脑脊液漏的护理

《脑脊液漏的护理》由会员分享，可在线阅读，更多相关《脑脊液漏的护理（3页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。

1、脑脊液漏的护理(总2页)CAL-FENGHAI.-(YICAI)-Company Onel-CAL -本页仅作为文档封面，使用请直接删除颈腰椎术后脑脊液漏的病情 观察与护理脑脊液漏是腰椎术后的并发症之一，持续脑脊液漏会阻碍切口愈合，如 果治疗不及时或处理不当，可导致切口不愈合、感染甚至影响生命。因此护士 细致的观察、正确的护理有利于促进漏口愈合、提高护理质量，从而促进病人 康复。1病情观察术后严格床头交接班，观察切口渗血情况、引流管是否通畅，观察病人有 无头痛、眩晕、恶心、呕吐、脑脊膜刺激症状，用多参数监护仪监测生命体 征，注意病人体温变化，有异常及时报告医生。2基础护理术后返回病房时，护士要

2、安置病人于正确体位，避免脊柱扭曲。正确放 置引流管，严密观察引流是否通畅。向医生询问术中情况，查看手术记录，有 针对性地进行观察护理。病人术后长期卧床，应注意保持床单元清洁、干 燥，加强皮肤护理，病室经常通风换气，保持空气流通1。控制诱发因素。 病人为适应术后卧床排便的需要，术前应练习床上大小便，嘱其进食高蛋白、 高热量、多维生素、易消化食物，以促进切口愈合和骨质融合，增强抵抗力。 保持大便通畅，勿用力排便，遵医嘱使用缓泻剂，给予富含粗纤维的食物2。 同时注意保暖，防止受凉引起咳嗽、打喷嚏。术后绝对卧床，禁止做腰背肌、 腹肌锻炼，勿使病人坐起或站立等使腹压骤然升高，致使脑脊液外漏出现或加 重3

3、。3体位护理体位是治疗脑脊液漏的重要方法，一旦确诊为脑脊液漏出，及时改变原来 的平卧位为去枕平卧位或俯卧位，采取头低足高位，抬高床尾1030，直 至脑脊液漏愈合，在愈合前禁止病人下床活动。拔出引流管后，切口用蝶形胶 布牵拉固定，腹带加压包扎，局部沙袋压迫，有利于漏口愈合。4切口及引流管的护理术后引流管常压引流，妥善固定，保持引流通畅，护理人员要经常巡视 并检查引流管引流是否通畅，避免扭曲、受压、反折脱落或堵塞，引流装置应 低于引流部位，每日更换1次引流袋，严格无菌操作，更换时应夹紧引流管。 翻身时妥善固定，防止牵拉。观察引流液的颜色、量和性质，并做好记录。正常引流液为暗红色血性液，一 般引流量

4、24 h不超过300 mL。术后1 d5 d若引流出淡红色液体进行性增多 且颜色变浅或转清6,应考虑脑脊液漏。必要时化验，以明确诊断。本组1例 病人引流过程中出现轻度头痛、恶心等低颅压症状，经减慢引流速度，抬高床 尾后症状缓解。脑脊液引流量明显减少后（每天100 mL），拔出引流管，拔管 后继续保持治疗体位2 d或3 d。经采取上述处理措施，本组2例病人在7 d 10 d漏口愈合。预防感染遵医嘱应用敏感且容易透过血脑屏障的抗生素，防止逆行感染导致中枢 神经系统感染。适当进行营养支持，补充白蛋白、电解质，防止电解质紊乱。 保持切口敷料清洁干燥，随时观察切口及置管部位皮肤有无红肿、疼痛等异 常现象

5、，严格遵守操作规程，及时更换浸湿的敷料，防止感染。经常更换床 上被服，保持床单元清洁干燥。保持病室空气清新，温、湿度适宜，每日紫外 线消毒1次，减少探视和人员流动。心理护理脑脊液漏病人由于活动受限、治疗时间长、治疗费用大以及担心治疗效 果，常表现出焦虑、烦躁，尤其是伤口漏的病人更加明显。对自己的细微变化 表现出极度的敏感、紧张，缺乏脑脊液漏的相关保健知识，不听护士的劝告， 不能绝对卧床休息。因此，护士应对病人进行全面评估，实施心理、生理、社 会全方位护理，以亲切、和蔼的问候取得信任，以耐心、细致的倾听引导其倾 诉内心的不安，用关心、体贴的话语支持和鼓励，以商讨、建议的方式充分调 动病人及家属的主观能动性，激起其获得相关知识和信息的欲望。通过以上工 作，在病人住院期间消除了病人思想顾虑，其情绪逐步稳定，能积极配合治 疗、护理，主动参与疾病治疗和自我护理。