策略。7、三价 OPV 停用后如
4、何接种脊灰疫苗？保持接种 4 剂次不变，即儿童 2 月龄接种 1 剂次 IPV， 3 月龄、4 月龄和4周岁各接种1剂次bOPV,见下图。如IPV供应不及时，第一剂 次可先行接种 bOPV。8、在什么时候进行脊灰疫苗转换？ 根据世界卫生组织统一安排，各国统一在 2016 年 4-5 月的某个时候，停止使用三价的OPV,改用二价的OPV,从而开启脊灰疫苗的转换。 具体转换日期另行通知。9、停用三价 OPV 后，脊灰疫苗会紧张吗？会。目前，我国仅有一家疫苗生产企业获得批准能够生产IPV，一 家获得批准能够生产二价OPV，其他的企业正在审批中。因此，IPV和 二价OPV的产能和产量需要约1-2年才能满足我国预防接种的需要。
