防范医患纠纷-构建和谐社会

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1、防备医患纠纷构建和谐社会提纲 近年来,医患关系总体呈紧张态势。本文从医患纠纷的概念和成因入手分析,得出防备医患纠纷构建和谐社会的对策建议。核心词:医患纠纷;和谐社会;医患关系随着国内的医疗卫生事业的长足进步,人民群众的维权意识和法律意识有了明显的增强。随之也带来了医患纠纷呈逐年递增趋势,它破坏了医患之间的和谐,不同限度地损害了医患双方的利益,阻碍了卫生事业的健康发展,并且成为目前社会和公众关注的一大热门而沉重的话题,也是民事损害补偿案件中的一大热点和难点问题。医患纠纷已成为和谐社会建设过程中必须解决的一项急切的任务。一、医患纠纷的概念和类型所谓医患纠纷,指医患双方因诊断护理服务关系而引起的人身

2、权、财产权和其她民事权益的损害争议而产生的纠纷。根据不同的内涵,医患纠纷可以分为三种:医患纠纷、医疗纠纷、医疗事故纠纷。医患纠纷指医患双方因诊断护理服务过程中引起的人身权、财产权和其她民事权益的损害争议而产生的一切纠纷。只要是医方和患者或患者亲属之间发生的纠纷,都可以统称为医患纠纷。医疗纠纷指医患双方就医方对患者提供诊断护理行为过程中,患者觉得生命健康权受到医方侵害,而医方觉得没有侵害患方的生命健康权,或医方也承认侵害了患方,但不认同侵害的限度和补偿数额,双方无法达到一致意见而引起的纠纷。医疗事故纠纷是指有法定资质的医疗机构及其医务人员在诊断护理服务活动中,违背医疗卫生管理法律、行政法规、部门

3、规章和诊断护理规范、常规,过错导致患者人身损害而引起的纠纷。法院在审理案件时,一般分为三类:医疗合同纠纷、医疗损害侵权纠纷、医疗事故纠纷。最高人民法院有关参照医疗事故解决条例审理医疗纠纷民事案件的告知中分为两类:医疗事故补偿纠纷和其她医疗补偿纠纷。二、医患纠纷成因分析医患纠纷不断发生,产生的因素是多方面的,具体分析其中的本源,有助于有效减少医疗纠纷的发生,也有助于缓和医患紧张关系,构建和谐社会。(一)医疗市场发育不良。看病难、收红包、拿回扣、药物价格高等已成为医院不争的事实。但这只是问题表象,其本质上是医疗市场发育不良的体现。随着医疗市场竞争的不断加剧,部分医疗机构过度追求经济效益,将医护员工

4、的工资、奖金等利益与创收相结合,因而在实际诊断活动中,医护员工为追求个人利益而对患者进行过度诊断,使得医患双方在医疗费用等问题上容易产生分歧,从而导致医患纠纷的发生。(二)医务人员的职业倦怠。医疗工作的特殊性使得医护人员长期承受更大的压力,医院开展的“以病人为中心”的服务思想和医务人员局限性的矛盾使得许多医生从工作就没有过休假,每一种节假日都要查房、上“无假日门诊”、急救急危重病人,长期处在满负荷、超负荷工作状态。这种现状导致医务人员多数处在职业倦怠状态,不仅影响工作的效率、质量和工作者的情绪,并且极易浮现医疗差错、医疗事故。(三)医疗不良事件不断增长。近年来,由血制品、医院感染、注射、医疗器

5、械和伪劣药物导致的伤残、后遗症、甚至死亡事件屡见报道。还由于部分医疗机构资金投入有限、硬件设备老化、医疗用房紧张等因素,容易遗留医疗安全隐患,导致医疗纠纷的发生。大量的事件被媒体追踪报道后导致的严重后果,使广大患者的不信任甚至对立情绪更加剧烈。(四)部分患者就诊前抱有过高盼望。随着人们医疗需求的上升,患者对诊断效果的盼望越来越高。但医学现实与患者期待是有本质区别的,人类结识、理解、治愈疾病是一种相称漫长的过程,因而既有医学技术不也许解决所有的疾病对患者的困扰,由于患者在这方面缺少足够结识,因而对诊断效果往往盼望值太高,对病情的发展估计局限性或过度乐观,觉得到了医院就等于保险柜遇到病情骤变,诊断

