创伤严重程度评分表

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1、患者损伤严重度评分(ISS)表姓名: 性别: 年龄:岁 就诊日期:简明损伤评分(AIS) 85 (I)患者总分: 损伤部位AIS分级(分值)轻度(1分)中度(2分)重度(3分)严重(4分)危重 (5 分)目前无法救治 (6分)头颈部 头部外伤 后,头痛头晕 颈椎损伤, 无骨折 意外事故致记忆 丧失 嗜睡、木僵、迟钝, 能被语言刺激唤醒 昏迷1h 单纯颅顶骨折 甲状腺挫伤 臂丛神经损伤 颈椎棘突或横突 骨折或移位 颈椎轻度压缩骨 折(W20%) 昏迷16h 昏迷 1h伴神经障 碍 颅底骨折 粉碎、开放或凹陷性 颅顶骨折、脑挫裂伤、 蛛网膜下腔出血颈 动脉内膜撕裂、血栓形 成 喉、咽挫伤 颈髓挫伤

2、 颈椎或椎板、椎弓跟 或关节突脱位或骨折 1个椎体的压缩骨 折或前缘压缩20% 昏迷16h,伴神经 障碍 昏迷624h 仅对疼痛刺激有恰 当反应 颅骨骨折性凹陷2cm 脑膜破裂或组织缺 失 颅内血肿W 100ml 颈髓不完全损伤喉 压轧伤颈动脉内膜撕裂、血 栓形成伴神经障碍 昏迷伴有不适 当的动作 昏迷24h 脑干损伤 颅内血肿 100ml 颈4或以下颈 髓完全损伤 碾压骨折 脑干碾压撕裂 断头 颈3以上颈髓 下轧、裂伤或完 全断裂,有或无 骨折面部 角膜擦伤 舌浅表裂 伤 鼻骨或颌 骨骨折 牙齿折断、 撕裂或脱位 颧骨、眶骨、下颌 体或下颌关节突骨 折 LeFort I型骨折 巩膜、角膜裂伤

3、 视神经挫伤 LeFort II型骨折LeFort III型骨折胸部 肋骨骨折 胸椎扭伤 胸壁挫伤 胸骨挫伤 23根肋骨骨折 胸骨骨折 胸椎脱位、棘突或 横突骨折 胸椎轻度压缩骨 折(W20%) 单叶肺挫伤、裂伤 单侧血胸或气胸 膈肌破裂 肋骨骨折三4根 锁骨下动脉或无名 动脉内膜裂伤、血栓形 成 轻度吸入性损伤 胸椎脱位,椎板、椎弓根或关节突骨折 椎体压缩骨折1个 椎骨或高度20% 多叶肺挫伤、裂伤 纵膈血肿或气肿 双侧血气胸 连枷胸 心肌挫伤 张力性气胸 血胸21000ml 气管撕裂 主动脉内膜撕裂 锁骨下动脉或无名 动脉重度裂伤脊髓不完全损伤综 合征 重度主动脉裂 伤 心脏裂伤 支气管、

4、气管 破裂 连枷胸、吸入 烧伤需机械通气 喉、气管分离 多叶肺撕裂伤 伴张力性气胸, 纵膈积血、积气 或血胸1000ml 脊髓裂伤或完 全损伤 主动脉完全离 断 胸部广泛碾压备注:AIS=6为最大损伤,损伤严重度评分自动确定为75分;粉碎、移位或开放性骨折时加1分;有血、气胸或纵膈血肿时 加1分。简明损伤评分(AIS) 85 (II)损伤部位AIS分级(分值)轻度(1分)中度(2分)重度(3分)严重(4分)危重(5分)目前无法救治 (6分)腹部 擦伤、挫 伤,浅表裂 伤:阴囊、阴 道、阴唇、会 阴 腰扭伤 血尿 挫伤,浅表裂伤: 胃、肠系膜、小肠、 膀胱、输尿管、尿道 轻度挫伤,裂伤: 胃、肝

5、、脾、胰 挫伤:十二指肠、 结肠 腰椎脱位、横突或 棘突骨折 腰椎轻度压缩性(W20%) 神经根损伤 浅表裂伤:十二指肠、结肠、直肠 穿孔:小肠、肠系膜、 膀胱、输尿管、尿道 大血管中度挫伤、轻 度裂伤或血腹 1000ml的肾、肝、脾、 胰 轻度髂动、静脉裂伤 后腹膜血肿 腰椎脱位或椎板、椎 弓根、关节突骨折 椎体压缩骨折1个 椎骨或20%前缘高度 穿孔:胃、十二指肠、 结肠、直肠 穿孔伴组织缺失: 胃、膀胱、小肠、输尿 管、尿道 肝裂伤(浅表性) 严重髂动脉或静脉 裂伤 不全截瘫 胎盘剥离 重度裂伤伴组 织缺失或严重污 染:十二指肠、 结肠、直肠 复杂破裂:肝、 脾、肾、胰 完全性腰髓损 伤

6、躯干横断四 肢 挫伤:肘、 肩、腕、踝 骨折、脱 位:指、趾 扭伤:肩 锁、肩、肘、 指、腕、髋、 踝、趾 骨折:肱、桡、尺、 腓、胫、锁骨、肩胛、 腕、掌、跟、跗、跖 骨、耻骨支或骨盆单 纯骨折 脱位:肘、手、肩、 肩锁关节 严重肌肉、肌腱裂 伤 内膜裂伤、轻度撕 裂:腕、肱、腘动脉, 腕、股、腘静脉 骨盆粉碎性骨折 股骨骨折 脱位:腕、踝、膝、 髋 膝下和上肢断裂 膝韧带断裂 坐骨神经撕裂 内膜撕裂、轻度撕裂 伤:股动脉 重度裂伤伴或不伴 血栓形成:腋、腘动脉, 腘、股静脉 骨盆碾压性骨折 膝下外伤性离断、碾 压伤 重度撕裂伤:股动脉 或肱动脉骨盆开放粉碎性 骨折体表 檫/挫伤: 面/手W

7、 25cm 身体W 50cm 浅表裂伤: 面/手W 5cm 身体W 10cm 一度烧伤 W100% 二度三 度烧伤/脱套 伤 10%体表 面积 檫/挫伤:面/手 25cm,身体50cm 裂伤:面/手 5cm,身体10cm 二度或三度烧伤/ 脱套伤达10%19% 体表面积二度或三度烧伤/脱套 伤达20%29%体表面 积二度或三度烧伤/脱套 伤达30%39%体表面 积二度或三度烧伤 /脱套伤达 40%89%体表面 积二度或三度烧伤 /脱套伤三90%体 表面积备注: 计算ISS的一般原则:本法把人体分为6个区域,ISS是身体3个最严重损伤区域的最高 AIS值的平方和,即 ISS=AIS12+AIS22+AIS32。ISS分值范围175分,当患者存在1处或多处AIS=6分损伤时,直接确定为ISS最高值75分。 ISSW16分为轻伤;ISS16分为重伤;ISS25分为严重伤。 ISS20病死率明显增高,ISS50存活率很低。

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