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1、不良事件上报制度模板一、医院不良事件是指因诊疗活动而非疾病本身造成的损害，包括任何可能影响病人的诊疗结果、增加病人的痛苦和负担、并可能引发医疗纠纷或医疗事故，以及影响医疗工作的正常运行和医务人员人身安全的因素和事件。包括诊断治疗的失误及相关的设施、设备引起的损害等。二、医院不良事件上报制度的原则：医疗不良事件上报制度坚持非处罚性和分开性的特性。三、不良事件等级划分。按事件的严重程度分_个等级。级事件（警讯事件）非预期的死亡，或是非疾病自然进展过程中造成永久性功能丧失。级事件（不良后果事件）在疾病医疗过程中是因诊疗活动而非疾病本身造成的病人机体与功能损害。级事件（未造成后果事件）虽发生了错误事实
2、，但未给病人机体与功能造成任何危害，或有轻微后果而不需要任何处理可完全康复。级事件（临界错误事件、隐患事件）由于及时发现，错误在对患者实施之前被发现并得到纠正，患者最终没有得到错误的医疗护理服务。四、医院不良事件的分类：根据医院不良事件内容涵盖医疗、护理、医技、行政后勤四大部门。1、病人误判事件。诊疗过程中的病人或具体部位错误。2、治疗、检查造成或手术后异物留置体内。3、手术事件。麻醉、手术过程中的不良事件。4、呼吸机事件。呼吸机使用相关不良事件。5、药物事件。医嘱、处方、调剂、流药、药物不良反应等相关的不良事件。6、烧烫伤事件。治疗或手术后发生烧烫伤。7、跌打事件。固定外跌倒、摔伤。8、管漏
3、事件。管路滑脱，自拔事件。9、院内感染相关事件。可疑特殊感染事件。10、医疗沟通事件。在治疗活动中因医疗信息沟通、告之不当导致的不良事件，包括检验、检查结果判断错误。11、医疗处置事件。诊断、治疗、技术操作等引起的不良事件。12、输血事件。医嘱开具，备血，传送及输血相关不良事件。13、公共设施事件。医院建筑设施，有害物质外泄等相关事件。14、医疗设备事件：设备故障导致的不良事件15、医疗器械事件。内固定断裂、松动。16、其它医疗不良事件。五、行政职能科室职责1、对于发生在门诊科室的医疗事件，归属门诊部处理。2、对于住院患者的诊疗过程中出具的医疗不良事件归属医务科处理；3、护理方面的医疗不良事件
4、：包括输液、护理操作、坠床、压疮归2属护理部处理；4、药物不良反应引发的不良反应归属相关临床科室与药剂科处置；5、医疗器械所产生的不良事件归属设备科与相关临床科室处理。6、患者就诊或住院期间摔伤，医院建筑设施，停电引起的不良事件等，由总务科处理。六、医院不良事件报告程序1、当发生不良事件后，当事人详细填写医院不良事件报告单，据实报告事件发生的时间、地点、过程、病人情况、采取的措施、可能的预后、家属反应等内容。2、一般医疗不良事件要求_小时内上报，事件重大，情况紧急者应在处理的同时电话上报相关职能科室，职能科室接到报告后立即上报分管院长，并立即开始调查，分析事件发生的原因，影响因素及管理等各个环
5、节并制定改进措施。3、休息日、节假日上报总值班，总值班通知相关职能科室处理。不良事件上报制度模板（二）一、医院不良事件是指因诊疗活动而非疾病本身造成的损害，包括诊断治疗的失误及相关的设施、设备引起的损害等。二、医院不良事件上报制度的原则：医疗不良事件上报制度坚持非处罚性和分开性的特性。三、医院不良事件的分类：根据医院不良事件内容涵盖医疗、护理、医技、行政后勤四大部门。1、病人误判事件。诊疗过程中的病人或具体部位错误。2、治疗、检查造成或手术后异物留置体内。3、手术事件。麻醉、手术过程中的不良事件。4、呼吸机事件。呼吸机使用相关不良事件。5、药物事件。医嘱、处方、调剂、流药、药物不良反应等相关的
