临床实践技能儿科试题

《临床实践技能儿科试题》由会员分享，可在线阅读，更多相关《临床实践技能儿科试题（21页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。

1、临床实践技能儿科试题（含答案共6题）（总20页）-本页仅作为文档封面，使用时请直接删除即可-内页可以根据需求调整合适字体及大小-第二部分试题A1型 题(最佳选择题一肯定型)每一道题有A,B,C,D,E五个备选答案，问题表述形式为肯定陈述，在 答题时只需从5个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案，并在答卷 上将相应题号的相应字母画一条黑粗线。1. 10个月婴儿因面色苍白，食欲不振，懒动，出汗多1个月住院。体检:皮肤粘膜苍白, 心率130次/分,肝肋下3cm,脾肋下可触及。验血:Hb70g/L,RBC:X10 /L,MCV 74fl(um ), MCHC30%。以下治疗方案最恰当的是：A铁剂注射

2、+高蛋白饮食1个月B葡萄糖亚铁+维生素B 1个月C. 硫酸亚铁+叶酸3周D. 硫酸亚铁+维生素个月E硫酸亚铁+维生素B 4周2. 一周岁女孩，生后牛奶喂养，4个月前因迁延性腹泻改为米粉喂养。食欲差来诊, 体检:体重，心肺听诊无异常，腹软，腹壁脂肪，肌肉松弛，无脱水征。最可能的诊断是：A. 生理性腹泻B. 营养不良丨度C. 营养不良II度D. 营养不良川度E. 病毒性肠炎3. 足月新生儿，因胎心率16 0次/分，而产钳分娩，第二产程延长,Apgar评分3分，出生 时全身皮肤苍白，呼吸微弱，心率30次/分，肌张力松弛，首先应采取的紧急措施是：A. 供给氧气B. 清除气道分泌物C. 刺激呼吸D. 人

3、工呼吸，心脏按摩E. 纠正酸中毒4. 7月女婴，因独坐不稳来门诊，查体:前囟2X2cm，平,眼距宽，鼻梁低,舌伸出口外, 流涎多，牙未出，心肺(-),贯通掌，下列哪项检查有确诊意义A. 腕部摄片测骨龄B. 血钙，磷，碱性磷酸酶C. 血清T3T4测定D. 尿三氯化铁测定E. 染色体检查5. 6岁男孩营养发育中等,无慢性病史。未换牙。健康体检其标准体重,身长最可能为:90cm120cm105cm100cm140cm6患儿,3岁。平时体弱,经常感冒发热。曾多次因患“肺炎”住院。化验：血IgG、 IgM、IgA总量为300mg/L。E-玫瑰花环形成试验、淋巴母细胞转化试验分别为 、。为减少反复感染,给

4、患儿下列哪项处理最为需要A. 口服左旋咪唑25mg,每周服3天，停4天，连用3 6个月B. 按时进行各种计划免疫C. 给予丙种球蛋白20ml，肌注，每月1次，连用3次D. 胸腺肽按1mg/kg/次,每周1次，肌肉注射，长期治疗E. 经常服用足量，敏感的抗生素，防治感染7. 女孩， 4个月，冬季出生，足月顺产，单纯牛奶喂养，近半月来较烦躁，夜间睡眠不 好。门诊体检时特别应注意的体征是:A. 方颅B. 颅骨软化C. 串珠肋D鸡胸E. O形腿8. 生后8天女婴，来自山区，因-天来拒奶，全身冰冷入院。体检:体温不升，反应差 皮肤呈暗红色，约10%皮肤如硬橡皮样。心音低钝。双肺呼吸音粗。腹尚软，脐带 已

5、脱落，该患儿皮肤硬肿最早可以出现在:A. 会阴部B. 臀部C. 双肩胛区D. 小腿外侧E. 面颊9. 10月男婴，吐泻三日急诊，三日来腹泻蛋花水样便，每日10余次,伴频吐，尿极少。诊断为婴儿腹泻重度失水。下列体征中，何者对重度失水的诊断最有意义A. 皮肤弹性极差，捏起皱褶不易展平B. 四肢厥冷,脉膊触诊极弱C. 哭无泪，眼眶凹陷D. 前囟明显凹陷E. 口腔粘膜干燥10. 儿保医生为一个8个月女婴进行健康检查时发现患儿为II度营养不良，下列哪项体 格检查对诊断最有帮助A. 体重5公斤B. 皮肤弹性较差C. 面色苍白，肌肉松驰D. 双下肢微肿E. 腹部皮下脂肪厚度11. 1岁女孩，因反复上呼吸道感

