《儿科护理学复习重点总结[1]》由会员分享，可在线阅读，更多相关《儿科护理学复习重点总结[1]（11页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、儿科护理学复习题一、儿科免疫的特点：1 IgG 可通过胎盘给新生儿，IgG3 5 个月后逐渐在体内减少。2 IgA,IgM不能通过胎盘，新生儿容易患革兰氏阴性菌感染。3分泌型IgA 在婴儿期缺乏，所以小儿易患呼吸道感染。二、小儿各年龄分期：1 胎儿期2。新生儿期3。婴儿期4。幼儿期5。学龄儿期6学龄期7。青春期三、新生儿期第一周护理较重要；幼儿期安全护理较重要四、青春期女孩发育比男孩早2 年五、生长发育规律：1.连续性，阶段性2各系统器官发育的不平衡性：神经系统发育最早，生殖系统发育最晚3生长发育的顺序性：由上到下；由近到远；由粗到细；由低级到高级；由简单到复杂4同一系统发育的不一致性5.生长
2、发育的个体差异性六、小儿体重正常值：新生儿出生时平均体重3KG ，半年之内平均每月增加600 800 克，下半年平均每月增加300 400 克， 3 5 个月时体重为出生体重的2 倍， 1 岁时为出生体重的 3倍，2岁时为4 倍七、体重的计算公式：1 6 个月：体重出生体重月龄 0.77 12 个月：体重 6月龄 0.25 或体重出生体重 6 0.7（月龄6） 0.42 12 岁体重年龄 2 8体重（年龄2） 2 12八、身高的公式与正常值：身高年龄7 70出生时 50CM ， 6 个月 65CM ，一岁 75CM ， 2 岁 85CM九、上不量与下部量分界线：耻骨联合上缘：12 岁时上下部量
3、相等十、头围的正常值：出生 32 34cm， 6 个月 40cm， 1 岁 46cm ， 2 岁 48cm十一、胸围头围岁数1 岁时头围胸围十二、前囟大小：1.5 2cm前囟闭合时间：1岁1岁半十三、前囟检查的临床意义早闭或过小 : 见于头小畸形迟闭或过大 : 见于高偻病、呆小病、脑积水前囟饱满 : 颅内压增高囟门凹陷 : 脱水患儿、极度消瘦十四、三个生理弯曲3 个月抬头：颈椎前凸；6 个月坐：胸椎后凸；1 岁站：腰椎前凸十五、乳牙 4 10 个月开始萌出， 共 20 颗， 2 2.5岁初齐。 6 岁左右开始长出第一颗恒牙，即第一磨牙又称六龄齿十六、小儿粗动作发育规律：2抬 4翻 6坐 7滚
4、8爬周会走十七、小儿语言的发育要经过发音、理解、表达三个阶段十八、小儿热量的需要：1基础代谢的热量消耗2.食物的特殊动力作用3.运动的热量消耗4.生长所需：此消耗为小儿所特有，与生长的速度成正比5.排泻消耗十九、 1. 热量需要 : 一岁以内110 卡 /KG/ 日2.蛋白质占总热量的15， 9 种必需氨基酸，组氨酸为小儿所特有3.碳水化合物占总热量的504.脂肪：占总热量的355.水的需要量： 1 岁以内 150ml/Kg/ 天， 60ml/kg/ 天可出现脱水6.维生素分脂溶性(包括 ADEK) 和水溶性（包括BC ）7.矿物质 :最易缺乏钙铁 锌 铜二十、母乳喂养的优点：1.母乳营养丰富
5、，易消化，价值高，蛋白质，脂肪，糖比例适当1： 3： 62.母乳缓冲力小，对胃酸中和作用弱，有利于消化吸收，在胃内停留时间较牛乳短3.母乳含优质蛋白质，必需氨基酸及乳糖较多，有利于婴儿脑的发育4.免疫作用5.方便，无菌，经济6.母亲自己喂哺，有利于促进母子感情二十一、牛奶配制步骤（避免牛奶缺陷的方法） ：稀释、加糖、煮沸二十二、全脂奶粉：按重量计算： 1： 8按容量计算：1： 4二十三、幼儿辅助食品添加原则：由少到多，稀到稠，细到粗，一种到多种，患儿健康消化功能正常时添加二十四、预防接种原则：准确、及时、不遗漏、不重复、不错种、并建立预防接种卡或手册二十五、预防接种程序：卡介苗、脊髓灰质炎三型
6、混合疫苗、白百破混合制剂、麻疹减毒疫苗、乙肝病毒疫苗二十六、基础免疫月龄：四个月的孩子应接种：脊髓灰质炎和白百破二十七、营养不良的主要原因：长期摄入不足。体重不增是最早出现的症状皮下脂肪逐渐减少以至消失是本病的特点二十八、营养不良患儿非特异性免疫功能和特异性免疫功能均降低，极易并发各种感染二十九、营养不良的并发症：1. 营养性小细胞性贫血最常见2. 各种维生素缺乏缺维 A 最常见3. 感染4. 自发性低血糖最严重三十、不同程度营养不良的特点项目分度轻度中度重度体重低于正常值15 2525 4040以上腹部皮下脂肪厚度0.8 0.4cm0.4cm 以下消失三十一、小儿肥胖症的诊断：体重高于同年龄
