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1、健康评估试卷(七)一、选择题【A1型题】1 .护理资料的主要来源是患者A.本人B.亲属C.邻居D.好友E.陪同者2. 对于昏睡与昏迷的鉴别，最有价值的是A.瞳孔对光反射正常否B.角膜反射存在与否C.膝腱反射是否消失D.能否看到吞咽动作 E.患者能否被唤醒3. 某病人大腿皮肤有许多紫色片状出血，直径为10mm，较平坦，评估时称：A.瘀点B.紫瘢C.瘀斑D.血肿E.蜘蛛痣4. 呼气音较吸气音长，音调高，音响强，类似“哈”的声音是A.支气管呼吸音B肺泡呼吸音C.支气管肺泡呼吸音D.干罗音E.湿罗音5. 肝颈静脉回流征阳性为下列哪一疾病的重要征象A.上腔静脉压迫征B.肺癌 匕右心衰竭D.胸腔积液E.肝
2、硬化6. 关于腹部“反跳痛”的临床意义，正确的是A.提示腹壁有脓肿B.提示腹部有肿瘤C.提示痛处脏器有炎症D.提示有腹水E.提示病变波及壁层腹膜7. 网织红细胞减少可见于A.溶血性贫血B.失血性贫血C.巨幼红细胞性贫血D.缺铁性贫血E.再生障碍性贫血8. 在心电图上测得P-P (R-R)间隔时间为0.75s，则被检者的心率应为A. 65/minB. 70/minC. 75/minD. 80/minE. 85/min9. 用X线进行摄片是因为X线有D.电离作用E.生物效应10. 下列哪项为病理反射A.巴彬斯基征B.膝腱反射C.腹壁反射D.跟腱反射E.肱二头肌反射11. 客观发现病人存在的病态现象
3、称A.主诉B.症状C.体征D.综合征E.临床特点12. 下列体征中能借以确诊为器质性心脏病的是A-心动过速B-心律失常C-心音减弱。.心脏杂音E-心脏震颤13. 结核性脑膜炎脑脊液检查不应出现的结果是A.外观呈毛玻璃样B.放置24小时后可见网状薄膜形成C. 蛋白定性为阳性D.氯化物显著增高E.淋巴细胞中度增加14. 腹壁静脉曲张常见于A.急性肝炎B.肝硬化C.肝癌D. 结核性腹膜炎E.卵巢囊肿15. 正常胸部叩诊不可能出现的叩诊音A.清音B.浊音C.鼓音D.过清音E.实音16. 肢体瘫痪的患者常采取的肢体位是A.自动体位B被动体位C.强迫仰卧位D.端坐体位E.强迫侧卧位【A2型题】17. 某病
4、人体检时发现皮肤苍白，有水冲脉，颈动脉搏动明显，毛细血管搏动征阳性，脉压增宽，心尖搏动向左下移动，主动脉瓣第二听诊区有舒张期杂音，可能为A.主动脉瓣关闭不全B.主动脉瓣狭窄C.甲状功能亢进D.二尖瓣关闭不全E.二尖瓣狭窄18. 患者上腹偏右持续疼痛4小时，伴呕吐一次，体检：右上腹明显压痛且Murphy ( + )，可见于：B.慢性肝炎C.急性胆囊炎A.急性肝炎D.胆道梗阻E.横结肠炎19. 男性，65岁。高血压多年，中上腹痛4h,伴胸闷气急，心电图示II、III、aVF导联ST段弓背向上抬，提示病人发生了A.急性弥漫性腹膜炎B.急性阑尾炎C.肝或脾破裂D.急性心肌梗死E.胆道蛔虫症20. 一支
5、气管哮喘病人，今上午9时突然出现左侧胸痛，气急加剧，发绀、烦躁。10时许 来院急诊。下列哪项主诉写得最正确？A.胸痛、气促1小时B.支气管哮喘1小时 C.哮喘持续发作1小时D.自发性气胸发作E.左侧胸痛、气急加剧，发绀、烦躁【B型题】（2124题共用备选答案）A.腹部反跳痛B.呼吸时的恶臭C.肾区疼痛D.肺部啰音E.潮式呼吸21. 用视诊时检查可发现的体征22. 用触诊时检查可发现的体征23. 用叩诊时检查可发现的体征24. 用听诊时检查可发现的体征（2526题共用备选答案）A.正常脉搏B.奇脉C.水冲脉D.交替脉E.短细脉25. 脉搏骤起骤落，急促而有力，犹如潮水涨落26. 平静吸气时，脉搏
