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考试成绩（免考课程在备注栏内注明）序号年月课程名称成绩备注序号年月课程名称成绩备注110211312413514615716817918实践技能成绩序号1234毕业环节成绩论文题目或实习内容考试时间成绩市自考委审核意见（盖章）年 月 日省自考委审核意见（盖章）年 月 日 毕业证号：山东省高等教育自学考试毕 业 生 登 记 表姓 名 专 业 （ 科）准 考 证 号 身 份 证 件 号 主 考 院 校 填表日期 年 月 日 山东省高等教育自学考试委员会制姓 名性别出生年月籍贯 政治面貌民 族婚 否自考前学历职务、职称参加工作时间华侨、港澳、台籍否身体情况家庭地址工作单位联系电话手机本 人 简 历 自何年何月至何年何月在何地何单位学习或工作证明人家庭主要成员和主要社会关系姓 名与本人关系年龄职 业政治面貌有何重大问题工作单位或家庭地址有何发明创造和著作身份证复印件粘贴处奖惩情况自我鉴定：（政治思想、工作、学习等方面的总结，不得少于200字） 本人签名： 年 月 日所在单位意见（盖章）年 月 日主管部门意见（盖章）年 月 日
