-泌尿外科三基试题

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1、模拟考试（医师）（七）-泌尿外科单选题（146题）1. 血尿是下列哪种肿瘤的早期临床表现A. 肾癌B. 肾盂癌C. 肾肉瘤D. 肾母细胞瘤E. 肾错构瘤正确答案:B答案解析:肾盂癌早期即可出现间歇性无痛性肉眼血尿。2. 下列哪种疾病最易出现无痛性血尿A. 肾盂肿瘤B. 肾囊肿C. 肾结核D. 肾结石E. 泌尿系感染正确答案:A答案解析:无痛性血尿除非另有其他的证据，提示泌尿系肿瘤，肾盂癌早期即可 出现间歇性无痛性肉眼血尿。3. 下列各项中哪种不是引起尿频的原因A. 膀胱炎B. 膀胱憩室C. 神经源性膀胱D. 前列腺肥大慢性尿潴留E. 膀胱结石正确答案:B答案解析:尿频由泌尿、生殖道炎症、膀胱结

2、石、肿瘤、前列腺增生、精神因 素等原因引起。4. 运动性血尿的特点A. 血尿程度与运动量无关B. 血尿常伴有其他症状C. 血生化、肾功能及X线检查可能出现异常D. 一般持续1周E. 是一种局限的良性过程，预后良好正确答案:E答案解析:血尿在运动后即刻出现，血尿的严重程度与运动量和运动强度大 小有密切关系;除尿血外，一般没有其他症状和异常情况;血液化验、肾功能检 查、腹部X光照像及肾盂造影等项检查均属正常;出现尿血后立即停止运动，绝大 多数在3天内血尿停止。5. 尿道造影时患者一般采用哪种体位A. 正位B. 侧位C. 斜位D. 卧位E. 平卧位正确答案:C答案解析:尿道造影时患者一般采用斜位。6

3、. 在尿沉淀中找到移行上皮癌细胞,那么可不考虑下列哪种情况A. 肾盂癌B. 输尿管癌C. 膀胱癌D. 尿道癌E. 肾癌正确答案:E答案解析:肾癌的组织病理为：以透明细胞，颗粒细胞和梭形细胞为主。其他病理组织包括嗜色细胞、嫌色细胞、肾 集合管细胞，不包括移行细胞。7. 血尿最多见的原因是A. 泌尿系感染B. 肿瘤C. 结核D. 损伤E. 泌尿生殖畸形正确答案:A答案解析:血尿是泌尿系感染性疾病重 要的症状之一。8. 血精是下列哪种疾病的特征性表现A. 前列腺炎B. 精囊炎C. 膀胱炎D. 泌尿系结核E. 前列腺结石正确答案:B答案解析:血精通常继发于精囊的良性充血或感染。9. 常常由结核引起的是

4、A. 精索静脉曲张B. 鞘膜积液C. 鞘膜积血D. 睾丸肿瘤E. 附睾炎正确答案:E答案解析:附睾结核形成寒性脓肿，合并细菌感染时常常表现为急性附睾炎。10. 常常发生在左侧的是A. 精索静脉曲张B. 鞘膜积液C. 鞘膜积血D. 睾丸肿瘤E. 附睾炎正确答案:A答案解析:精索内静脉管壁的解剖特点 使之容易发生回流障碍,左精索内静脉 成直角注入左肾静脉，左肾静脉通过主 动脉和肠系膜上动脉之间，左精索内静 脉下段位于乙状结肠后面，这些解剖结 构使左精索内静脉容易受压。所以精索 静脉曲张常常发生在左侧。11. 与隐睾有关的为A. 精索静脉曲张B. 鞘膜积液C. 鞘膜积血D. 睾丸肿瘤E. 附睾炎正确

5、答案:D答案解析:隐睾与睾丸肿瘤有关，有隐睾者，发生睾丸肿瘤的机会是正常睾丸的2040倍。12. 继发于创伤的是A. 精索静脉曲张B. 鞘膜积液C. 鞘膜积血D. 睾丸肿瘤E. 附睾炎正确答案:C答案解析:鞘膜积液可分为原发性和继发性，后者由外伤引起,可表现为鞘膜积血。13. 透光试验阳性的为A. 精索静脉曲张B. 鞘膜积液C. 鞘膜积血D. 睾丸肿瘤E. 附睾炎正确答案:B答案解析:鞘膜积液的辅助检查之一，透光试验阳性，积液有透光性。14. 隐睾症常伴有或伴发A. 腹股沟疝B. 精索扭转C. 睾丸癌D. 以上都是E. 以上都不是正确答案:D答案解析:隐睾是指睾丸下降异常，使睾丸不能降至阴囊而