7、，同身高小儿标准的20为肥胖，20 30为轻度， 30 50为中度 ,50% 为重度三十二、 1,25(OH)D 3 作用的器官是：小肠、肾脏和骨三十三、佝僂病的病因：1.日照不足2。摄入不足3。生长过速4。疾病因素5。药物影响三十四、佝僂病的临床表现：1 初期：神经兴奋性增强（非特异性的）表现为：夜惊、夜啼、出汗、枕秃、囟门大、软肌张力降低2激期：典型的骨骼改变：头部：颅骨软化多见于36 个月方颅 :78 个月前囟未闭 :一般延迟在23 岁出牙延迟胸廓骨骼改变：一岁左右佝僂病串珠鸡胸样 漏斗胸 郝氏沟四肢：腕踝畸形六个月以上下肢畸形见于一岁能站立的小儿脊柱： 45 个月的病儿开始学坐时3恢复
8、期：4后遗症期三十五、佝僂病的护理：（一）、护理诊断1.躯体移动障碍:与机体承受本身重量的能力下降有关2.有皮肤完整性受损的危险:与出汗过多有关3.营养失调 :低于机体需要量4.潜在并发症 :VD 中毒（二）、护理措施1.日光疗法2.加强营养3.活动期应俯卧4.已经到学站 ,学走的年龄应减少站和走5.加强体格锻炼6.护理动作轻柔7.皮肤护理8.药物治疗观察,防止 VD 中毒三十六、 1.维 D 治疗一个月后改为预防量2.当总血钙 7 7.5mg/dl 或离子钙 4mg/dl 时会出现神经肌肉兴奋性增高，导致低钙惊厥3.维 D 缺乏主要为：手足搐愵、喉痉挛、和惊厥4.控制惊厥：镇静+止痉同时进行
9、 .镇静：安定 ,苯巴比妥止痉：葡萄糖酸钙治疗简答三十七、正常足月新生儿：至胎龄满3742 周 ,体重在 2500 克以上 ,身长 47CM, 无任何畸形和疾病的围产新生儿.新生儿的外观特点：1.出生时哭声响亮,皮肤红润 ,胎毛少 ,全身皮肤覆盖胎脂；2.头发分条清楚,可多可少； 3.耳廓软骨发育良好；4.乳晕清楚，乳房与摸到结节（47CM ）指甲长至或超过指端；5.四肢呈屈曲状；6.整个足底已有较深的足纹；7.男婴睾丸已降至阴囊，女婴大阴唇已完全遮盖小阴唇。三十八、新生儿消化特点：易溢奶、喷门不发达、幽门发达三十九、新生儿几种特殊的生理状态：生理性黄疸、生理性体重下降、假月经、乳腺肿大、马牙
10、和螳螂嘴新生儿护理措施：保暖、营养、预防感染四十、早产儿喂养：以每日体重增加25 30 克的生长速度为宜，最低应达到15 克四十一、 Apgar 评分包括 5 项：心率分、呼吸、肌张力、弹足底或导管、皮色体征0 分1 分2 分心率分无100呼吸无浅表 ,哭声慢 ,不规则佳 ,哭声响肌张力松弛四肢屈曲四肢活动好弹足底或导管无有些动作反应好 ,哭皮色紫或白躯干红 ,四肢紫全身红四十二、 ABCDE 复苏方案：A ：尽量吸尽呼吸道粘液B：建立呼吸，增加通气C：维持正常循环，保证足够心搏出量D：药物治疗E：评价前三项最为重要，其中A 是根本，通气是关键简答：四十三、生理性黄疸： 约 60的足月儿和 8
11、0以上的早产儿， 可于出生 2 3 天出现黄疸， 4 5 天最要，足月儿至 14 天内消退，早产儿可推迟到 3 6 周，但一般情况良好，不伴有其它症状称为生理性黄疸。血生化：足月儿：血清胆红素12mg/dl早产儿 : 血清胆红素 12mg/dl,3黄疸上升过快,每日上升超过5mg/dl4持续过久 ,足月儿大于2 周 ,早产儿大于4 周5退而复现6核黄疸 20mg/dl , 血清结合胆红素1.5 mg/dl四十五、新生儿溶血病发病机制：1.ABO 血型不合：母亲多为O 型，婴儿是A 型或 B 型2. RH 血型不合：母亲为 RH(+) 性 ,婴儿为 RH（）性四十六、新生儿硬肿症特点：硬、亮、冷
12、、肿、色暗红、压之轻度凹陷顺序：小腿大腿外侧整个下肢臀部面颊上肢全身程度：轻度 20 中度 2050 重度 50硬肿程度根据硬肿范围、体温、肛液温差、器官功能改变分度四十七、小儿急性上呼吸道感染 : 常见病因：病毒感染四十八、急性上呼吸道感染的并发症：邻近器官蔓延、败血症、变态反应性疾病四十九、肺炎病生理：机体主要改变是缺氧和二氧化碳潴留五十、肺炎主要症状：发热：热型不定2.咳嗽 3.喘憋 4.其它症状肺炎主要体征：1.鼻煽、三凹征2.呼吸急促3.紫绀4.肺部体征：呼吸音减低或正常，在肺底部及肩胛间区可闻及中小水泡音五十一、肺炎心衰的诊断标准：1.心率增快160 180 次分，听诊时可听到心音低钝，奔马律2.呼吸急促， 60 80 次分，呼吸困难加重3.肝脏在短时间内肿大，在原有上增加1.5CM4.突然烦躁不安，面色苍白，发灰，紫绀，吸氧不能改善5.尿少，下肢浮肿五十二、肺炎的护理：护理诊断：清理呼吸道无效：与呼吸道
