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1、编号：No.互联网出版许可证申请表新版申请者名称XX出版社/XX公司填表日期XX年XX月XX日中华人民共和国新闻出版总署制填表前请认真阅读以下内容：1、填表前认真学习?互联网出版管理暂行规定?及相关法律、法规和规章。2、填写内容和提交材料必须真实、有效。3、填表一律用黑色钢笔或签字笔，字迹工整、清楚；也可在网上下载表格后输入有关内容。4、提交材料打印或复印后粘贴在表格内相应位置。互联网出版许可证申请者根本情况申请者名称XX出版社/XX公司办公地址详细地址邮 编域 名法定代表人负责人IP地址. . . 电 话电子信箱传 真注册资金总 额XX万元联系人手 机经济类型国有或民营是否传统出版单位是或否
2、注册资金结 构出资人出资额出资比例经济性质XX万元XX%国有或民营国有或民营国有或民营国有或民营是否已从事互联网出版效劳按实际状况，在方框中打“是 否 说明：如果在“是中打“，须将已从事的互联网出版业务的具体内容、规模、业绩等情况在第5页申请者报告中详细说明。拟申请互联网出版效劳许可范围在拟申请工程前方框内打“互联网图书 互联网报纸 互联网杂志 互联网音像出版物 互联网电子出版物 出版物 互联网学术出版物 互联网文学出版物 互联网教育出版物 互联网地图 互联网游戏出版物 说明：申请者须将选定申请工程所具备的各种条件，在第8页拟申请从事的互联网效劳的可行性分析报告中详细说明。主办者情况主办者是指
3、互联网出版许可证申请者的上级管理部门单位名称电 话地 址详细地址邮 编法定代表人姓 名注册资金总 额XX万元经济类型国有或民营注册资金结 构出资人出资额出资比例经济性质XXXXX万元XX%国有或民营国有或民营国有或民营国有或民营主营业务及经 营 范 围说明：除填写主营业务及经营范围外，如果曾经从事过互联网出版效劳活动，请将该活动的具体内容、规模、业绩等详细情况在此栏中填写清楚。申请者报告此页不够，可另附页 公 章 年 月 日申请者章程申请者营业执照复印件说明互联网出版许可证申请单位必须有30万元以上的注册资本。拟申请从事互联网出版效劳的可行性分析报告申请者法定代表人根本情况姓 名XXX职 务经
4、理等职 称工程师等文化程度本科等所学专业中文等政治面貌党员等简 历身份证明复印件法定代表人亲笔签字备案 年 月 日说明申请者法定代表人必须是中国公民申请者主要业务人员根本情况姓 名出生年月文化程度所学专业职 务职 称XXXXX年XX月XX日高中等中文等经理等工程师等现有职工总数X人互联网技术专业人数X人具有国家颁发的职业资格证书的编辑出版专业人数X人中高级职称人数X人编辑人员的专业职称证明和身份证明复印件说明申请者至少有5名以上含5名具有国家颁发职业资格证书的编辑出版专业人员，其中2名以上含2名应具备国家颁发职业资格证书的中级编辑职称。主要设备情况设备名称型 号数量用途验资报告及出资者信用证明说明1、独立核算单位需出具验资报告。2、非独立核算单位需出具上级单位验资报告、上级单位拨款书面证明材料，并加盖上级单位公章。工作场所使用证明租赁协议、房产证明复印件说明1、有产权的附产权证复印件。2、无产权证的由上级单位出具书面证明材料并加盖公章有效。3、租赁房应出具租赁合同复印件，租赁期不得少于一年。省级新闻出版行政部门审核意见此页不够，可另附页 公 章 年 月 日
