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1、乙肝两对半乙肝两对半是目前国内医院最常用的乙肝病毒感染检测血清标志物，两对半检查项目包括：表面抗原、表面抗体、e抗原、e抗体、核心抗体。因为核心抗原的检测方法较复杂，临床上通常不做,所以在 乙肝五项”检查中，前四项是两对，核心抗体是半对，因此被称为“乙肝两对半”。概述乙肝两对半是国内医院最常用的乙肝病毒（HBV）感染检测血清标志物。乙型肝炎病毒免疫学标记一共3对，即表面抗原（HBsAg）和表面抗体（抗 HBs或HBsAb ）、e抗原（HBeAg ）和e抗 体（抗HBe或HBeAb ）、核心抗原（HBcAg ）和核心抗体（抗 HBc或HBcAb ）。乙肝两对半又称 乙肝五项，其检查意义在于：检查
2、是否感染乙肝及感染的具体情况，区分大三阳、小三阳。乙肝两对半检查的临床意义乙肝两对半3（乙肝五项）是目前国内医院最常用的乙肝病毒（ HBV）感染检测血清标志 物。乙肝五项反映乙肝病毒免疫学标记一共3对，即表面抗原（HBsAg ）和表面抗体（抗 HBs或HBsAb） 、 e抗原（HBeAg ）和e抗体（抗 HBe或HBeAb）、核心、抗原（HBcAg ）和核心、抗体（抗 HBc或HBcAb ）,通常核心抗原没有检验，所以通俗的说法就是“两对半”。乙肝五项检查是用来 判断是否感染乙肝或粗略估计病毒复制水平的初步检查，乙肝五项结果只是对乙肝病毒标志物的判 断，只能判断体内有没有感染过乙肝病毒或者有没
3、有抗体。能够分辨受检者是不是乙肝病毒感染者，但并不能确诊是乙肝患者或是乙肝病毒携带者，又或是携带有乙肝病毒的其他疾病，例如乙肝后肝 硬化，乙肝伴有肝癌等乙肝两对半是现在国内医院最多见的乙型肝炎病毒（HBV）感染检测血清标志物。乙肝病毒免疫学标记一共 3对，即表面抗原（HBSAg）和表面抗体（抗 HBs或HBsAb ）、e抗原（HBeAg）和 e抗体（抗 HBe或HBeAb ）、核心抗原（HBcAg ）和核心抗体（抗 HBc或HBcAb ）。两对半又称 五项，其检测意义在于：检测是不是染上乙肝及感染的具体情况，区别乙肝大三阳、乙肝小三阳。乙肝两对半检查项目1 .乙肝表面抗原（HBsAg）:表面抗
4、原就是过去人们经常说的澳抗“。澳抗”是 澳大利亚抗原”的简称，因为它最早是在澳大利亚发现的，所以称为澳抗”。乙肝病毒虽然构造非常简单，但是,它也有一个外壳。这种外壳，是一种蛋白质，它就是表面抗原它的出现，标志着有乙肝病毒存在。所以，如果化验时 表面抗原”阳性，就表示体内感染了乙型肝炎病毒。2 .乙肝表面抗体（抗 HBsAb）:乙肝病毒侵入了人体，人体就会产生抵抗它的物质。这种物 质也是一种蛋白质，就称为“抗体”。抗体对人体有保护能力。人体产生了 “表面抗体”，就意味 着机体对乙肝病毒产生了抵抗力。现在许多人接种了乙肝疫苗”，于是体内也会产生“表面抗体”，检查“表面抗体”，也会阳性。这时，你反而
5、希望表面抗体”最好是阳性，这就标志你注射的乙肝疫苗，接种成功了，不会再被传染上乙肝”了。3 .乙肝e抗原（HBeAg ） : e抗原是乙肝病毒复制的标志。它可以判定传染性的大小。如果检 查时有e抗原阳性，就表示乙肝病毒在人体内复制活跃，血中带毒量大，传染性强。所以，e抗原阳性绝对不是一件好事情。4 .乙肝e抗体（抗HBe）:检查时发现了 e抗体，表示乙型肝炎相对好转，给病人带来的是一 个好消息。因为它的阳性，标志着乙肝病毒的复制已经从活跃转为相对静止，血中带毒量减少，传 染性也相对降低了。5、乙肝核心抗体（HBcAb ）:为曾经感染过或正在感染者都会出现的标志。核心抗体IGM是新近感染或病毒复
