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1、小儿肺炎使用雾化器吸入治疗时结合护士全程护理干预模式的效果观察摘要：目的：观察小儿肺炎使用雾化器吸入治疗时结合护士全程护理干预模 式的效果。方法：选取2020年9月2021年8月儿科就诊的86例小儿肺炎患儿， 均纳入研究。按照随机数字表法分为全程组（43例）与对照组（43例）。全部 患儿使用雾化器吸入治疗，全程组结合护士全程护理干预模式，对照组结合常规 护理。观察两组患儿血气分析、肺功能、临床症状。结果：全程组PaO、FVC、 FEV、PEF高于对照组，PaCO2、肺部啰音消失、退热时间、咳嗽咳痰消失、X胸 片恢复正常低于对照组，差距有意义（PV0.05）。结论：针对小儿肺炎，在使 用雾化器吸
2、入治疗时，结合护士全程护理干预模式，患儿血气指标与肺功能指标 可明显改善，临床症状可快速消退，其干预效果显著。关键词：小儿肺炎；雾化器；吸入治疗；护士全程护理干预模式Observation on the effect of nebulizer inhalation therapy combined with nurses whole-course nursing intervention mode for children pneumoniaAbstract: Objective: To observe the effect of using nebulizer inhalation ther
3、apy combined with nurses whole-course nursing intervention mode in children pneumonia. Methods: 86 children with pneumonia in pediatrics from September 2020 to August 2021 were selected and all of them were included in the study. According to the random number table method, it was pided into the who
4、le course group （43 cases） and the control group （43 cases）. All the children were treated with nebulizer inhalation, the whole course group was combined with nurses whole course nursing intervention mode, and the control group was combined with routine nursing. Blood gas analysis, lungfunction and
5、clinical symptoms were observed in the two groups.Results: PaO, FVC, FEV, PEF in group B were higher than those in control group, while PaCO, disappearance of lung rales, antipyretic time, disappearance of cough and expectoration, and recovery of X-ray chest film were lower than those in control gro
6、up (P 0.05），可行比较。本研究操作均符合伦理会规定，家属对研究知 情同意。纳入标准：经过体征观察、影像学检查、病理诊断确诊为小儿肺炎：入 组前未接受其他药物治疗。排除标准：合并其他肺部或重要脏器疾病；不耐受雾化器吸入治疗； 中途转院、放弃治疗。1.2方法全部患儿使用雾化器吸入治疗，对照组结合常规护理。密切观察患儿病情， 确保患儿可以配合完成雾化吸入治疗。为患儿提供舒适治疗环境，空气新鲜，温 度1822C，湿度50%60%。雾化进行家属健康宣教，提高疗护依从性。吸入前 30min禁食，避免雾化吸入治疗气雾对气管与食管产生刺激，造成呕吐。不可让 患儿接触过敏原，饮食要清淡、易消化。全程组