6、染来门诊，作1 : 2000 0T试验，72小时结果，硬结直径为，新生儿期接种过卡介苗，判断为:A新近有结核感染B. 曾经有结核感染C. 体内有活动性结核病灶D. 其他分枝杆菌感染E. 卡介苗反应12. 7岁患儿， 女性，因浮肿，尿少半月入院。体检:神清，心肺检查无特殊，肝脾无肿大，颜面及四肢中度水肿，呈凹陷性，过去史无殊。尿检:蛋白+，红细胞+/HP,BP : （1 20/80mmHg） 。治疗首选:A. 雷公藤口服8-12周B. 强的松口服8-12周C. 强的松+环磷酰胺口服8-12周D. 呋噻米（速尿）静脉注射、观察E. 呋噻米（速尿）静脉注射，加苯丁酸氮芥口服8周13. 男性1岁小儿，

7、因阵发性咳嗽半月就诊，咳嗽为痉挛性，无百日咳接触史，胸片:右肺 门密度增高之结节阴影伴右肺中叶肺不张，1:2000结核菌素试验硬结直径12mm,血沉35mm/小时，对本病人最适合的处理：A. 红霉素治疗B. 抗菌素治疗C. 抗结核治疗D. 支气管镜下取异物治疗E. 肺门部断层显像14. 一新生儿发生出生时窒息，1分钟Apgar评分为2分,无呼吸，皮肤苍白，心率80次/分,四肢活动少，张力低下,此时最首要的处理措施是：A. 拍打足底或臀部引起啼哭B. 皮下注射呼吸兴奋剂C. 心腔注射三联针D. 气管插管，吸出上气道粘液E. 建立静脉通道15. 3岁女孩，因经常反复发生细菌感染来诊治，体检:精神状

8、态好，心肺听诊正常，肝，脾 及淋巴结不大，扁桃体很小，为确诊下列哪项检查最重要：A. 胸部X线摄片B. 血清免疫球蛋白测定C. 结核菌素试验D. 白细胞总分数E. 血培养16. 9个月男孩，其母因其尚未出牙就诊，最恰当的处理是：线检查上颌骨与下颌骨B. 再观察3个月C. 告诉其母少数婴儿可在第10个月开始出牙D. 告诉其母孩子一长出指（趾）甲，就开始出牙E. 必须治疗甲状腺疾病17. 患儿,3岁，有出血疹，无其他不适症状和体征PLT 20,000/mm（20X10 /L）,Hb和WBC计数正常，最可能的诊断：B. 过敏性紫癜D. 急性淋巴细胞性白血病A2 型 题（最佳选择题一否定型）每一道题有

9、A,B,C,D,E五个备选答案，问题表述形式为否定陈述，在 答题时只需从5个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案，并在答卷 上将相应题号的相应字母画一条黑粗线。18. 一名2岁小儿，其母近日患浸润性肺结核病且痰涂片找到结核菌。其家长来门诊咨询。为使小儿不被染上结核病，以下措施中哪一项是的A. 小儿与母亲隔离B. 摄胸片除外结核C. 预防患麻疹，百日咳等传染病D. 如果结核菌素试验阴性,应接种卡介苗E. 用异烟肼预防性投药15-20mg/kg日19. 8个月婴儿因加辅食不当，腹泻2天大便呈稀水样7-8次/日，吐物酸臭味，尿少来急诊以下哪项处置必要A. 查尿酮体B. 按公斤体重计算补液C洗胃D.

10、大便常规E急查血清钾钠氯二氧化碳结合力20. 1岁女孩，面容呆笨,眼距宽，内眦赘皮，舌常伸出口夕卜，通贯手纹，小指内弯,拇趾与 第二指间增宽，第三胎,早产儿，母亲为高龄经产妇，曾有两次流产史，此次妊娠期 经常感冒用化学药物。与本病发病最 关的因素是：A. 双亲血型B. 妊娠时母亲年龄C. 妊娠期病毒感染D. 妊娠早期腹部X线照射E. 妊娠期化学制剂应用21. 8个月男孩，因智力低下就诊,初诊为苯丙酮尿症,下列病史体检，哪项 符合A. 近3-4个月发现呆滞，智力落后B. 可有抽搐发作，肌张力高C. 毛发黄褐色D. 皮肤粗糙，四肢短粗E. 尿鼠尿味22. 患儿1岁半，近半年反复腹泻，曾住院四次，本