6、制标志，核心抗体IgG是感染后就会产生的，对于辅助两对半检查有一定意义。（一）16种少见模式 专家专家如下：HBsAg HBsAb HBeAg HBeAb HBcAb序号结果HBsAgHBsAbHBeAgHBeAbHBcAb俗称乙肝两对半常见结果分析1+-乙肝两对半1阳性1 .急性HBV感染早期，急性HBV感染潜伏期；2 .慢，f生HBV携带者，传染性弱。2+ - - + -乙肝两对半14阳性1 .慢，f生HBsAg携带者易转阴；2 .急性HBV感染趋向恢复。3+ - + -乙肝两对半13阳性急性HBV感染早期或慢性携 带者，传染性强。4+ - + + +乙肝两对半1345阳性1 .急性HBV
7、感染趋向恢复；2 .慢性携带者。5+ +乙肝两对半12阳性1 .亚临床型HBV感染早期；2 .不同业型HBV二次感染。6+ + - - +乙肝两对半125阳性1 .亚临床型HBV感染早期；2 .不同业型HBV二次感染。7+ + - + -乙肝两对半124阳性亚临床型或非典型性感染。8+ + - + +亚临床型或非典型性感染。9+ + + - +亚临床型或非典型性感染早期。HBsAg免疫复合物，新的/、同 亚型感染。10+ 乙肝两对半3阳性1 .非典型性急性感染；2 .见于抗-HBc出现之前的感染早期，HBsAg滴度低而呈阴 性，或呈假阳性。11-+ - +非典型性急性感染。12-+ + +急性
8、HBV感染中期。13-+ - + -HBV感染后已恢复。14-+ + -非典型性或亚临床型 HBV感 染。15-+ + - +非典型性或亚临床型 HBV感 染。16+ -急性HBV感染趋向恢复。（二）九种常见模式福建省医学科学研究院专家总结如下:序号结果HBsAgHBsAbHBeAgHBeAbHBcAb俗称乙肝两对半常见结果分析1乙肝两对 半全阴过去和现在未感染过 HBV。2+乙肝两对半5阳性1 .既往感染未能测出抗-HBs；2 .恢复期 HBsAg已消，抗-HBs尚未出现；3 .无症状HBsAg携带着。3+ +乙肝两对 半45阳性1 .既往感染过HBV ;2 .急性HBV感染恢复期；3 .少
9、数标本仍有传染性。4乙肝两对半2阳性1.注射过乙肝苗有免疫；|-+2.既往感染；3.假阳性。5乙肝两对-+ - + +半245阳急性HBV感后康复。性6+乙肝两对 半15阳性1 .急性HBV感染；2 .慢THBsAg携带者；3 .传染性弱。7-+ - - +乙肝两对1 11.既往感染，仍有免疫力。半25阳性2.HBV 感染，恢复期。8+ - - + +乙肝两对 半145阳 性；1 .急性HBV感染趋向恢复；2 .慢THBsAg携带者；3 .传染性弱。9+ - + - +乙肝两对半135阳性急庄或慢性乙肝感染。提示HBV复制，传染强。俗称大三阳”乙肝两对半24阳性是什么意思乙肝两对半检查中， 乙