6、明显减弱或消失【X型题】27. 咯血常见于A.支气管肺癌B.支气管扩张C.肺结核D.二尖瓣狭窄 E.肝硬化28. “三凹征”是指机体何部位明显凹陷：A.腹上角 B.肋间隙 C.胸骨上窝 D.锁骨上窝E.锁骨下窝29. 蜘蛛痣多见于A.面部B.下肢C.颈部 D.上臂E.足部30. 心脏听诊的内容应包括A-心率 B-心音（1心律。.心包摩擦音E.杂音二、填空题1 .身体评估的基本方法、。2. 黄疸分为、三种类型。3. 正常成人血红蛋白值（男性）为,白细胞数为,血小板数为。4. I导联正极连接于, aVF导联正极连接于。5 . McBurney压痛点位于。胆囊压痛点位 于。三、名词解释1. 呼吸困难
7、2. 压疮3. 主观资料4. 潮式呼吸5 .肺型P波四、简答题1 .中性粒细胞增多有哪些的临床意义？2. 室性期前收缩典型的心电图表现是什么?五、病例分析李某，28岁，男性，因受凉后寒战发热收住院，诊断为肺炎球菌肺炎。已住院3天，3天来体温持续在39.2C39.8C之间，患者感口渴、口干。问题：(1) 患者的发热属于何种热型？(2) 针对该患者可提出哪些相关护理诊断？(3) 按照视、触、叩、听的顺序写出该患者可能出现的体征。出题者：高胜改参考答案、选择题1.A2. E3.C4.A5.C6.E 7.E 8.D9.C10.A11.C12. E13.D14.B15.D16.B 17.A 18.C19
8、.D20 .A21.E22.A23.C24.D25.C26.B27.ABCD28. BCD29.ACD30.ABCDE二、填空题1. 视诊触诊叩诊听诊嗅诊2 .溶血性黄疸肝细胞性黄疸胆汁淤积性黄疸3. 120 160g/L(4 10)X109/L (100 300)X109/L4. 左上肢左下肢5. 脐与右骼前上棘连线中1/3与外1/3交界处 右腹直肌外缘与肋缘交界处三、名词解释1. 呼吸困难 指患者感到空气不足，客观上表现呼吸费力，严重者出现张口呼吸、 鼻翼扇动、端坐呼吸，甚至出现发绀、辅助呼吸肌参与呼吸运动，还可出现呼吸频率、深度、 节律的改变。2. 压疮压疮为局部组织长期受压，持续性缺血
9、、缺氧、营养不良引起的皮肤损害。3. 主观资料是通过与被评估者或相关人员系统交谈获得的资料。4. 潮式呼吸呼吸由浅慢逐渐变为深快，再由深快到浅慢，继之暂停，周而复始。5. 肺型P波P波高而尖，其振幅N0.25mv，以II、III、aVF导联较明显，这种形态 的P波常被称为肺性P波。四、简答题1 .中性粒细胞增多有哪些的临床意义？中性粒细胞增多可见于下列情况：急性感染；严重组织损伤及大量血细胞破坏；急性大 出血；急性中毒；白血病及恶性肿瘤。2. 室性期前收缩典型的心电图表现是什么？室性期前收缩典型的心电图表现为：提前出现一个宽大、畸形的QRS-T波群，QRS波 群时间0.12s, T波与同导联QRS波主波方向相反。提前的QRS波群前无P波，窦性P 波可出现于期前收缩的任意位置，与QRS波群之间无固定关系(1分)。代偿间歇完全。五、病例分析(1) 患者热型属于稽留热。(2) 相关护理诊断：体温过高与致热原有关。 体液不足 与发热后出汗过多和(或)液体入量不足有关。 口腔黏膜改变 与发热所致口腔黏膜干燥有关。 潜在并发症惊厥、意识障碍等。(3) 视诊：患侧呼吸运动度减弱。触诊：患侧触觉语颤增强。叩诊：患侧呈浊音或实音。听诊：可闻及湿啰音及管状呼吸音。
