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1、护理人员分层级管理制度和岗位职责建立临床护士分层级管理制度的目的是根据护理人员的 不同能级,给予不同的工作权限，履行不同的岗位职责和工作 任务，满足不同患者，不同疾病及病情的需要，确保护理质 量.在层级管理体制中，护理人员形成梯队，并与所实施的等 级护理和专科护理相适应。 层级管理制度要与责任制和连 续性排班相结合，与连续排班结合的层级管理才能保 证责 任制护理的延续、完整、无缝隙。在层级管理体制中，满足 等级护理、基础护理、专科护理需要，确保临床护理质量， 保证患者得到稳定的，均质的护理服务，共同抵御风险,提高 抗风险能力。以一个时间段内相对固定的责任制小组来实施 分层级管理，才能建立临床培
2、训导师制，高年资护士指导低 年资护士工作，低年资护士又专业成长的空间和时间 . 护理 人员层级结构三级（护士长/主管护师）二级（责任组长/主管 护师、护师）一级（责任护士/护师、护士）一、 三级护理查房制度 1、在进行护理活动中，履行三级 护士负责制，逐级负责。主要体 现在查房、急症、危重、 老年病人护理、护理文件书写及护理质 量管理方面。 2、 下级护士及时向上级护士汇报，并听取上级护士的指导意 见， 服从上级护士的安排与指导，对上级护士的指示必须 在护理记录 中记录并落实。上级护士有责任查询下级护士 的工作，做到上通 下达,形成完整的护理体系。二、 各层级职责（一）、三级（护士长或专科护士
3、）职责1、掌握本专科护理的发展动态，引进护理新技术、新项 目在临床 的应用，制订新病种、新开展手术的护理常规 ,是 学科的带头人。2、严格质量控制管理.3、每周查房至少一次，指导责任组长及责任护士解决危 重病人的疑 难护理问题，提出预见性意见。4、护士长业务查房时，帮助护理人员提高发现问题、解 决问题的能力。5、组织护理人员的技术培训和考核工作.（二）、二级（责任组长）职责1、每天进行查房，负责并指导下级护士对急危重症病人、 老年 病人、新入院患者、特殊心理情况病人的护理。2. 负责重病人的护理评估、护理计划制定 /修改、实施、 护理效果评价和健康教育的落实.3、对下级护理人员进行工作质量的检
4、查和指导，发现治 疗、护 理中存在的问题，及时与上级护理人员沟通.4、参与病房的管理工作：监督执行护理的规章制度，对规章制 度的修订提出建议.5、在工作允许的情况下，参加科主任医疗查房和科内的会 诊及 疑难、死亡病例讨论。参与或承担科内护理科研、教 学、查房工作.6、高级责任护士有权行使初级责任护士的职能。（三）、一级（责任护士）职责1、责任护士详细掌握病人情况，进行护理评估，制订、实 施护理计划 ,评价护理效果和健康教育的落实及出院指导 ,及 时向上级护士汇报,服从上 级护士的安排与指导，对上级护 士的指示必须在护理记录中记 录,将采取的措施、效果评价 作记录.2、执行并监督住院患者的医嘱落
5、实情况，负责护理记录书 写，检 查其他班次的护理记录。3、负责所管患者病室环境、陪住管理。4、指导、协助助理护士按质量标准完成基础护理.是助理护 士的 培训老师。监督检查清洁员、护工的工作。5、参与病房的质量管理、教学管理、健康教育内容的制定、 术后 康复指导计划的管理等.6、主动学习并掌握新业务、新技术，协助护士长开展新的 护理项目.参与护理科研工作。护士各班、各级工作质量标准责任组长工作质量标准1、认真履行岗位职责，遵守各项规章制度。2、对患者热情、和蔼、细致、耐心，患者满意率达 98以上。3、能运用护理程序开展工作，病情评估准确，修订护理计划及时.4、经常巡视病房，全面掌握患者病情，及时
