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1、各种引流管道脱落的应急预案范本一、应急预案1.评估并去除压疮的诱发因素。2、.根据压疮的程度给予积极的处理：度压疮：去除危险因素，避免压疮进展；度压疮：保护创面，预防感染；度压疮：解除压迫，清洁创面，去除坏死_和促进肉芽_的生长。3.及时与患者家属沟通，对压疮的发生、发展、治疗方法、护理措施以及对病人的影响情况充分告知患者或家属，并记录在护理记录单上。二、处理程序评估告知患者或家属消除诱因积极处理健康教育护理记录认真交班上报各种引流管道脱落的应急预案范本（二）妥善固定脑室引流管。每班交接引流管的情况。密切观察脑室引流管及引流液的情况，并指导告知病人及家属注意事项。一旦发生引流管滑脱，立即用无菌
2、纱布覆盖引流口，防止气颅协助指导病人保持平卧位，或健侧卧位。避免大副度活动不可以自行将滑脱的导管送回。安慰家属，报告经治医生或值班医生。观察生命体征，专科征状。保留脱落引流袋，记录引流液的颜色、量(医生参考)协助医生采取相应措施；既重新置入引流管或终止引流管引流。作好护理记录各种引流管道脱落的应急预案范本（三）一、应急预案1.保持局部伤口的无菌状态，预防感染并及时通知医生。2.立即根据病情进行调整处理。3.备好抢救药品和物品。4.配合医生行导管再建术的处置，并根据结果进行相应的调整。5.严密观察生命体征变化及神志、瞳孔等的病情变化，及时报告医生进行处理。6.病情稳定后，专人护理，并应补抢救纪录
3、。7.对患者及家属进行宣教，使其了解预防导管脱落的意义。二、处理程序保护伤口通知医生或护士长备好抢救药品、器材观察病情管道再建书写记录做好健康宣教上报护理部各种引流管道脱落的应急预案范本（四）一、应急预案1.发现患者自杀，应立即通知医生，携带必要的抢救物品及药品与医生一同奔赴现场。2.判断患者受否有抢救的可能，如有可能应立即进行抢救工作。3.如抢救无效，应保护现场(病房内及病房外)。4.通知医务科或院内总值班，服从领导安排处理。5.协助主管医生通知家属。6、配合院领导及有关部门的调查工作。7.做好各种记录。8.保证病房常规工作及其它患者治疗工作的进行。二、处理程序发现患者有自杀倾向立即通知家属
4、、医生了解自杀原因进行有效沟通留陪伴严密观察认真记录做好交班发现患者已经自杀立即通知医生携带必要的抢救物品及药品到现场判定伤情(有可能进行抢救)进行抢救通知家属、医务科做好护理记录保护现场报案协助调查2发现患者已经自杀立即通知医生携带必要的抢救物品及药品到现场判定伤情(已经死亡)保护现场通知医务科、家属报案协助调查做好护理记录各种引流管道脱落的应急预案范本（五）1.患者不慎坠床/摔倒，立即奔赴现场，同时通知医生。2.对患者的情况作出初步判断，测量血压、心率、呼吸，判断患者意识等。3、医生到场后，协助医生进行检查，为医生提供信息，遵医嘱进行正确处理。4.如病情允许，将患者移至抢救室或患者床上。5
5、.遵医嘱进行必要的检查及治疗。6.向上级领导汇报(夜班通知院总值班)。7.协助医生通知患者家属。8.认真记录患者坠床/摔倒的经过及抢救过程。二、处理程序患者突然摔倒立即通知医生检查患者摔伤情况抬患者上病床进行必要检查严密观察病情变法对症处理加强巡视观察效果书写护理记录认真交班做健康教育各种引流管道脱落的应急预案范本（六）一、应急预案1.立即停止用药，静脉用药者保留静脉通路，改换其他液体和输液器。2.报告医生并遵医嘱给药。3.情况严重者就地抢救，必要时行心肺复苏，口服者清除胃内容物。4.记录患者生命体征、一般情况和抢救过程。5.及时报告药剂科、护理部。6.保留输液器和药物送药剂科。7.患者家属有
