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1、美国/加拿大签证申请表重要提示：申请人须用正楷字体真实、准确、完整地填写本申请，确认无误后签名！请标注出您所申请的签证： 美国签证 加拿大签证姓名： 拼音： 曾用名： 性 别： 出生日期： 年 月 日身份证号： 出生地： 省 市 护照号： 签发地： 护照签发日期： 年 月 日护照截止日期： 年 月 日家庭地址（注明邮编）： 家庭电话（注明区号）： 学校名称（中、英文）： 学校电话（注明区号）： 学校地址（注明邮编）： 学校传真（注明区号）： 您在学校的具体身份（请注明年级、入学时间） 家庭资产状况（如存款、房产、股票、基金等价值）：房产（包括已签署购房协议的）： 有 无，产权所有者： ，与您关
2、系： 车辆（包括已签署购车协议的）： 有 无，产权所有者： ，与您关系： 您的其他资产情况： 家庭平均税后月收入是多少？ 家庭每个月生活必须的花费是多少？ 此次旅行的目的是什么？ 此行的费用由谁来承担？ 是否有直系亲属在美国： 是 否，是否有直系亲属在加拿大： 是 否。如有，请将直系亲属在美国/加拿大的住址、住宅电话、他/她在美国/加拿大的身份以及与您的关系详细填写： 是否申请过美国签证： 是 否；如是，请填写最近一次记录，何时： 何地： 签证种类： 是否获得签证： ；如有多次签证记录，请在备注项如实填写。 是否进入过美国： 是 否；如是，请填写最近一次记录，何时： 年 月 日，在美国境内停留
3、： 天；如有多次出入境记录，请在备注项如实填写。是否申请过加拿大签证： 是 否；如是，请填写最近一次记录，何时： 何地： 签证种类： 是否获得签证： ；如有多次签证记录，请在备注项如实填写。 是否进入过加拿大： 是 否；如是，请填写最近一次记录，何时： 年 月 日，在加拿大境内停留： 天；如有多次出入境记录，请在备注项如实填写。注：此项请按要求详细填写，如有多次申请过美国/加拿大签证或赴美加经历请按上述格式填写。 是否提交过移民美国的申请： 是 否；如是，何时： 何地： 是否提交过移民加拿大的申请： 是 否；如是，何时： 何地： 写出您过去十年所到访过的所有国家（必须分别注明每次访问的年份）
4、护照是否丢失或被盗过： 是 否；如有，请说明详情： 您是否有去美国/加拿大就读的打算： 是 否；如有，请说明： 申请人家庭成员包括父母、兄弟姐妹（含同父异母、同母异父），填写以下信息时如有去逝人员也要填写姓名及出生日期！关 系姓 名出生日期职 务工作单位及地址单位电话手机号码父亲母亲受 教 育 情 况请详细填写（包括小学部分）起止年份学校名称学校地址、电话学 历特别注意：1、若我司为申请人成功申请到美国/加拿大签证后，因申请人个人原因取消出团，申请人须将护照放至我司，由我司送至美国/加拿大领事馆取消该签证或将护照放至我司直到签证过期。2、为能帮助各位申请人顺利成功申请下美国/加拿大签证，请各位申请人务必认真、准确、如实的提供以上表格中所需信息，否则后果自负！3、核发签证与否乃领事馆之权利，若被拒签，还请理解。4、鉴于领事馆之规定，无论客人出签与否，签证费用一律不退。我申请人/监护人，保证以上提供的所有信息完全真实，否则我愿意承担由此造成的一切后果。申请人签名： 监护人签名： 年 月 日