6、意外致病人短期内死亡,患方家属缺少相应的承受能力,无法接受现实,误觉得医务人员未尽义务,诊断不当所致,从而导致医疗纠纷的产生。(五)法制因素1、对医疗机构治安案件解决的部门,在实际工作中解决医疗纠纷力度不强。解决医疗机构治安案件的部门,如本地派出所等,由于纠纷性质尚未明确,在实际解决医疗纠纷中,工作力度不大,过多考虑患方情绪,未能严格履行社会治安惩罚条例,客观上纵容了医闹等违法行为,有些医闹肆无忌惮,甚至在医院门诊、住院部摆设灵堂,燃放鞭炮,焚烧祭品等,严重影响了医院正常的医疗秩序。因而,实际解决医疗机构治安案件力度不强,是导致医疗纠纷的客观因素之一。、法律诉讼费用过高、诉讼程序复杂,也是患者

7、不走法律途径的重要因素。既有解决医疗补偿案件的法律法规诸多,具体涉及民法通则、消费者权益保护法、医疗事故解决条例等,其中按照医疗事故解决条例规定,依法依规按程序、客观公正、科学处置的原则。凡未经尸检查明死亡因素和未经法定医疗事故技术鉴定机构鉴定分清责任的,任何单位和个人原则上不得在法定程序外“私了”。但在实际操作中,法律诉讼费用过高,诉讼程序复杂,使患者望而却步,从而采用非正常的解决方式,导致医疗纠纷。三、医患纠纷防备对策医患纠纷对卫生事业和构建和谐社会的建设和发展所导致的危害是相称严重的。如何有效地加以防备,保持良好医患关系及医院的健康发展已成当务之急。(一)适应形势,制定适应当今经济条件下

8、的医疗安全保险工作制度。将医疗卫生事业纳入社会系统工程,完善医疗机构的运营机制,建立一种将“医、患”双方解决纠纷为“医、保、患”三方共同解决医患纠纷的医疗安全保险制度。通过这种制度贯彻以避免医患双方的正面冲突,提高解决纠纷的客观性和公正性,真正做到医患双方有法可依、有法必依。因此,应进一步明确医患纠纷解决的合用法规,建立医疗质量限额补偿制度。(二)提高医务人员的法律意识。做到依法行医各级医疗卫生主管部门、医疗卫生机构要把法制建设作为防备医患纠纷的重要手段,常抓不懈。一方面要组织医务人员加强学习贯彻医疗事故解决条例、执业医师法、医疗事故分级原则、病历书写基本规范等专业法律法规及有关法律,达到治院

9、、行医的目的。要强调执法的严肃性,杜绝有法不依、执法不严的现象发生。各级政府要把关怀医疗卫生事业的健康发展作为义不容辞的责任,积极引导群众依法办事,并通过合法的法律程序和法律手段来解决医患纠纷。(三)建立科学规范的医患纠纷解决机制。医患纠纷的恶化与原有医疗事故的解决机制不科学、不合理、不公平有着直接关系。目前,尽管有了条例,但由于条例仅为国务院制定的行政法规,受其自身法律地位的限制,医疗事故与医疗侵权的关系冲突,“不构成医疗事故医疗机构不承当补偿责任”的规定所形成的新的法律难题,这些均有待进一步的研究和探讨,并在此基本上建立科学规范的医患纠纷解决机制。(四)加强医患沟通,实行知情批准,防备医疗

10、争议。针对医患双方对服务盼望的不批准见,医院应采用积极的措施使医疗服务阳光、透明,特别是要通过医疗机构和医务人员实现其告知义务来解决,在医疗的不同阶段,告知其服务的原则、价格和服务期限以及积极救治措施下也许发生的意外,医院提出可供选择的诊断建议,让患方做出决定,从而实现医患双方在结识上的一致,避免医患矛盾的发生。(五)不断提高诊断技术水平和服务质量。作为医院要不断提高医护技术水平和诊断科技含量,加强全面质量管理,靠科技兴院、质量强院。加强医德医风建设和廉医建设,把一切以病人为中心,为患者提供优质服务的工作落到实处。要进一步转变服务观念,改善服务环境,与病人换位思考。加强医患沟通,增强双方亲和力

11、,形成一种积极的、健康的服务氛围,建立起良好的医患关系,把医患纠纷消灭在萌芽阶段。总之,医患纠纷是一种复杂的社会问题,是众多的社会矛盾集中体现的一种方面,要想短时间一劳永逸解决是不现实的。但是作为医患双方,虽有矛盾,但其共同的敌人是疾病。只要双方能多些理解,多些沟通,构建和谐的医患关系,必然能战胜疾病,也对构建和谐社会起到十分重要的作用。重要参照文献:1杨光宇解决医患纠纷应注意的几种问题j.南方医科大学学报,.7.2孔繁军.2世纪0年代以来的医患纠纷:背景、现状与对策j.中国卫生法制,.3.陈荣辉.有效防备医患纠纷的再思考j.中国病案,.54杨文忠.新形势下医患纠纷的成因、防备及对策.中国民康医学,.17

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