11、次，又以腹泻伴呕吐两天来院急诊, 体检:体重7kg,腹部皮下脂肪厚度，皮肤弹性差，眼窝凹陷明显，心音低钝，心率130次/分，已做各项生化检查，其 可能出现的结果为：A. 酸中毒B低钾血症C. 血胆固醇增高D. 如供热不足，可出现低血糖症E. 低血钙症，血碱性磷酸酶正常23. 5岁女孩，自幼易患肺炎,偶有声音嘶哑，不爱活动，入院后拍胸片示:肺动脉突出, 左室及主动脉内径均增宽,心导管检查发现肺动脉血氧含量右心室，此患儿现查体可能出现的体征是：A. 上半身青紫及杵状指B. 消瘦,可见胸廓畸形C. 胸骨左缘第二肋间可闻及机器样杂音D. 心尖部可闻及舒张中期隆隆样杂音E. 可见毛细血管搏动,可触及水冲

12、脉24. 5岁女孩，因全身浮肿一个月住院，血压12/8kPa(90/60mmHg);尿蛋白+, 红细胞5-10个/HP，颗粒管型1-2个/HP,此例浮肿形成的原因哪项是 正确的A低蛋白血症B. 醛固酮增多分泌增多D. 利钠激素减少E. 心脏泵功能不全25. 6岁男孩，门诊体检时发现心脏杂音，经超声心动图检查，诊为先天性心脏病(室间隔缺损，肺动脉高压)。下面哪一项 符合此病的体检所见A. 肺动脉瓣区第二音减弱伴固定分裂B. 胸骨左缘第3、4肋间闻及111/6级全收缩期杂音C. 心尖部可闻及舒张期充盈性杂音D. 胸骨左缘第3、4肋间触及收缩期震颤E. 剧烈哭闹后出现紫绀26. 男孩,6岁，体重20

13、kg, 一周来全身明显水肿，血浆蛋白20g/L,胆固醇L, L。尿蛋白定性+，定量3g/24h，关于此病人的描述下列哪项 正确A. 该患儿蛋白尿已达肾病水平B. 该患儿高脂血症主要系肝脏合成增加所致C. 蛋白尿的产生为单纯静电屏障损伤所致D. 水肿主要是由于低蛋白血症E. 如进一步分析患儿尿中白蛋白成份均应为白蛋白27患儿2个月，生后三日发现皮肤发黄,一直未见消退，因进食睡眠尚可未予注意，一月 后,黄疸逐渐加深，尿黄，大便1-2次/日，色淡黄，来院就诊,查体:发育营养欠佳，皮 肤中度黄染，心肺正常，腹稍膨隆,肝肋下2cm,其诊断考虑以下疾病但可 夕卜：A. 新生儿肝炎综合征B新生儿胆道畸形 缺

14、乏症D新生儿胆总管囊肿E. 胆汁粘稠综合征28. 8岁男孩，因尿少，浮肿3天伴头痛、呕吐1天来院急诊，就诊时突然意识丧失，惊厥发作。体检:颜面部浮肿明显，意识不清，四肢抽动，测血压为16kPa(170/120mmHg),予以紧急处理,下列哪项 正确A. 腰穿，脑脊液检查B. 鲁米那肌注C. 吸氧%甘露酉孚静脉滴注E.二氮嗪静脉快速注射29. 岁患儿，特殊面貌，不会站立与独走，不会叫妈妈，头发枯黄，皮肤粗糙。腹胀、 便秘心率80次/分，心音低钝，下列治疗方案中哪一点是 正确A. 应及早做出诊断，尽快治疗B终身服用甲状腺片C. 用甲状腺片应从小剂量开始逐渐加量D. 口服甲状腺片40-60mg/dE. 长期应用碘剂治疗30. 6岁男孩，阵发性脐周疼痛2天，伴呕吐多次，体温。C,心肺正常，腹软，脐周触及 条索状块物,无固定压痛及反跳痛，腹部平片未见液平。既往有排蛔虫史,其下列 哪一项处理妥当A. 静脉补液B. 可用驱蛔灵160mg/kg, 口服C. 用解痉剂D. 安乐士200mg, 口服E. 应考虑外科手术治疗31. 34周早产男婴于生后6小时被送到NICU。正常分娩，生后无窒息，但生后2小时出现 面色发青，呻吟，呼吸困难且进行性加重。此患儿最 可能得到的检查结果是：A. 胸部x线检查可见大片状阴影，并有代偿性气肿B. 血钾LC. 血钠 122mmol/LD. 血气分析呈