10、肝两对半24阳性就是意味着乙肝五项中的第二项和第四项阳性，是乙肝表面抗体阳性和 e抗体阳性共存，现在为乙肝病毒感染恢复期，乙肝e抗体之所以没有转阴，是因为人体免疫系统还不够强大，这需要时间。乙肝两对半24阳性是一个好的状态，但是如果 e抗体阳性持续半年以上，则表示体内还有病毒，并且病毒可能变异。乙肝两对半检查全阴性乙肝两对半全阴性说明没有被乙肝感染。但需要注意的是，没有被感染固然好，但是体内没有 抗体，也就是没有乙肝病毒的抵御能力，那么和乙肝病毒患者接触就有被感染的可能，所以这类人 群仍不能掉以轻心，那我们该怎么办呢？最简单最有效的办法就是及时注射乙肝疫苗，使体内产生抵御乙肝病毒的抗体，然后定
11、期检查，因为时间久了，抗体的水平会逐步下降，需要再次注射疫苗提 高体内的抗体水平，来达到保护身体不受乙肝病毒的侵害。乙肝两对半全阴怎么办在乙肝两对半检查中，乙肝五项全部阴性是经常可以看到的情况，如果谁的检查中出现乙肝五 项全阴可以说是个好现象，但是并不是最理想的状态。那么乙肝五项全部阴性怎么办呢？乙肝五项结果全阴性说明既没有感染上乙肝病毒，但也没有乙肝抗体，检查者应该及时的接种 乙肝疫苗。并在接种玩全程的 3针疫苗之后，再检查一次乙肝两对半，查看产生的抗体的滴度情况， 如果小于10微克就要接种加强针疫苗。乙肝五项全部阴性还有另外一种情况，专家解释说，有些人乙肝五项全部阴性却是病毒变异引 起的，
12、所以说，检查过乙肝五项全部阴性之后，最好是检查一下乙肝病毒 DNA和病毒变异检测， 看看是否存在病毒变异。总的来说乙肝五项全部阴性怎么办， 就是要再做进一部的病毒 DNA检查，如果检查没有乙肝病 毒的存在，就要及时的注射乙肝疫苗，按照 0、1、6的原则进行，而如果检查 DNA呈阳性，就开始 了与乙肝病毒抗争的道路，定期复查积极治疗才是硬道理。乙肝两对半检查注意事项乙肝两对半检查检查是乙肝检查化验中的常规检查，不管是检查是否感染了乙肝病毒，还是评价乙肝治疗的效果，都需要进行乙肝两对半检查。权威肝病专家指出，乙肝两对半检查中要注意以 下几个问题。乙肝两对半检查结果阳性并非都是得了乙肝许多人一看到乙
13、肝两对半化验单上有红色的“+”号就认为是得了乙肝，王主任指出，乙肝两对半检查结果阳性并非都是得了乙肝。第二项为阳性的人，说明他自身就存在抗体，只要乙肝病毒想 侵入，它就会发起反攻，对人体健康是有保护作用的。还有很多人第五项为阳性，说明曾经被乙肝 病毒感染过，但由于自身体质好，免疫力强，使乙肝病毒无法伤及要害，只要在生活中继续保持良 好的生活习惯，保证强有力的抵抗力，乙肝就别想轻易缠上身。误认为乙肝两对半检查就是定性检查乙肝两对半的检查分为定量和定性检查，具体的检查结果需要专业医生来分析。乙肝患者还要做乙肝病毒DNA和肝功能的检查，再根据综合结果来分析病毒侵害的程度和传染性强度。有很多被乙肝侵犯
14、的人，对家人、子女都没影响，所以遇到乙肝要先分清“善恶”。乙肝两对半检查结果为大小三阳不能反映病情轻重和传染性强弱这个问题是乙肝两对半检查中的常见问题，也是我国人民对乙肝的错误认识最突出的体现。人 们总是把大三阳、小三阳作为病情轻重和传染性强弱的标志。肝病专家指出，大三阳、小三阳只反 映乙肝患者体内乙肝病毒数量的多少，不能反映病情轻重和传染性强弱。大三阳体内病毒数量多， 小三阳体内病毒数量少。传染性强弱要根据乙肝病毒DNA(HBVDNA)检查结果来判断。根据我国流行病学调查发现，乙肝表面抗原 31.94%。HBeAg阳性是乙肝病毒繁殖的标志， 肝病毒繁殖，也不一定就有肝组织的损害。因此,乙肝表面抗原阳
