几种抗抑郁的药物比较

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1、类别抗抑郁抗焦虑相对毒性不良反应优点缺点5-HT再摄取抑制剂均有性功能障碍,焦虑、失 眠氟西汀+停药反应少t1/2长,清洗期长,药物相互 作用(2D6、3A4)帕罗西汀+镇静作用较强头疼,困倦,抗胆碱能不良反应,药物相互作用(2D6)舍曲林+药物相互作用较少消化道症状较明显氟伏沙明+镇静作用较强恶心,药物相互作用(1A2)西猷普兰+药物相互作用少恶心,过量危险选择性5-HT及NE再摄取抑制剂文拉法辛+重度抑郁疗效较好,药焦虑、恶心、头疼、血压轻物相互作用小度升高、性功能障碍NE及特异性5-HT能抗抑郁药米氮平+胃肠道副反应少,性 功能障碍少镇静,倦睡,体重增加,粒 缺罕见,如有感染应检查 WB

2、CTCAs+价格便宜不良反应较多,过量危险5-HT2A受体拮抗 剂及5-HT 再摄取抑 制剂曲唑酮+改善睡眠,抗焦虑镇静、头晕、低血压、阴茎 异常勃起奈法唑酮+改善睡眠,抗焦虑, 性功能障碍少镇静,药物相互作用(3A4)NE及DA再摄取抑制剂安非他酮+-+转躁少,性功能障碍 少过度兴奋,抽搐,失眠,恶 心,头痛,震颤,精神病性 症状MAOIs吗氯贝胺+无镇静作用,无性功 能障碍头疼,失眠,焦虑,药物相互作用其他噻奈普汀+抗焦虑,无镇静作用, 性功能障碍少口干、恶心5-HT再摄取抑制剂(SSRIs)如氟西汀等;选择性5-HT及NE再摄取抑制剂(SNRIs)如 文拉法辛;NE及DA再摄取抑制剂(NDRIs)如安非他酮;5-HT2A受体拮抗剂及5-HT再 摄取抑制剂(SARIs)如曲唑酮,奈法唑酮,NE及特异性5-HT能抗抑郁药(NaSSA)如米 氮平,可逆性单胺氧化酶抑制剂(RMAOI)如吗氯贝胺等。TCAs作为经典抗抑郁药,

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