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1、江西省医务人员医德考评表最新文档(可以直接使用，可编辑 最新文档，欢迎下载）附件1：江西省医务人员医德考评表姓 名专业资格技术职称科 室江西省卫生局制二O 年度科室姓名性别年龄专业资格技术职务政治面貌个人医德小结个人自评考评项目加分及依据扣分及依据实得分一、救死扶伤，全心全意为人民服务。(10分)二、尊重患者的人格和权利，为患者保守医疗秘密。(10分)三、文明礼貌，优质服务，构建和谐医患关系。(10分)四、遵纪守法，廉洁行医。(15分)五、因病施治，规范医疗服务行为。(15分)六、顾全大局，团结协作，和谐共事。(10分)七、严谨求实，努力提高专业技术水平。(10分)考评结果总分：等级：个人签名
2、：年 月 日科室初评考评项目加分及依据扣分及依据实得分一、 救死扶伤，全心全意为人民服务。(10分)二、尊重患者的人格和权利，为患者保守医疗秘密。(10分)三、文明礼貌，优质服务，构建和谐医患关系。(10分)四、遵纪守法，廉洁行医。(15分)五、因病施治，规范医疗服务行为。(15分)六、顾全大局，团结协作，和谐共事。(10分)七、严谨求实，努力提高专业技术水平。(10分)考评结果总分：等级：科室盖章： 年月 日单位总评考评项目加分及依据扣分及依据实得分一、救死扶伤，全心全意为人民服务。(10分)二、尊重患者的人格和权利，为患者保守医疗秘密。(10分)三、文明礼貌，优质服务，构建和谐医患关系。(
3、10分)四、遵纪守法，廉洁行医。(15分)五、因病施治，规范医疗服务行为。(15分)六、顾全大局，团结协作，和谐共事。(10分)七、严谨求实，努力提高专业技术水平。(10分)考评结果总分：等级：单位盖章： 年月 日附件：山东省医务人员医德考评表医师基本信息姓名性别专业类别：医师 护士医技人员其他专业技术职务及任职时间：资格证书号码（医师）：执业证书号码（医师或护士）：考评年度：年执业医疗机构名称：考评意见自我评价自我评价得分 其他 医务人员签字： 年 月 日科室评价科室评价得分 其他科室主任签字：年 月 日群众评价群众对个人评价和科室评价意见： 同意人数： 不同意人数及原因 ： 考评机构（公章
4、） 年 月 日单位评价单位评价得分 单位评价等次 优秀 良好 一般 较差考评机构（公章）年 月 日考核结果综合考评结论 ： 考评机构（公章） 年 月 日备注注：1.请在选定的内划；2.考评不合格原因填入备注栏；3.对考评结果不服并提出复核申请的处理情况填入备注栏；4.其它需说明的问题记入备注栏。目录1. 目的32. 范围33. 责权34. 名字解释35. 流程图36. 内容37. 参考资料68. 表单文件69. 附件61. 目的 规定医务人员手卫生的管理与基本要求、手卫生设施、洗手与卫生手消毒、外科手消毒、手卫生效果的监测等。2. 范围 2.1 全院各科室医务人员。 2.2 医院相关监管部门。
5、3. 权责 3.1 全院各科室的医务人员负责执行落实。 3.2 医院感染管理科、医务部、护理部负责履行监管职责，并负责分析、反馈和整改措施的落实。4. 名词解释 4.1 手卫生：为医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。 4.2 洗手：医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。 4.3 卫生手消毒：医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。 4.4 外科手消毒：外科手术前医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。使用的手消毒剂可具有持续抗菌活性。 4.5 常居菌：能从大部分人体皮肤上分离出来的
6、微生物，是皮肤上持久的固有寄居菌，不易被机械的摩擦清除。如凝固酶阴性葡萄球菌、棒状杆菌类、丙酸菌属、不动杆菌属等。一般情况下不致病。 4.6 暂居菌：寄居在皮肤表层，常规洗手容易被清除的微生物。直接接触患者或被污染的物体表面时可获得，可随时通过手传播，与医院感染密切相关。 4.7 手消毒剂：用于手部皮肤消毒，以减少手部皮肤细菌的消毒剂，如乙醇、异丙醇、氯己定、碘伏等。 4.8 速干手消毒剂：含有醇类和护肤成分的手消毒剂。包括水剂、凝胶和泡沫型。 4.9 免冲洗手消毒剂：主要用于外科手消毒，消毒后不需用水冲洗的手消毒剂。包括水剂、凝胶和泡沫型。 4.10 手卫生设施：用于洗手与手消毒的设施，包括