6、解决临床疑难问题。5、指导责任护士制订有完善的危重患者护理计划，并参与实施、抢救，技 术熟练，专业理论扎实。6、认真指导、检查责任护士实施整体护理工作，定期评估效果。7、妥善安置新入、转入患者，及时看望、评估患者。8、各项安全防范及预防并发症的护理措施落实到位。9、征求患者及家属对护理及相关工作的意见和建议。10、准确执行医嘱,认真执行“三查七对制度，无差错.11、严格执行无菌技术操作原则和各项技术操作规程.12、认真执行消毒隔离制度.13、有培训及带教任务，并有相关记录。14、掌握本专科新技术、新业务,了解本专科发展动态。15、交接班详细，准确无误。16、护理服务满足病人需要，无患者及家属投
7、诉责任护士工作质量标准1、认真履行岗位职责，遵守各项规章制度。2、对患者热情、主动、耐心、细心,患者满意率达 98以上。3、所管病人实行包干制，掌握患者病情，做到七知道4、及时、准确执行各项治疗和护理。5、掌握患者的心理状况及特点，做好心理护理。6、妥善安置新入、转入患者，及时、准确评估患者。7、指导助理护士按时落实各项基础护理工作，患者“三短六洁，卫生良 好。8、各种技术操作正规熟练。熟悉各种仪器性能和使用方法，操作正确。9、认真评估，落实各项安全及预防并发症的护理措施.10、观察病情细致，及时发现病情变化，及时报告处理,熟练配合抢救。11、记录及时，各种护理文书符合要求。12、做好患者特殊
8、检查、手术的配合及护理.13、保持病室清洁、整齐、安静、空气清新。14、保持床单位清洁、整齐,患者卧位舒适，符合治疗、护理要求。15、认真完成出、入院护理及终末消毒处理。16、负责所管病人康复和健康指导，认真履行健康教育职责.17、准确执行医嘱,落实患者身份识别制度，认真执行“三查七对”制度，无差错。18、严格执行无菌技术操作原则和各项技术操作规程。19、认真执行消毒隔离制度。20、交接班详细,准确无误。A 班（主班）护士工作质量标准1、认真履行岗位职责，遵守各项规章制度。2、使用文明礼貌用语，工作热情主动、安排合理有序。3、对内、对外沟通联系及时、有效。4、医嘱处理准确、及时、无误，及时通知
9、各班护士执行.5、各种检查单、申请单、会诊单及检验标本按时送出。6、药品领取及时，各项计价及时、准确、无遗漏。7、主动配合会诊、检查人员.8、转科、出院归档病历整理及时、无误.9、了解患者病情，有效协助护士长管理病房。10、接待新入院、转入患者主动、热情，及时通知责任护士和医师妥善安 置患者。11、检查各班医嘱执行签名情况，交班详细准确，无误。12、护士站安静、整洁，各种物品定位放置，摆放整齐.13、急救车整洁,物品、药品齐全，无过期、失效,清点及时。14、护士长不在位时，有效履行护士长职责.15、护理服务满足病人需要，无患者及家属投诉意见P 班（下午班）护士工作质量标准1、认真履行岗位职责,
10、遵守各项规章制度,无违规、违纪现象.2、对患者态度热情、各蔼,细致耐心。3、晨晚间护理工作按时落实，符合要求.4、告知尿、便、痰标本正确采集方法。5、床单位清洁、整齐，患者卧位得当，卫生良好。6、协助夜班护士做好病区管理工作，病区秩序良好，病室安静、空气清新。7、巡视病房及时,患者需求得到满足。8、协助夜班护士做好特殊检查前的准备工作。9、严格执行各项技术操作规程，认真执行消毒隔离制度.10、协助夜班护士保持护士站、治疗室、处置室清洁、整齐，各种物品定 位放置。11、护理服务满足病人需要，无患者及家属投诉意见N 班（大、小夜班）护士工作质量标准1、认真履行岗位职责，遵守各项规章制度，无违规、违