6、异议时，立即按有关程序对输液器具进行封存。二、处理程序立即停止用药更换液体和输液器报告医生遵医嘱给药就地抢救观察生命体征记录抢救过程及时上报保留输液器和药物送检各种引流管道脱落的应急预案范本（七）胸腔引流管脱落的应急演练一、科室：内五科二、时间_年月日三、项目：住院患者胸腔引流管脱落四、场景要点。一留置胸腔引流管患者引流管脱落(引流管连接处脱落；胸腔引流伤口处脱落)，医护人员应急处置全过程。五、_及人员安排1.负责人(总指挥)。护士长负责人员的_、场景设计布置及演练者调配。2.拍摄人员_名。负责全程拍摄。3.参加演练人员。护士甲、护士乙、医生_名、护士长、病人扮演者_名。4.设施与用物。病人服
7、、监护仪、吸氧用物、手腕带、管道标识、预防管道脱出警示牌、病床_个、更换胸腔闭式引流瓶的治疗盘(内放置一次性无菌治疗巾、手套、_把血管钳、纱布、络合碘、棉签)、备用的胸腔引流瓶、听诊器、换药车(换药包、帽子、口罩、凡士林纱布)。5.演练前_全体参与人员(含摄影者)开会，明确各自职责、演练目的与要求、熟悉流程(按护理部编写的应急流程书中的进行演练)六、步骤及场景细节描述场景1：患者床单位：a、护士甲查看患者引流管及伤口情况时发现患者胸腔引流管从连接处脱落，立即用手反折捏紧胸腔引流管上段硅胶管并呼叫，看手表，评估患者一般情况。对白：护士甲：张三，您今天感觉还好吗。患者。有点呼吸困难。护士甲。我来给
8、您检查一下，看一下伤口和胸腔引流情况。(折管按呼叫铃)，_床胸腔引流管从连接处脱落了，请通知医生赶紧过来。看手表。(对患者说)您不要紧张，我们会立即给您进行处理。b、护士乙与医生闻讯立即携胸腔引流管脱落应急治疗盘(血管钳_把、纱布、络合碘、棉签、胸腔引流瓶)来到病房。医生评估患者情况(听诊呼吸音)，护士甲用血管钳双向夹闭胸腔引流管上段，铺无菌治疗巾后摇高床头为半坐卧位，给患者吸氧，评估患者的血氧饱和度及心率，护士甲严格按照无菌操作更换胸腔引流瓶。对白：医生：张三，您感觉怎么样。有没有呼吸困难。.我给您检查一下，听一下呼吸音.(患者点头示意)您的一般情况还好，呼吸音清，护士给您上氧、更换一个胸腔
9、引流瓶，请您不要紧张，好好休息。场景2：患者床单位：a.护士甲查看患者引流管及伤口情况时发现患者引流管从胸腔引流伤口处脱出，立即捏闭伤口并呼叫，看手表，评估患者一般情况。对白：护士甲：张三，您今天感觉还好吗。患者。伤口有点痛。护士甲。我来给您检查一下，看一下伤口和胸腔引流情况.(捏闭伤口)，a_床胸腔引流管脱出来了，请通知医生赶紧过来.看手表.(对患者说)您不要紧张，我们会立即给您进行处理的。b.医生闻讯携换药车至患者床旁，评估患者情况(听诊呼吸音)，消毒处理引流管脱出处伤口，用凡士林纱布牢牢紧贴封闭伤口，覆盖纱布，然后用胶布固定。对白：医生：张三，您感觉怎么样。有没有呼吸困难。.我给您检查一
10、下，听一下呼吸音.(患者点头示意)您的一般情况还好，呼吸音清晰，请您不要紧张，我给您伤口换一下药.我已经用凡士林纱布给您封闭了伤口，您先好好休息，我们再进行进一步处理。c.医生根据患者情况决定患者是否需要重新置入胸腔引流管，护士予以协助。场景3：患者床单位：协助患者半卧位，医生再次评估患者，护士予吸氧、心电监护、同时安慰患者。护士长、护士甲与患者沟通。场景4：患者病房内：预防胸腔引流管脱落的宣教(1、保持胸腔闭式引流管各连接处衔接牢固。2、卧床患者，引流管妥善固定在床旁。3、运送患者时，反折引流管后用胶布缠绕固定，并将水封瓶置于患者双下肢之间予以固定。4、患者下床活动时避免胸腔引流瓶与患者距离太远。)场景5：护士站：拍摄电子版护理记录单，以示做好护理记录。场景6：护士站：拍摄责任护士电子网络上报(不良)事件及书面填写不良事件报告本。七、持续整改演练完毕召集演练人员开会，评价演练医护人员的应急能力，找寻应急处理中存在的问题，讨论流程的可行性和合理性，提出整改建议和措施。第1页共1页