7、洗手池、水龙头、流动水、清洁剂、干手用品、手消毒剂等。5. 流程图 详见洗手示意图。6. 内容 6.1 认真落实手卫生管理制度，配备有效、便捷的手卫生设施。 6.2 定期开展手卫生的全员培训，要求医务人员掌握手卫生知识和正确的手卫生方法，保障洗手与手消毒的效果。 6.3 加强对医务人员手卫生工作的指导与监督，提高医务人员手卫生的依从性。 6.4 手消毒效果应达到如下相应要求： 卫生手消毒，监测的细菌菌落总数应10cfu/cm2。 外科手消毒，监测的细菌菌落总数应5cfu/cm2。 6.5 洗手与卫生手消毒设施 6.5.1 设置流动水洗手设施。 6.5.2 手术室、产房、导管室、层流洁净病房、骨
8、髓移植病房、器官移植病房、重症监护病房、新生儿室、母婴室、血液透析病房、烧伤病房、感染疾病科、口腔科、消毒供应中心等重点部门应配备非手触式水龙头。有条件的医疗机构在诊疗区域均宜配备非手触式水龙头。 6.5.3 应配备清洁剂。肥皂应保持清洁与干燥。盛放皂液的容器宜为一次性使用，重复使用的容器应每周清洁与消毒。皂液有浑浊或变色时及时更换，并清洁、消毒容器。 6.5.4 应配备干手物品或者设施，避免二次污染。 6.5.5 应配备合格的速干手消毒剂。 6.5.6 手卫生设施的设置应方便医务人员使用。 6.5.7 卫生手消毒剂应符合下列要求： .1 符合国家有关规定。 .2 使用一次性包装。 .3 医务
9、人员接受性良好，无异味、无刺激性等。 6.6 外科手消毒设施 配置洗手池。设置在手术间附近，水池大小、高矮适宜，能防止洗手水溅出，池面应光滑无死角易于清洁。洗手池应每日清洁与消毒。 水龙头数量应不少于手术间的数量，水龙头开关应为非手触式。 按要求配备清洁剂。 配备清洁指甲用品，配备手刷，刷毛应柔软，并定期检查，及时剔除不合格手刷。 手消毒剂应取得卫生部卫生许可批件，有效期内使用。 手消毒剂的出液器应采用非手触式。消毒剂宜采用一次性包装，重复使用的消毒剂容器应每周清洁与消毒。 配备干手物品。干手巾应每人一用，用后清洁、灭菌；盛装消毒巾的容器应每次清洗、灭菌。 配备计时装置、洗手流程及说明图。 6
10、.7 洗手与卫生手消毒 洗手与卫生手消毒应遵循以下原则: .1 当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应用肥皂(皂液)和流动水洗手。 .2 手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。 在下列情况下，医务人员应根据的原则选择洗手或使用速干手消毒剂： .1 直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时。 .2 接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。 .3 穿脱隔离衣前后，摘手套后。 .4 进行无菌操作、接触清洁、无菌物品之前。 .5 接触患者周围环境及物品后。 .6 处理药物或配餐前。 医务人员在下列情况时应
11、先洗手，然后进行卫生手消毒： .1 接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后。 .2 直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后。 医务人员洗手方法，见附件1。 医务人员卫生手消毒应遵循以下方法： .1 取适量的速干手消毒剂于掌心。 .2 严格按照附录A医务人员洗手方法A.3揉搓的步骤进行揉搓。 .3 揉搓时保证手消毒剂完全覆盖手部皮肤，直至手部干燥。 6.8 外科手消毒 外科手消毒应遵循以下原则： .1 先洗手，后消毒。 .2 不同患者手术之间、手套破损或手被污染时，应重新进行外科手消毒。 洗手方法与要求 .1 洗手之前应先摘除手部饰物，并修剪指甲，长度应不超过指尖。 .2 取适量的清洁剂清洗双手、前臂和上臂下1/3，并认真揉搓。清洁双手时，应注意清洁指甲下的污垢和手部皮肤的皱褶处。 .3 流动水冲洗双手、前臂和上臂下1/3。 .4 使用干手物品擦干双手、前臂和上臂下1/3。 外科手消毒方法 .1 冲洗手消毒方法 取适量的手消毒剂涂抹至双手的每个部位、前臂和上臂下1/3，并认真