6、不良事件。6、烧烫伤事件。治疗或手术后发生烧烫伤。7、跌打事件。固定外跌倒、摔伤。8、管漏事件。管路滑脱，自拔事件。9、院内感染相关事件。可疑特殊感染事件。10、医疗沟通事件。在治疗活动中因医疗信息沟通、告之不当导致的不良事件，包括检验、检查结果判断错误。11、医疗处置事件。诊断、治疗、技术操作等引起的不良事件。12、输血事件。医嘱开具，备血，传送及输血相关不良事件。13、公共设施事件。医院建筑设施，有害物质外泄等相关事件。14、医疗设备事件：设备故障导致的不良事件15、医疗器械事件。内固定断裂、松动。16、其它医疗不良事件。四、行政职能科室职责1、对于发生在门诊科室的医疗事件，归属门诊部处理
7、。2、对于住院患者的诊疗过程中出具的医疗不良事件归属医务部处理；3、护理方面的医疗不良事件：包括输液、护理操作、坠床、压疮归属护理部处理；4、药物不良反应引发的不良反应归属相关临床科室与药剂科处置；5、医疗器械所产生的不良事件归属设备科与相关临床科室处理。6、患者就诊或住院期间摔伤，医院建筑设施，停电引起的不良事件等，由总务科处理。五、医院不良事件报告程序1、当发生不良事件后，当事人详细填写医院不良事件报告单，据实报告事件发生的时间、地点、过程、病人情况、采取的措施、可能的预后、家属反应等内容。2、一般医疗不良事件要求24_小时内上报，事件重大，情况紧急者应在处理的同时电话上报相关职能科室，职
8、能科室接到报告后立即上报分管院长，并开始调查分析事件发生的原因，影响因素及管理等各个环节并制定改进措施。3、休息日、节假日上报总值班，总值班通知相关职能科室处理。不良事件上报制度模板（三）医疗（安全）不良事件报告制度为了更好地保障医疗安全，减少医疗（安全）不良事件，确保患者安全，特制定医院医疗（安全）不良事件报告制度，具体如下：一、医疗（安全）不良事件的定义本制度所称医疗（安全）不良事件指在临床诊疗活动中以及医院运行过程中，任何可能影响患者的诊疗结果、增加患者的痛苦和负担并可能引发医疗纠纷或医疗事故，以及影响医疗工作的正常运行和医务人员人身安全的因素和事件。二、医疗（安全）不良事件类别根据医疗
9、（安全）不良事件所属类别不同，我院划分为_类：1、病房诊治问题。包括错误诊断、严重漏诊、错误治疗、治疗不及时、院内感染等。2、不良治疗。包括错用药、多用药、漏用药、药物不良反应、输液反应、输血反应等。3、意外事件。包括跌倒、坠床、烫伤、自残、自杀、失踪、猝死等。4、辅助诊查问题。包括报告错误、标本丢失、标本错误、检查过程中出现严重并发症等。5、手术相关问题：如手术患者、部位和术式选择错误、患者术中死亡、术中术后出现并发症、手术器械遗留在体内、住院期间同一1手术的再次手术、麻醉相关事件等。6、医患沟通。包括医患沟通不良、医患语言冲突、医患行为冲突等。7、其他非上列导致医疗不良后果的事件。三、接收
10、报告部门1、医疗不良事件尚未发生纠纷的或者有发生纠纷苗头的上报医务处。2、护理不良事件上报护理部。3、感染相关不良事件上报院感科。4、药品不良事件上报药剂科。5、器械不良事件上报设备科。6、设施不良事件上报总务后勤科。7、服务及行风不良事件上者上报院办。8、安全不良事件上报保卫科。四、报告形式（一）书面报告。护理不良事件报告按护理部规定执行。（二）紧急电话报告，仅限于在不良事件可能迅速引发严重后果的（如意外坠楼、术中死亡、住院期间意外死亡等）紧急情况使用。五、医疗（安全）不良事件报告、处理流程1、当发生不良事件后，当事人填写书面医疗（安全）不良事件报告表，记录事件发生的具体时间、地点、过程、采