11、纪现象。2、对患者态度热情、和蔼，细致耐心.3、全面掌握患者的病情、治疗、护理，及时发现病情变化，及时报告医师并处理.4、指导助理护士，晨晚间护理落实，并有相应的护理安全措施。5、术前、特殊检查前的准备完善，标本采集正确。6、各种抢救技术熟练,熟悉各种仪器性能和使用方法。7、医嘱执行准确，各项治疗、护理工作落实、记录及时,各种护理文书记 录符合要求。8、妥善安置急诊患者，准确评估，处置及时。9、床单位清洁、整齐，患者卧位得当,卫生良好。10、病室安静、空气清新、灯光柔和，病区秩序良好。11、毒、麻、精神药品和贵重药物相符，按规定保管。12、认真执行“三查七对”制度，无差错.13、严格执行无菌技
12、术操作原则和各项技术操作规程。14、认真执行消毒隔离制度。15、护士站、治疗室、处置室清洁、整齐，各种物品定位放置。16、交接班详细,准确无误治疗班护士工作质量标准1、认真履行岗位职责，遵守各项规章制度。2、准确执行医嘱，认真执行“三查七对”制度，无差错.3、严格执行无菌技术操作原则和各项技术操作规程。4、认真执行消毒隔离制度。5、治疗室、处置室、治疗车清洁、整齐，物品、药品齐全,摆放有序，标 志清晰，无过期、失效。6、各类药品（包括毒、麻、限剧药、贵重药物）和一次性物品请领及时， 保证使用。7、掌握各种药品配伍禁忌，保管、贮存、使用方法.8、做到患者口服药发药到口，药杯收回及时，按要求处理。
13、9、仪器设备清洁,定位摆放，性能良好.10、垃圾及利器等按要求分类放置，并监督实施情况.11、交接班详细，准确无误。12、护理服务满足病人需要，无患者及家属投诉意见护理班工作质量标准1。住院患者晨、晚间护理落实到位，基础护理符合要求2及时征求病人意见和建议，满足合理需求（问病人） 3严格执行消毒隔离制度，扫床做到一床一巾（查扫床巾）4. 污被服定点放置，每日与洗衣房做好兑换工作。5. 整理病人床单元,每周更换被套、床单、枕套一次.（查被服）6。负责医护人员工作服的收集清点7。护理服务满足病人需要，无患者及家属投诉意见责任班护士岗位职责:二、认真交接负责组的病人情况重点交接分管病人的治疗、护理、
14、管道（引流管、氧 气管、胃管、导尿管等）输液情况及皮肤情况。并对夜班医嘱执行、病房安全管理情况进行 交接等。三、做好所负责管辖病人的入院宣教、健康教育和出院指导。四、负责本组病人全部生活护理和基础护理工作，落实等级护理做好病人安全工作， 预防护理并发症发生。五、负责本组病人所有治疗与检查执行时间性的治疗；口服药看服到口，仔细观察药 物疗效与副作用；安排各项辅助检查，要求科学、合理、适时、安全;协助管床医生完成各 项有创检查，抢救等治疗护理工作。六、密切观察病情变化，定期巡视病房，危重病人每15分钟巡视一次，一般病人3060 分钟巡视一次。七、掌握本组病人临床动态情况，做到“八知道”，及时了解病
15、人病情，及时发现问 题、解决问题。八、按整体护理程序进行工作，医，学全在.线提。供www.med126。com做好记录.九、负责常规T、P、R、BP的测量、记录。十、了解病人思想情绪变化，及时做好心理护理。十一、负责对下级护理人员业务指导及教学工作。协同其它组责任护士工作，注意与替 班责任护士交班，保证护理工作连续性。主班护士工作职责：1、参加晨会。听取夜班医护人员早交班，阅读交班报告本核对病人一览表人数、床号，整理核对留言板.2、参加床头交接班。病人情况及科室安全管理交接。每日四次床头交接班，了解各班工作情况及病人情况，对新入、急、危重病人掌握“八知道”:床号、姓名、诊断、病情、治疗、 饮食、护理、心理。3、负责急救物品管理检查。保持毒麻药、急救物品完好、呈备用状态。做到“四定”（定位 置、定数量、定期检查、定人管理）检查毒麻药使用情况：氧气、吸痰机、心电图机、电源插座、监护仪、除颤仪、抢救车及各种急救用包、管等。4、负责处理当日医嘱通知治疗班、责任班护士及时执行医嘱.根据医嘱联系相关科室：检 验科、放射科、功能科、药房、会诊科室，保证
