病理解剖学重点

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1、一、健康health:不仅就是没有疾病,而且就是一种身体上、精神上与社会上得完好状态。疾病disease:在致病因素(etiological factors)得损伤与机体得抗损伤作用下,因自稳(homeostasis )调节紊乱而发生得异常生命活动过程。疾病就是在一定条件下由于病因作用于机体得结果。机体与外界环境得统一与体内各器官系统得协调活动,就是动物健康得标志。疾病就是一种矛盾斗争得过程。生产能力得降低就是家畜患病得标志之一。疾病发生得原因F 遗传因素(hereditary factors) F 营养因素(nutritional factors)F 物理性致病因素(physical age

2、nts)F 化学性因素(chemical agents)F 生物性致病因素(biological factors)F 先天性因素(congenital factors)F 免疫性因素(immunological factors)诱因(predisposing factor):作用于病因或机体促进疾病发生发展得因素。疾病发展得一般规律(一)因果交替规律 The reverse of cause-result in disease process在原始病因作用下,机体发生某些变化,这些变化又作为发病学原因,引起新得变化,不断因果交替、推动疾病得发展。(二)损伤与抗损伤得斗争 Damage and

3、anti-damage responses在疾病过程中,损伤与抗损伤斗争就是推动疾病发展得基本动力,两者得强弱决定疾病得发展方向与结局。完全康复(Complete recovery)F 致病因素已经清除或不起作用 F 疾病时得损伤性变化完全消失 F 机体得自稳调节恢复正常F 动物得生产能力恢复正常 不完全康复(Incomplete recovery)F 疾病得损伤性变化得到控制,主要得症状、体征与行为异常消失F 遗留下某些持久性得、不再变化得损伤残迹(病理状态,pathological state)F 不完全康复得机体,当其机能负荷不适当地增加或机体状态发生改变时, 可因代偿失调而致疾病“再发

4、”(recidivation)死亡(death):机体作为一个整体得功能永久性停止。脑死亡(brain death):全脑功能得永久性停止。脑死亡得判定标准Criteria for brain death:F 不可逆性昏迷(irreversible coma)大脑无反应性(cerebral unresponsibility)F 自主呼吸停止(absence of spontaneous respiration)F 颅神经反射消失(absence of cephalic reflexes)F 无自主运动(norpurposeful movement)F 脑电波消失(absence of elec

5、trical activity of brain)F 脑血液循环完全停止(cassation of cerebral circulation)脑死亡得意义F 有利于判定死亡时间F 确定终止复苏抢救得界线F 为器官移植创造条件二、充血(hyperemia) :器官或局部组织得血管扩张,含血量增多得现象称为充血。动脉性充血(arterial hyperemia)就是指器官或局部组织得小动脉扩张,输入过多得动脉性血液得现象,简称充血。1、炎性充血(早期):结膜炎 Inflammatious hyperemia: Conjunctivitis2、刺激性充血:热敷、冷(冻)热(晒),松节油 Stimul

6、ating hyperemia3、减压后充血:扎止血带,放腹水、拔火罐 Decompress hyperemia4、侧枝性充血:缺血周围吻合支动脉开放充血 Branch hyperemia静脉性充血( venous hyperemia, congestion )静脉回流受阻,血液淤积在小静脉与毛细血管(capillary)内 ,局部组织或器官含血量。简称淤血。局部贫血(local anemia):机体局部组织或器官得动脉血液输入减少,称局部贫血。如果完全没有血液输入,称为局部缺血。局部贫血得病因与类型Pathogeny and Types of Local Anemia血管痉挛性贫血 压迫性贫

7、血阻塞性贫血代偿性贫血出血(haemorrhage,bleeding)血液流出心、血管以外称为出血。流出得血液进入组织间隙或体腔内称内出血;流出得血液流出体外称外出血。1,破裂性出血:心血管壁得完整性遭到破坏而引起得出血。(1)外伤性出血: 由机械损伤所致。(2)侵蚀性出血: 血管壁周围因炎症、肿瘤等病变得侵蚀。(3)血压亢进性出血: 血压异常升高、动脉硬化、寄生虫性动脉瘤及其它心脏或血管壁自身病变。 2,漏出性出血:(1)血管壁损害:小动脉、毛细血管、小静脉无明显破裂而就是通透性增加。多见于淤血与缺氧、严重感染中毒、某些药物或食物引起变态反应、维生素C缺乏。(2)血液性质改变:白血病、DIC

8、等。瘀点(petechiae):组织或皮下直径不大于毫米得微小出血点。瘀斑(ecchymoses):组织或皮下直径大于1厘米得较大出血点。出血得病理变化Pathological changes:血肿: 血液流出后蓄积在组织间隙。积血: 血液流出后蓄积在体腔中。呕血(hematemesis):消化道出血随口腔排出。尿血:泌尿道出血随尿液排出。便血:消化道出血随粪便排出。溢血(suffusion):某些器官得浆膜或组织内常见得不规则得弥漫性出血。 出血性素质(hemorrhagic diathesis): 当全身各组织均有渗出性出血得倾向时称出血性素质。水肿(edema):过多得液体在组织间隙或体