6、停留在腹膜后，腹 股沟管或阴囊入口处，故其病变常伴有 腹股沟疝、精索扭转、睾丸癌等。15. 关于先天性肾盂输尿管交界处梗阻 的原因，下列哪项是错误的A. 先天性狭窄B. 异位血管压迫C. 纤维束压迫D. 动力性梗阻E. 输尿管息肉梗阻正确答案:E答案解析:先天性肾盂输尿管交界处梗 阻的基本病理主要是壁层肌肉内螺旋结 构的改变，可能是先天性缺陷或由于外 在因素如迷走血管、纤维束带对肾盂输 尿管连接处的压迫造成梗阻，使肾盂蠕 动波无法通过，逐渐引起肾盂积水。16. 先天性尿道下裂除尿道口异位以外,同时存在A. 阴茎弯曲B. 隐睾C. 尿道口狭窄D. 包皮过长E. 不能站立排尿正确答案:A答案解析:

7、尿道下裂急性有四个特征：尿道开口异常;阴茎向腹侧屈曲畸 形;阴茎背侧包皮正常而阴茎腹侧包 皮缺乏;尿道海绵体发育不全。17. 关于隐睾的治疗，下列哪项是错误的A. 内分泌治疗B. 睾丸松解固定术，一般应在2岁前进 行C. 合并斜疝者，同时做疝修补术D. 如睾丸萎缩或疑有恶变者，应予切除E. 隐睾松解固定，可以防止睾丸恶性变正确答案:E答案解析:睾丸松解固定，为了将未下1降的睾丸拉下。18. 手法复位嵌顿性包茎失败后,应米取A. 局部湿敷后再施行手法复位B. 包皮环切术C. 抗生素消炎后再做包皮环切术D. 纵行切开背侧包皮,1周后再行包皮环切术E. 切除形成包茎嵌顿的狭窄环正确答案:D答案解析:

8、嵌顿性包茎由于局部水肿严重，不能收发复位，宜作手术，纵行切开 背侧包皮,1周后等水肿消后，再行包皮环切术。19. 隐睾症最宜手术的年龄是A. 2岁以前B. 36 岁C. 79 岁D. 1013 岁E. 14岁以后正确答案:A答案解析：2周岁时可靠手术治疗，游离松解精索，修复内存的疝囊，将睾丸固 定于阴囊内,手术治疗后应随访，每年一次,直至青春期。20. 患儿，男，1岁，诊断为右侧睾丸鞘膜积液，下列哪项是最佳处理方案A. 观察到2岁B. 立即引流C. 药物治疗D. 鞘膜翻转术E. 穿刺抽吸正确答案:A答案解析:2岁以前小儿的鞘膜积液常可自行吸收消退，不需要手术治疗。21. 男,9岁，因腰腹疼痛就

9、诊,排尿可，有恶心、呕吐，经当地医院检查诊断为 先天性肾盂输尿管交界处狭窄，右肾积水。查体:右腰腹肿块，有波动感,无压痛。尿 常规化验正常。肾图示右肾呈梗阻曲线,功能中度受损，右肾正常。根据临床表现及 检查应采取何种治疗措施A. 肾部分切除B. 肾切除C. 肾造口D. 肾盂输尿管成形E. 无需治疗正确答案:D答案解析:先天性肾盂输尿管交界处狭窄应考虑手术治疗;或者尿常规正常，功 能中度受损，为尽量保肾，选择肾盂输尿管成形术。22. 对先天性肾盂输尿管交界处狭窄最具确诊意义的检查是A. 核素肾图B. 肾动脉造影C. IVP或逆行造影D. B超E. 皮肾穿刺造影正确答案:C答案解析:IVP或逆行造

10、影:可显示梗阻部位、范围，也能了解肾积水情况，对 先天性肾盂输尿管交界处狭窄最具确诊意义。23. 异位睾丸最通常的位置是A. 会阴部B. 骨盆中C. 股部（在股三角）D. 腹股沟管表面（在腹外斜肌的表面）E. 阴茎部正确答案:D答案解析:异位睾丸就是睾丸从腹股沟 管下降时，可能并未降入阴囊内的正常 位置，而引起异位睾丸,多停留在腹股 沟管表面。24. 隐睾症在青春期男性中约占A. 50%B. 33%C. 10%D. 3%E. 不到1%正确答案:D答案解析:隐睾症在青春期男性中约占3%左右。25. 骨盆骨折引起膜部尿道断裂后，产生的尿外渗范围主要在A. 会阴部B. 耻骨后间隙C. 下腹部D. 阴