11、取的措施等内容，一般不良事件要求24-48h内报告，重大事件、情况紧急者应2在处理的同时口头或电话上报告职能科，由其核实结果后再上报分管院领导。2、职能科室接到报告后立即调查分析事件发生的原因、影响因素及管理等各个环节，制定对策及整改措施，督促相关科室限期整改，及时消除不良事件造成的影响，尽量将医疗纠纷消灭在萌芽状态。3、涉及药物不良反应、院内感染、输血反应的实行双重填报。4、以上处理结果（医疗（安全）不良事件报告表）最后统一报医务处备案。六、奖罚机制1、鼓励自愿报告，对主动报告且积极整改者，视情节轻重可减轻或免于处罚。对阻止重大安全事故发生的报告者予以200_元现金奖励。2、隐瞒不报经查实，
12、视情节轻重给予50_元的处罚；由此引发纠纷或事故的另按本院医疗纠纷处置办法处罚。3、医务处每半年对收集到的不良事件报告进行分析，公示处理结果及有关的好建议，跟踪处理、整改意见的落实情况。4、每年由院医疗护理质量管理委员会对不良事件报告中的突出个人和_提出奖励建议并报请院务会通过。不良事件上报制度模板（四）医疗（安全）不良事件报告制度为了更好地保障医疗安全，减少医疗（安全）不良事件，确保患者安全，特制定医院医疗（安全）不良事件报告制度，具体如下：一、医疗（安全）不良事件的定义本制度所称医疗（安全）不良事件指在临床诊疗活动中以及医院运行过程中，任何可能影响患者的诊疗结果、增加患者的痛苦和负担并可能
13、引发医疗纠纷或医疗事故，以及影响医疗工作的正常运行和医务人员人身安全的因素和事件。二、医疗（安全）不良事件类别根据医疗（安全）不良事件所属类别不同，我院划分为7类：1、病房诊治问题。包括错误诊断、严重漏诊、错误治疗、治疗不及时、院内感染等。2、不良治疗。包括错用药、多用药、漏用药、药物不良反应、输液反应、输血反应等。3、意外事件。包括跌倒、坠床、烫伤、自残、自杀、失踪、猝死等。4、辅助诊查问题。包括报告错误、标本丢失、标本错误、检查过程中出现严重并发症等。5、手术相关问题：如手术患者、部位和术式选择错误、患者术中死亡、术中术后出现并发症、手术器械遗留在体内、住院期间同一1手术的再次手术、麻醉相
14、关事件等。6、医患沟通。包括医患沟通不良、医患语言冲突、医患行为冲突等。7、其他非上列导致医疗不良后果的事件。三、接收报告部门1、医疗不良事件尚未发生纠纷的或者有发生纠纷苗头的上报医务处。2、护理不良事件上报护理部。3、感染相关不良事件上报院感科。4、药品不良事件上报药剂科。5、器械不良事件上报设备科。6、设施不良事件上报总务后勤科。7、服务及行风不良事件上者上报院办。8、安全不良事件上报保卫科。四、报告形式（一）书面报告。护理不良事件报告按护理部规定执行。（二）紧急电话报告，仅限于在不良事件可能迅速引发严重后果的（如意外坠楼、术中死亡、住院期间意外死亡等）紧急情况使用。五、医疗（安全）不良事
15、件报告、处理流程1、当发生不良事件后，当事人填写书面医疗（安全）不良事件报告表，记录事件发生的具体时间、地点、过程、采取的措施等内容，一般不良事件要求24-48h内报告，重大事件、情况紧急者应2在处理的同时口头或电话上报告职能科，由其核实结果后再上报分管院领导。2、职能科室接到报告后立即调查分析事件发生的原因、影响因素及管理等各个环节，制定对策及整改措施，督促相关科室限期整改，及时消除不良事件造成的影响，尽量将医疗纠纷消灭在萌芽状态。3、涉及药物不良反应、院内感染、输血反应的实行双重填报。4、以上处理结果（医疗（安全）不良事件报告表）最后统一报医务处备案。六、奖罚机制1、鼓励自愿报告，对主动报告且积极整改者，视情节轻重可减轻或免于处罚。对阻止重大安全事故发生的报告者予以200_元现金奖励。2、隐瞒不报经查实，视情节轻重给予50_元的处罚；由此引发纠纷或事故的另按本院医疗纠纷处置办法处罚。3、医务处每半年对收集到的不良事件报告进行分析，公示处理结果及有关的好建议，跟踪处理、整改意见的落实情况。4、每年由院
