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1、2014年环境卫生高级职称考试考点点评2014年环境卫生高级职称考试的知识点和考试内容，小张老师通过本文特梳理 出部分考点知识，供广大考生参考复习。、生活用水量标准水在保持个人卫生、改善生活条件和促进人体健康方面，有着重要意义。城乡给水必须充分供应各项用水量，才能使人们的日常生活保持较高的卫生水平。国际 上已把城市人均耗水量作为衡量一个国家城市居民生活水平和市政公共设施完善程 度的重要标志。在一些较发达的国家，城市生活用水量已占城市总用水量的 1/3。人们的经济和 文化生活水平越高，每人每日的用水量往往也越大。居民的生活用水量受地区 ，气候 条件、季节、经济文化水平、卫生设备、生活习惯和作息制
2、度等因素的影响。我国新近由建设部颁布的城市居民生活用水量标准(GB/T50331-2002是在为加强城市供水管理、充分利用水资源、保障水资源的可持续发展；促进城市居民合理用水，节约用水，科学地制定居民用水价格，准确核定居民用水量的前提下编制制 定的。标准规定各地在制定本地区的城市居民生活用水量地方标准时，应符合本标准的要求。与原标准相比，现行的城市居民生活用水量标准在区域分类方式和定值方 法上做了调整，由原来的五个分区变成了六个，取消了时变化系数，直接给定了日用水 量(L/人。日。城市居民生活用水量标准中规定的用水量指使用公共供水设施或自建供水 设计供水的、城市居民家庭日常生活使用的自来水农村
3、生活饮用水量卫生标准中规定的用水量指维持日常生活的家庭个人用 水，包括饮用、洗涤、冲洗便器等室内用水和居民区浇洒道路、冲洗、绿化等室外 用水。乡镇居民区生活用水量与乡镇规划，住宅发展规划，水源条件，生活习惯、生活 水平等因素有关。二、水源选择的原则选择水源时，必须综合考虑以下原则：1. 水量充足选择水源时，水源的水量,应能满足城镇或居民点的总用水量，并考虑到近期和远 期的发展。天然水源的水量，可通过水文学和水文地质学的调查勘察来了解；选用地 表水时，一般要求95%保证率的枯水流量大于总用水量。2. 水质良好水源水质应符合下列要求：(1只经过加氯消毒即供作生活饮用的水源水，每100ml水样中总大
4、肠菌群MPN 值不应超过200;经过净化处理及加氯消毒后供生活饮用的水源水，每100ml水样中 总大肠菌群MPN值不应超过2000。(2水源水的感官性状和一般化学指标经处理后，应符合生活饮用水卫生标准的 要求。(3水源水的毒理学指标和放射性指标，必须符合生活饮用水水质标准的要求。(4当水源水中含有害化学物质时，其浓度不应超过所规定的最高容许浓度。(5水源水中耗氧量不应超过 4mg/L;五日生化需氧量不应超过 3mg/L。(6饮水型氟中毒流行区应选用含氟化物量适宜的水源。当无合适的水源而不得不采用高氟化物的水源时，应采取除氟措施，降低饮用水中氟化物的含量。(7当水源水碘化物含量低于10卩g/L时
5、，应根据具体情况，采取补碘措施3. 便于防护目的在于保证水源水质不致因污染而恶化。为此，有条件时宜优先选用地下 水。采用地表水作水源时，应结合城市发展规划，将取水点设在城镇和工矿企业的上 游。4. 技术经济合理选择水源时，在分析比较各个水源的水量、水质后，可进一步结合水源水质 和取水、净化、输水等具体条件，考虑基本建设投资费用最小的方案。三、饮水硬度与健康水的硬度是指水中多价阳离子数量的总和，通常是指水中钙、镁离子的含量。 饮水硬度高低也和健康息息相关，和饮水硬度关系最为密切的健康问题是心血管疾 病。自I960年Schroeder提出饮水硬度与心血管疾病死亡率呈负相关以来，一些国 家的许多调查
6、相继得出了类似结论，认为软水对心血管疾病可能是一种危险因素，而 硬水则是一种有利因素。但国内外也有一些调查未获得此种负相关，甚至得出了相反的结论。支持负相 关者的主要论据是，世界上有十多个国家对总心血管疾病、缺血性心脏病、动脉硬 化性心脏病、高血压、冠心病和脑血管病等死因指标与饮水硬度的关系做了调查，从全部资料看，呈负相关的占大多数。反对和怀疑负相关者的主要论据是，迄今仍有相当数量的报告未获得负相关，少 数报告则呈正相关。对硬度与心血管疾病死亡率的关系目前尚无肯定的结论。饮用硬度过高的水，对健康也有不利影响。如居住在软水地区的人，一旦进入饮 用水硬度极高的地区，会因一时的不适应，出现腹泻和消化
7、不良等胃肠道功能紊乱症 状和体征,对皮肤敏感者，沐浴后还可有不舒适感。另外，动物实验和现场调查结果提示，硬水对泌尿系统结石的形成可能有促进作 用。除对健康的影响外，水的硬度过高，会给日常生活带来多方面的不利影响。如用 硬水泡茶,会使茶水变味；用以烹调食物，会降低营养价值;用以洗衣，会增加肥皂消耗, 并影响纺织物的色泽和柔软性；硬水煮沸,会在水壶和锅炉内沉积水垢，从而增加燃料 消耗，并易使容器受损；用作住宅热水采暖时，因易积水垢使水管管腔变窄，甚至堵 塞。因此，采暖和锅炉用水，需先将硬水软化。四、环境健康影响的估计要估算影响的人群范围和影响的性质及程度。项目实施后人群的健康影响包括 该项目未建前的人群健康状况基线资料，这部分资料需要通过收集当地人群 健康状况的统计资料，或进行健康调查。 项目实施后对健康影响的增量。这需要通过环境影响评价 ，预测出拟建工业 项目对周围地区的环境质量影响，如污染物浓度的增量，并估计预测范围内人群可能 的暴露状况。在此基础上，运用环境流行病学、毒理学以及健康危险度评价资料 ，尤其是运用 剂量-反应或暴露-反应关系对拟建项目可能引起的健康影响做出估计。包括死亡率 和发病率变化以及与该项目主要污染物有关的健康影响指标的变化。
