慢性肾小球肾炎优秀病例的治病历程

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1、慢性肾小球肾炎优秀病例的治病历程一、患者基本情况罗连秀是福建省长汀前镇马坪村人,现年37 岁,因为精神不好,食 欲差,脸部浮肿,双下肢浮肿1 个月,经福建省省立医院检查,结果 显示患有系膜增生性肾小球肾炎伴局灶阶段性肾小球硬化,中度肾小 管间质病变。2009 年在福建省省立医院检查治疗一短时间,治疗效 果不好,于是在2009 年 11 月入住我院。二、在我院治疗过程全析第一疗程、2009 年11 月6 日第一次住院治疗全过程回放首先。在安排罗连秀办了住院手续后,为了确诊病情,我们给她进行了查体,随后是血常规,尿常规,电解质和肾功能等各项检查,结果显示:叭吃右豕圧肯炳医院检验报告单病人姓名 罗连

2、秀病历号13781样品编号2 f v *2-2内二标本种类書人类席2床訂6r临床诊断56 血清序号项目名称!;钾 钠 氯 钙 总二氧化碳 阴离子间隙 磷 镁 尿素氮 肌酹 尿酸 血清B 2-微球蛋自送检日期 2009-11-06447 *4- rfd -* * 英文缩写测试结至占余单位参考值5. 32tmmol/L3. 50-5. 20Na134Immol/L136-145Cl110.0mmol/L96.0-110.0Ca2. 07Immol/L2. 10-2, 55C0213.81mmol/L22. 0-29. 0AG10.2mmol/L& 0-16. 0P041.86tmmol/L0. 6

3、0-1.60Mg1.09mmol/L0. 70-1. 10BUN17. 32tmmol/L2. 90-8. 20CREA264tumol/L44-133URIC690;tumol/L156-428BMG7. 90fmg/L|病别号注床科病备二内36号类断 编种矗 口叩本床 样标临、1*11 42 2英文缩写测试结果提示单位 参考值f龍果2?本煽啲标本负责,如有飘请于当日查询!E器名称:BECKMAN CX-9根据检查结果 ,确诊她患有慢性肾小球肾炎; 系膜增生性肾小球肾炎伴局灶节段性肾小球硬化;中-重度肾小管间质病变;CKD-4 ;肾性贫血; 肾性高血压。其次、王占平副主任医师等专家组成了专家

4、组进行研讨罗连秀的病 情,为她设制了一套全程的治疗方案:针对高血压给予硝苯地平片缓 释片40mg,以降压,电解质紊乱的症状给以5%碳酸氢钠注射液以纠 酸,针对水肿给以咲塞米注射液60mg利水消肿,10%的葡头糖酸钙。第三、在病情相对稳定,病人生存状况改善的情况下,综合辩证,给 予微化中药双肾区热敷,以活血通络,祛瘀清除,修复生新,修复和保护肾脏固有细胞,重建肾脏选择性滤过屏障功能,主要过程是扩 血管改善肾脏局部微循环,解决缺氧这个启动纤维化的源头问题; 抗炎症,解决纤维化对肾脏固有细胞的炎症性损伤问题;抗凝血、 抗血粘、防血栓形成,解决病损肾脏血管内血流不畅问题;降解细 胞外基质(ECM)的形

5、成,解决ECM积聚对肾脏细胞组织的破坏所造成 的细胞功能丧失问题的作用。从而实现了微化中药阻断、修复、重建 三大目的。同时给予患者讲清病情及其饮食等注意事项。3 也:.病人姓名罗连莠bi性别女年 龄 38岁卫人类别住院 序号项目名称一 _.严I,,24小时尿蛋白定量厘24小时尿量历号 15856 别内十八 床号 +2样品编号 207标本种类24小时尿临床诊断英文缩写测试结果提示单位参考值g/24h0. 03-0.15ml000罗连秀在我院经过 28 天的积极治疗,第一次复查结果显示:血常规 显示贫血状况得到缓解,而尿常规显示蛋白和潜血的指标有转阴的趋 势,电解质紊乱的现状得到缓解,肾功能显示尿

6、酸在降低,而肌酐和 尿素氮稳定没多大变化,而24小时蛋白定量减少,尿量增到1400ml.24UPr0.53f送检日期201耐更告日期2010-04-14杪髦粛亂嚣蹩號汽讐标本负気如有疑課I占日查询!这些数据证明一点,罗连秀的病情已经稳定那个并且好转!于是罗连 秀带着重要回家坚持治疗。第二疗程、 2010年4月12日第二次入院巩固治疗。 第二次复查结果显示:贫血状况已经有了大幅度的改善,但是患者新 增了感染症状,尿常规显示尿蛋白已转阴,而尿酸已转阴。24 小时 蛋白定量医院接近正常水平,经过 14天的巩固治疗罗连秀在26 日出院,回家用微化中药渗透疗法 继续治疗!第三疗程、2010 年7 月29

7、 日第三次回院康复治疗第三次复查结果显示:罗连秀精神状况和食欲状况都已已经好转,血压降到了 120/70mmHg,浮肿消退。而尿常规结果尿蛋白转阴,而潜 血+,而钾降到了 4.00mmol/L,也就是电解质紊乱已经扭转,尿酸降 低到 286mmol/L, 24小时蛋白定量0.22, 24 小时尿量 1300ml。经过10 天的康复治疗8月7 日第三次出院,同时这也是她的最后一 次住院。经过三个疗程的治疗,罗连秀终于走上了康复之路。但是她还不能麻 痹大意,因为,肾脏病是一个慢性病,况且病去如抽丝,虽然现在已 经和常人没什么差别,但是毕竟还要时刻注意饮食生活习惯,这样才 能使自己最终走向痊愈!经过

8、我院医生的定期电话回访,得知罗连秀的病情到目前为止一直稳定,没有再复发!专家点评: 患者存在电解质紊乱,尿检异常,轻度高血钾,肾功能异常等,我院 专家组制定的方案,坚持西医+我院微化中药的特色辩证治疗,达到 了预期的效果,也充分体现出了我院治疗特色的有效性,彰显了微化 中药治疗肾病的突出效果,显示出微化中药扩血管改善肾脏局部微 循环,解决缺氧这个启动纤维化的源头问题;抗炎症,解决纤维化 对肾脏固有细胞的炎症性损伤问题;抗凝血、抗血粘、防血栓形成, 解决病损肾脏血管内血流不畅问题;降解细胞外基质(ECM )的形成, 解决ECM积聚对肾脏细胞组织的破坏所造成的细胞功能丧失问题的 作用。从而实现了微化中药阻断、修复、重建三大目的。患者的各项 指标均接近或降低来看,治疗效果非常让人满意,与患者能够树立信 心,坚持长期的治疗也有着密不可分的关系。

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