11、囊内E. 股上1/3正确答案:B答案解析:当后尿道断裂后，尿液沿前列腺尖处而外渗到耻骨后间隙和膀胱周围。26. 骨盆骨折后膀胱破裂最好的检查是A. 液体排除量低于液体入量B. 膀胱镜检C. 静脉肾盂造影D. 血尿E. 膀胱造影正确答案:E答案解析:腹膜内膀胱破裂时,造影剂漏至膀胱外，排液后的照片更能显示遗留于膀胱外的造影剂，可发现骨盆或其 他骨折，可显示造影剂衬托的肠袢。27. 男性,30岁，因会阴部骑跨于硬物上 后出现尿道滴血来急诊就诊，查体:会 阴部肿胀。最可能的诊断是A. 膀胱损伤B. 肾损伤C. 尿道损伤D. 阴茎损伤E. 软组织损伤正确答案:C 答案解析:会阴部骑跨伤时，将尿道挤 向

12、耻骨联合下方,引起尿道球部损伤。28. 男性,30岁，因会阴部骑跨于硬物上 后出现尿道滴血来急诊就诊，查体:会 阴部肿胀。此病例最先采取的措施是A. 膀胱造口B. 镇痛C. 会阴部切开引流D. 尿道造影E. 试插导尿管正确答案:E答案解析:导尿可以检查尿道是否连续、 完整。29. 尿道炎时尿痛的特点A. 排尿开始时出现疼痛B. 排尿终时尿痛加重C. 常伴有尿线中断D. 伴有耻骨上区疼痛E. 伴有终末血尿正确答案:A答案解析:尿道炎时，患者的尿道口粘 膜水肿，其尿痛的特点表现为排尿开始 时出现疼痛。30. 一男性青年，因1年来尿频,尿道有 异物感及排白色黏液伴阴部不适,早泄, 失眠来就诊，若为确

13、诊慢性前列腺炎， 常常做哪项检查确定A. 尿常规B. 尿液涂片找细菌C. 尿培养D. 前列腺液白细胞数E. 前列腺液培养正确答案:D答案解析:慢性前列腺炎:前列腺液检查:前列腺液白细胞10个/高倍视野,卵磷脂小体减少,可诊断为前列腺炎。31. 肾结核最常见的晚期并发症是A. 自截肾B. 膀胱阴道痿C. 膀胱直肠痿D. 附睾结核E. 膀胱挛缩和对侧肾积水正确答案:E答案解析:肾结核临床表现:晚期膀胱发生挛缩，肾结核病变破坏严重和梗阻, 可有对侧肾积水,腰部即可触及肿块。32. 病理改变在肾，临床表现为膀胱刺激 症状最常发生此种情况的泌尿系统疾病 是A. 肾肿瘤B. 鹿角型肾结石C. 肾损伤D.

14、泌尿系结核E. 肾积水正确答案:D答案解析:泌尿系结核时，最初含有结 核杆菌的脓尿刺激膀胱粘膜引起膀胱刺 激症状，以后结核病变侵及膀胱壁，可 使膀胱刺激症状更加明显。33. 男性患者29岁，一年前因左肾、左 输尿管及膀胱结核，行左肾和左输尿管 切除术,手术后行抗结核治疗8个月。 日前患者尿常规检查阴性,IVP显示右肾 轻度积水,但患者尿频症状明显加重， 原因是A. 结核引起的尿道综合征B. 膀胱结核未能控制C. 结核复发D. 合并有泌尿系统感染E. 膀胱挛缩正确答案:E2答案解析:泌尿系结核晚期膀胱发生挛缩，容量显著缩小,尿频更加严重，甚至 出现尿失禁现象。34. 一女29岁，尿频尿急尿痛，加重时尿未有血尿，夜尿78次，尿检查:红细胞 白细胞，脓细胞均满视野，尿普通细菌培养无细菌生长，尿路平片未见明显异常，按膀 胱炎治疗已半年未见好转。首先要考虑哪一种疾病A. 慢性肾盂肾炎B. 泌尿系肿瘤C. 间质性膀胱炎D. 泌尿系结核E. 尿道炎正确答案:D答案解析:泌尿系结核的典型临床表现:尿频、尿急、尿痛;血尿、脓尿。患者 抗炎治疗无效，表明不是炎症感染引起，未见血尿，