医院各项流程[1]

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1、患者医疗投诉处理流程不合格标本拒收流程标本溢洒清除程序病案借阅流程复印病案流程患者本人有效身份证明患 者 代 理 人死亡 患者 近亲 属死亡 患者 近亲 属代 理人保险机构患者及 其代理 人的有 效身份 证明, 申请人 与患者 代理关 系的法 定证明 材料提供 保险 合同 复印 件, 承办 人员 的有 效身 份证 明规定为申请人复印病历,内容包括入院记录、 体温单、医嘱单、医学影像检查资料、特殊检 查同意书、手术同意书、手术麻醉记录单,手 术记录、病理报告、护理记录、出院记录。非计划再次手术上报及监管流程医务科汇总分析,作为手术科室质量评价指标和对手术医师资格评价及再授权依据注:患者原手术或特

2、殊诊疗操作导致 并发症需再次手术的,主管医师同时 上报医疗不良事件。医疗安全(不良)事件报告流程处理群体性(3人以上)伤害事件工作流程传染病网络直报流程传染病疫情信息检测报告流程报告病种和报告时限染疫信实网直,按求行话告 传病情息行络报并要进电报医院传染病防治流程多学科诊疗工作流程高风险技术操作人员授权审批流程放射安全管理流程从事放射相关工作人员进行 放射安全和防护相关法律、 法规和规范的教育与培训对直接触射线的工作人员进 行个人剂量监测和职业健康 检查,建立个人计量档案和 职业健康监护档案医务科联合器械科、总务 科、保卫部等相关职能科室 应定期对放射安全和防护 工作情况进行评价 放射防护最优

3、化的原则,避 免一切不必要的照射,并事 先告知患者和受检者辐射对 健康的潜在影响。评价结果反馈科室,进行整改和持续改进医护人员预防艾滋病等经血液传播性疾病的职业防护流程临床危急值报告与处理流程突发公共卫生事件报告流程临时用药申购流程注:1、临时用药是指上级专家会诊、紧急抢救、特殊病种、特殊需要的而我院尚 未引进的药品。2、临时用药引进仅限于一次性采购,再次使用时需再次申请。申请人应保证 该药品在有效期内使用完毕,若造成滞销损失由申请人负责处理。3、以临时用药名义过量申购药品,又无正当理由造成所申购药品的积压或浪 费者,该损失由申购科室或申购医生承担。门诊就诊流程手术安全核查流程手术风险评估流程

4、术中用血流程血液报废处理流程应急用血流程急危重病人抢救工作流程说明:1、CT、X、检验等检查项目需根据患者病情而定。2、急救药物若缺可由护士去药房借用后一起结算。危重病人转运流程危重病人需要转运1 F药品不良反应与药害事件报告、处置流程医疗技术损害处置流程医疗新技术准入审批流程师外出会诊流程邀请医院医务科门发出书面会诊邀请函备注:1. 各科室正、副科主任不得同时外出会诊。2. 急诊会诊,用电话提出会诊邀请的,会诊医师会诊结束后,将补办的书面邀请函 (加盖医务部门公章)带回医院,在返回本单位 2 个工作日内交医务科存档,补办手 续,并及时将外出会诊的有关情况报告所在科室负责人和医务科。3. 受上级卫生行政部门调遣开展诊疗活动、紧急医疗会诊和抢救任务的,接到命令 后可电话报告医务科,待完成任务后 2 个工作日内应到医务科补办手续。4. 夜间、非工作日发生的急会诊,由医院行政总值班行使医务科的职责,联系科主 任;相关的书面手续,由医务科和相关科室在此后的正常工作日补办。病理切片会诊流程医师执业注册流程重大手术报告审批流程门诊医生工作流程手术部位识别标示流程会诊流程

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