7、结合护士全程护理干预模式。（1）疗护前。护士与家属主动沟通， 使家长可以详细知晓治疗过程与疗效，使家长可以信任医务人员。使用和蔼的语 气、亲切的态度与患儿沟通，告知患儿治疗不会疼痛，让患儿可以乖巧配合治疗， 减弱患儿的紧张、抵触情绪与行为。提前清洁患儿口鼻，将分泌物清除，确保患 儿呼吸道畅通，使药物发挥作用。指导患儿雾化吸入方法，进行缓慢深入吸气， 吸气末暂停一会，让雾液深入下呼吸道。告知家长竖立固定雾化器，避免药液流 出，让药液可以全部吸入。为患儿准备动画片，利于患儿配合治疗。（2）疗护 中。指导患儿正确吸入体位，深呼吸练习放松身心。检查相关设备安装、运行是 否无异常，有无漏气，保证仪器使用
8、顺利与安全。吸入量应随时间延长由小至大， 标准为患儿耐受。治疗中对患儿面色、呼吸密切观察，保证患儿呼吸畅通。若患 儿发生哭闹、妨碍治疗等行为，需要及时安抚，转移患儿注意力或等情绪稳定后 再进行治疗。在治疗中还需要不时吸氧。寒冷季节还需要先将药液加热再进行雾 化，避免冷气造成呼吸道收缩导致咳嗽或气急加重。治疗时患儿若频繁咳嗽、气 急、恶心呕吐等，需要暂停吸入，应用间断吸入治疗方式。（3）疗护后。立即让患儿漱口，并用消毒毛巾擦拭口鼻及周围，对治疗设备清洁、消毒、存放。治 疗后帮助患儿翻身扣背排痰，如果出现排痰困难的情况，需要进行及时吸痰干预。1.3观察指标观察两组患儿血气分析、肺功能、临床症状。1
9、.4统计学分析应用统计学软件SPSS21.0负责数据的统计分析。计量资料按照（了 土s）表 示，行t检验。检验水准a=0.05。2结果2.1两组患儿血气分析与肺功能比较全程组PaO、FVC、FEV、PEF高于对照组，PaCO低于对照组，差距有意义212（PV0.05）。详见表 1：表1两组患儿血气分析与肺功能比较（了 土s）别组n血气分析（mmHg）肺功能PaO2PaCO2FVC(L)FEV1(L)PEF(L/s)全469.75土43.56土1.39土1.29土2.95土程组35.856.630.140.140.24对460.41土54.57土1.30土1.20土2.84土照35.544.35
10、0.150.160.23组t-7.6029.1052.8762.7762.170P-0.0000.0000.0050.0070.0332.2两组患儿临床症状比较全程组肺部啰音消失、退热时间、咳嗽咳痰消失、X胸片恢复正常低于对照 组，差距有意义（PV0.05）。详见表2：表2两组患儿临床症状比较（了 土s, d）组别n肺部啰音消失退热时 间咳嗽咳痰消失X胸片恢复正常全程组345.24土1.753.65土0.524.56土1.685.65土1.86对照组348.26土2.425.75土1.356.84土2.757.57土2.87t-6.6319.5194.6393.6810.0000.0000.0
11、000.0003讨论由于婴幼儿的气管腔、支气管腔十分狭窄，纤毛运动、清除功能较差，分泌 黏液较少，肺弹力发育不完善，容易发生血管充血，且肺泡发育不完善，呼吸系 统抵抗力较差，因此婴幼儿年龄越小，肺炎发生率越高。临床治疗原则是控制 炎症反应、改善通气、预防并发症等。通常选择退热、抗炎、止咳化痰平喘药物 治疗，但是治疗效果不理想。使用雾化器吸入治疗的原理是利用气体射流，让水滴撞击微小的雾滴，并使 其悬浮在气体中，形成气雾剂，通过吸入的方式进入到呼吸道中。雾化吸入治 疗由于制成的雾滴比较小且分布均匀，病灶能够和药物充分接触，可产生较高的 局部药物浓度，从而大大提升治疗效果丘。布地奈德属于常用雾化治疗
12、药物，药 物能够直接作用在黏膜细胞，从而控制呼吸道炎症反应，减少炎性细胞，减少起 到黏液的分泌。特布他林是一种肾上腺素能激动剂，可以选择性激动B2受体， 从而舒张支气管平滑肌、缓解气管水肿，提高纤毛的运动清除能力7。两种药物 结合，可产生优良治疗效果。护士全程护理干预模式是一种新型、科学的护理模式。护士在工作时主动与 患儿交流，使患儿了解治疗不会造成疼痛，并且治疗可以让疾病好转，从而引导 患儿积极配合治疗，大大提升治疗配合度。在雾化吸入治疗时，护士会根据患儿 的可承受程度随时调整吸入雾量，避免患儿出现不适。当患儿治疗时出现哭闹或 不适情况，护士也会及时安抚患儿并转移注意力，通过间歇吸入治疗等缓解患儿 不良情绪和不适感，使患儿可以顺利完成治疗。结果显示，经过全程护理患儿，氧分压提高，二氧化碳分压降低，用力肺活 量、用力呼气容积、呼气峰值流速提高，肺部啰音、发热、咳嗽、咳痰、X胸片 恢复时间缩短。体现该护理模式可造成增强治疗效果，对患儿肺功能恢复有积极 作用影响。综上所述，小儿肺炎在使