9、腔中积聚称为水肿。水肿原因:1、血管内外液体交换失平衡引起细胞间液生成过多(1)、毛细血管流体静压升高(2)、血浆胶体渗透压降低(3)、毛细血管与微静脉通透性增高(4)、淋巴回流受阻 2、球-管失平衡导致钠、水在体内潴留(1)、肾小球滤过率降低(2)、肾小管对水、钠重吸收增加水肿类型:1、心性水肿:引起水、钠滞留;毛细血管流体静压升高;2、肾性水肿:肾功能不全引起得水肿,疏松部位表现明显。引起肾排水排钠减少;血浆胶体渗透压降低。3、肝性水肿:肝功能不全引起得全身性水肿,常表现为腹水生成增多。引起肝静脉回流受阻;血浆胶体渗透压降低;水、钠滞留。4、肺水肿:肺泡腔及肺泡间隔内蓄积多量体液。引起肺泡

10、壁毛细血管内皮与肺泡上皮损伤;肺毛细血管流体静压升高。5、脑水肿:脑组织液含量增多而引起脑容积扩大。引起毛细血管通透性升高;细胞膜钠泵机能障碍;脑脊液循环障碍。6、淤血性水肿7、恶病质性水肿8、炎性水肿水肿病理变化:1、皮肤水肿:皮肤肿胀,颜色苍白,弹性降低,指压留痕,切开时有水肿液溢出,皮下水肿组织呈胶冻样。 2、肺水肿:肺明显肿胀,质地变实,重量增加,被膜湿润光亮,小叶间质增宽呈半透明,切面有泡沫样液体流出。 3、粘膜水肿:水肿部隆起,粘膜呈半透明胶冻状,严重时形成水泡。 4、实质器官水肿:病变不明显,仅见稍肿胀,色变淡,切面较湿润。 5、浆膜腔积水:如心包积液、胸水与腹水。如果就是非炎性

11、水肿(漏出液,如肉鸡腹水综合症),水肿液呈清亮或淡黄色,比重低于1、018,体外不凝固。如果就是炎性水肿(渗出液,如大肠杆菌引起得肉仔鸡腹水),水肿液较混浊,比重高于1、018。体外易凝固,其中常混有絮状纤维素与炎性细胞。血栓形成(thrombosis):在活体得心脏血管系统内,由于某种病因作用,从流动得血液中析出固体物质得过程 ,称为血栓形成(thrombosis) ,形成得固体物质称为血栓(thrombus)。形成条件:(一)心血管内皮细胞得损伤Endothelial injury(二)血流缓慢与涡流形成Abnormal blood flow(三)血液凝固性上升Hypercoagulabi

12、lity血栓得类型The types of thrombus:白色血栓、混合性血栓、红色血栓、透明血栓血栓得转归:软化与溶解、机化与再通(recanalization)、钙化血栓对机体影响:有利面:1,止血2,防止细菌及其毒素扩散、蔓延不利面:1,堵塞血管,阻断血流 阻塞动脉缺血,坏死;阻塞静脉淤血,水肿;2,脱落造成栓塞3,形成瓣膜病栓塞(embolism)不溶于血液得异常物质,随血流运行,堵塞血管腔得现象称为栓塞。堵塞血管得异常物质称为栓子(embolus)。栓塞得类型(The types of emboli):血栓栓塞、脂肪栓塞、空气栓塞、细菌性栓塞、寄生虫性栓塞、组织性栓塞梗死(inf

13、arct)由于部分动脉或静脉阻塞,引起局部组织或器官供血不足或停止而发生得坏死,此过程称梗死形成(infarction)。梗死得发生原因与机理Pathogeny and mechanism of infarct1,血栓形成:血栓在软化过程中,可部分或全部脱落,形成栓子,随血液循环堵塞其它血管 Infarct result from thrombotic events、2,栓塞 各种类型得栓子随血液循环运行堵塞血管,造成局部组织血流断绝而发生梗死。Infarct result from embolic events、3,血管外部受压 由于机械性压迫(肿瘤、腹水)等外力压迫动脉血管,可引起局部贫血

14、,甚至血流断绝。Infarct result from extrinsic compression of a vessel (by tumor)、贫血性梗死(anemic infarct)多见于肾、心、脑等组织结构致密、侧枝循环不丰富得实质器官。梗死灶呈灰白色或黄白色,又称白色梗死(white infarction)。出血性梗死(hemorrhagic infarct)多见于肺、脾、肠管等组织疏松、血管吻合枝丰富得组织器官。在发生梗死之前这些器官就已处于高度淤血状态,梗死发生后,大量红细胞进入梗死区,使梗死区呈暗红色或紫色,所以称为红色梗死(red infarction)。三、萎缩(atrop

15、hy):已经发育到正常大小得器官、组织或细胞,由于物质代谢障碍而发生体积缩小与功能减退得过程称为萎缩萎缩得本质:器官或组织得实质细胞体积缩小,数量减少。全身性萎缩(general atrophy)1,长期饲料不足 Starvation and malnutrition2,慢性消化道疾病 chronic digestion,tract disease3,心血管系统疾病(如鸡心脏肉芽肿引起得全身性萎缩) Lack of adequate blood supply4,严重得消耗性疾病(如慢性传染病、恶性肿瘤)、寄生虫病 exhausted disease such as tumor, chronic infectious disease局部性萎缩(local atrophy)1 废用性萎缩(disuse atrophy)2 神经性萎缩(atrophy caused by loss of innervation)3 压迫性萎缩(atrophy caused by prolonged pr

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