餐饮服务食品安全监督等级评定表

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1、附:餐饮服务食品安全监督动态等级评定表被检查单位名称: 地址: 法定代表人(负责人或业主): 电话: 餐饮服务许可证号: 许可类别: 检查时间: 年 月 日 时 分至 时 分检查项目检查内容分值一、许可管理(10分)1。是否超过有效期限22。是否存在转让、涂改、出借、倒卖、出租许可证等行为23。是否擅自改变许可类别、备注项目24。是否擅自改变经营地址15。是否规范悬挂或摆放许可证16.食品安全管理制度是否健全2二、人员管理(10分)7.是否配备专职或兼职食品安全管理人员18.是否聘用禁聘人员从事食品安全管理19。是否建立从业人员健康管理制度和健康档案110.从业人员中是否存在无健康证明的人员2

2、11。是否安排患有有碍食品安全疾病的人员从事接触直接入口食品工作212。是否执行晨检制度113。从业人员个人卫生是否符合要求114。是否制定并执行从业人员培训制度1三、场所环境(10分)15.场所布局是否符合许可要求116.场所内外环境是否整洁117。专间区域是否符合要求118。专用区域是否符合要求119。地面与排水是否符合要求120.墙壁与门窗是否符合要求121。屋顶与天花板是否符合要求122.卫生间是否符合要求123。更衣场所是否符合要求124.餐厨废弃物处置是否符合要求1四、设施设备(10分)25.专间设施是否符合要求126。洗手消毒设施是否符合要求127。供水设施是否符合要求128.通

3、风排烟设施是否符合要求129.清洗、消毒、保洁设施是否符合要求130.防尘、防鼠、防虫害设施是否符合要求131。采光照明设施是否符合要求132. 设备、工具和容器是否符合要求133。 场所及设施设备管理是否符合要求134。 废弃物暂存设施是否符合要求1五、采购贮存(10分)35。是否采购了禁止经营的食品336.是否符合索证索票、查验记录要求337.贮存是否符合要求238。是否开展定期检查与清理2六、加工制作(10分)39.粗加工与切配是否符合要求140。烹饪过程是否符合要求141。备餐及供餐是否符合要求142。凉菜配制、裱花操作是否符合要求143.生食海产品加工是否符合要求144.现榨饮料及水

4、果拼盘制作是否符合要求145.面点制作是否符合要求146.烧烤加工是否符合要求147.食品再加热是否符合要求148。食品留样是否符合要求1七、清洗消毒(10分)49.清洗是否符合要求250。消毒是否符合要求351。保洁是否符合要求352。集中消毒的餐饮具是否具有消毒合格凭证2八、食品添加剂(10分)53。是否符合五专要求454.是否符合相关备案和公示要求355。是否存在超范围、超剂量使用现象3九、检验运输(10分)56.检验是否符合要求357。包装是否符合要求358。运输是否符合要求4检查结果: 平均分: 评定等级: 级检查人员(签字): 、 企业人员(签字): 说明:1. 带的为关键项,2项以上(含2项)关键项不符合要求,不评定动态等级。2. 检查结果的平均分:评定总分除以检查项目数的所得分(保留小数点后一位)。3. 检查项目和检查内容可合理缺项。其中检查内容有合理缺项时,该检查项目得分应为:该项目实际得分10/(10-合理缺项分)(保留小数点后一位)。4.A级:动态得分90分以上;B级:动态得分80-90分;C级:动态得分6080分。文中如有不足,请您指教! /

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