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1、曲靖市第五人民医院静脉治疗护理技术操作规范考试题答案日期： 年 月 日 科别: 姓名： 得分：一、填空题（每空1分，共80分）1、静脉治疗护理技术操作规范于2013年11月14日发布， 2014年05月01日实施，同时发布及实施的另一个护理行业标准为护理分级.2、本标准适用于全国各级各类医疗机构从事静脉治疗护理技术操作的医护人员。3、中心静脉导管是指经锁骨下静脉、颈内静脉、股静脉置管，尖端位于上腔静脉或下腔静脉的导管。4、药物外渗是指静脉输液过程中，腐蚀性药物进入静脉管腔以外的周围组织.5、以下缩写为：中心静脉导管CVC，经外周静脉置入中心静脉导管PICC肠外营养PN，输液港PORT,外周静脉
2、导管PVC。6、静脉药物的配置和使用应在洁净的环境中完成。7、PICC置管操作应由经过PICC专业知识与技能培训考核合格且有5年及以上临床工作经验的操作者完成。8、应对患者和照顾者进行静脉治疗、导管使用及维护等相关知识的教育。9、所有操作应执行查对制度并对患者进行两种以上方式的身份识别，询问过敏史.10、 易发生血源性病原体职业暴露的高危病区宜选用一次性安全型注射和输液装置。11、PICC穿刺以及PICC、CVC、PORT维护时，宜使用专用护理包。12、消毒时应以穿刺点为中心擦拭，至少消毒两遍或遵循消毒剂使用说明书，待自然干燥后方可穿刺。13、置管部位不应接触丙酮、乙醚等有机溶剂，不宜在穿刺部
3、位使用抗菌油膏。14、评估患者的年龄、病情、过敏史、静脉治疗方案、药物性质等，选择合适的输注途径和_静脉治疗工具。15、评估穿刺部位皮肤情况和静脉条件，在满足治疗需要的情况下，尽量选择较细、较短的导管。16、一次性静脉输液钢针宜用于短期或单次给药，腐蚀性药物不应使用一次性静脉输液钢针。17、外周静脉留置针宜用于短期静脉输液治疗，不宜用于腐蚀性药物等持续性静脉输注。18、CVC可用于任何性质的药物输注、血液动力学的监测，不应用于高压注射泵注射造影剂（耐高压导管除外）。19、PVC穿刺包括一次性静脉输液钢针穿刺和外周静脉留置针穿刺。20、PVC穿刺选择透明或纱布类无菌敷料固定穿刺针，敷料外应注明日
4、期、操作者签名。21、PVC穿刺时,成年人不宜选择下肢静脉进行穿刺；小儿不宜首选头皮静脉；接受乳房根治术和腋下淋巴结清扫术的患者应选健侧肢体肢体进行穿刺，有血栓史和血管手术史的静脉不应进行置管。22、一次性静脉输液钢针穿刺处的皮肤消毒范围直径应5CM，外周静脉留置针穿刺处的皮肤消毒范围直径应8CM，应待消毒液自然干燥后再进行穿刺；23、PN宜现用现配，应在24小时内输注完毕。如需存放，应置于4C冰箱内，并应复温后再输注。输注前应检查有无悬浮物或沉淀，并注明开始输注_的日期及时间。应使用单独输液器匀速输注。单独输注脂肪乳剂时，输注时间应严格遵照药物说明书。24、输血前和床旁输血时应分别双人核对输
5、血信息，无误后才可输注。输血起始速度宜慢，应观察15分钟无不适后再根据患者病情、年龄及输注血液制品的成分调节滴速。25、全血、成分血和其他血液制品应从血库取出后30分钟内输注，1个单位的全血或成分血应在4小时内输完。26、输血完毕应记录，空血袋应低温保存24小时。27、输液附加装置包括三通、延长管、肝素帽、无针接头、过滤器等，应尽可能减少输液附加装置的使用。28、 输液器应每24小时更换1次，如怀疑被污染或完整性受到破坏时，应立即更换。29、用于输注全血、成份血或生物制剂的输血器宜4小时更换一次。30、PICC、CVC、PORT附加的肝素帽或无针接头应至少每7天更换1次；肝素帽或无针接头内有血
6、液残留、_完整性受损或取下后，应立即更换。31、外周静脉留置针应72-96小时更换一次。32、静脉导管拔除后应检查导管的完整性，PICC、CVC、PORT还应保持穿刺点24h密闭。33、可疑导管相关性静脉血栓形成时，应抬高患肢并制动，不应热敷、按摩、压迫，立即通知医师对症处理并记录。34、静脉导管堵塞时，应分析堵塞原因，不应强行推注生理盐水。35、 输注脂肪乳剂、化疗药物以及中药制剂时宜使用精密过滤输液器。36、所有抗肿瘤药物污染物品应丢弃在有毒性药物标识的容器中。37、抗肿瘤药物外溢时应记录外溢药物名称、时间、溢出量、处理过程以及受污染的人员38、 PICC、CVC、PORT的冲管和封管应使
7、用10 ml 及以上注射器或一次性专用冲洗装置。39、经PVC输注药物前宜通过输入生理盐水确定导管在静脉内；经PICC、CVC、PORT输注药物前宜通过回抽血液来确定导管在静脉内。40、肝素盐水的浓度：PORT可用100U/ml，PICC及CVC可用0-10U/ ml 。41、无菌透明敷料应至少每7天更换一次，无菌纱布敷料应至少每2天更换一次；PICC导管在治疗间歇期间应至少每周维护一次二、名词解释（每题5分，共20分）1、静脉治疗：将各种药物（包括血液制品）以及血液，通过静脉注入血液循环的治疗方法，包括静脉注射、静脉输液和静脉输血；常用工具包括：一次性静脉输液钢针、外周静脉留置针、中心静脉导
8、管、经外周静脉置入中心静脉导管、输液港以及输液辅助装置等。2、导管相关性血流感染：CRBSI：（catheter related blood stream infection ）带有血管内导管或者拔除血管内导管48小时内的患者出现菌血症或真菌血症，并伴有发热（38）、寒颤或低血压等感染表现，除血管导管外没有其他明确的感染源。实验室微生物学检查显示：外周静脉血培养细菌或真菌阳性；或者从导管段和外周血培养出相同种类、相同药敏结果的致病菌。3、药物渗出 ：静脉输液过程中，非腐蚀性药液进入静脉管腔以外的周围组织。4、无菌技术：在执行医疗、护理操作过程中，防止一切微生物侵入机体，保持无菌物品及无菌区域不被污染的技术。3
