患者入院告知书

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1、感染性疾病科患者入院告知书尊敬的患者、陪护人员:您好!感谢您对我院的信任,为了使您(患者)的疾病尽快得到有效、及时的治疗 和护理,争取早日康复,请认真听取护士告知以下内容,希望理解并积极配合!一、病区及人员介绍 患者姓名: 入住科室: 病室: 床号: 住院号: 科室主任: 护士长: 主管医生: 责任护士: 科室联系电话:二、环境制度介绍1、为了使您有一个舒适、整洁的住院环境,请您不要携带过多用品入病室,请 勿使用自备床单、枕套等物品,以免交叉感染。2、保持病室内物品摆放有序。床头柜上只放置少量水杯、抽纸。抽屉里面只放 置少量食品、药品,其余的生活用品放在床头柜下层或壁柜。床头柜两边有拉杆, 专

2、供晾毛巾用。3、保持病室卫生,请不要随地吐痰,不乱扔果皮等杂物,不向窗外倒水及扔赃 物。大、小便后立即冲马桶,不向马桶扔垃圾,以防堵塞。4、为了保证患者的治疗和休息。请您留一名有看护能力的固定陪人,陪护人员 需遵守医院和科室相关规定,请勿在走廊、病房大声喧哗、饮酒、进行娱乐活动, 如:麻将、扑克等。不得围观危重病人抢救。5、我院为无烟医院,为了您和其他患者的健康,禁止吸烟。6、为了患者自身安全和医疗措施的有效落实,在住院期间禁止外出。擅自外出 发生的走失、意外等一切后果均由患者和陪人自行负责,如确有特殊情况需请 假,请与您的主管医生联系,并履行请假协议,由此产生的一切不良后果由患 者自行负责。

3、陪护人员签名:7、如您需要吸氧(或停氧),请由护士遵医嘱开、关氧气阀门并记录时间,且 勿私自开、关氧气阀门。氧气使用期间做好四防,即“防火、防震、防油、防热”。8、住院患者饮食,由医师依据病情而决定,不能擅自更改。三、患者享有知情权1、向病室医务人员了解有关患者的病情、诊断、治疗、护理等情况。2、如果需要查询医疗费用,请持患者有效证件,到护士站查询。四、注意事项1、为了保证用电安全,应在专用插座上进行手机充电,充电完成后请及时拔出 充电器;禁止在病房设备带上使用大功率电器如电炉、电褥子、电饭锅、电热水 杯等,如因此发生火险,将追究使用者的法律责任。2、妥善保管好您的贵重物品和现金(如金钱、手机

4、、首饰),发生损坏或丢失, 后果自负。3、若患者为婴幼儿,请家属看护好您的宝宝,若有丢失或坠床等后果自负。4、为了保证用药安全,请不要自行邀请医院外的医师诊治和擅自使用药物。如 确需外购,需事先与主管医师协商,并经职能部门管理批准。5、危重、休克及手术未恢复知觉的患者,未经医护人员允许,请勿擅自给患者 使用热水袋、热水瓶等以免发生烫伤。6、护士为您输液治疗时,已根据病情、药物性质等调节好了滴速,请不要随意 调节滴数,以免造成不良后果。7、为防止发生意外,请不要扒窗台或将窗户锁自行撬开以防坠楼,如不遵守, 后果自负;住院期间,患者及家属穿防滑鞋,以防滑倒;拖地时请不要下地走动 以防跌倒;请不要在

5、窗台上晾晒衣服等生活用品,以防物品掉落发生砸伤。8、爱护公共财务。请勿将病房用物移出病房或供他人使用,病房的遥控器及电视卡要妥善保管,如有丢失或损坏,需照价赔偿。9、参加报销的患者,请带好相关证件。10、您在住院期间,如需前往县人民医院做相关检查时,我院将无偿提供总院开往分院车辆转运,转运时间上午09:30由县人民医院开往芭蕉分院,10:30芭蕉分院返回;下午15:00由县人民医院开往芭蕉分院,16:30芭蕉分院返回,在住院期 间如您自行选择车辆前往总院做相关检查,途中安全自负。五、疫情防控及健康知识宣教1、疫情期间,患者(病情允许下)及陪护在病区内规范佩戴口罩;做好手卫生,使用流动水洗手或走

6、廊悬挂的免洗手消毒液进行手消毒;病室勤开窗、通风;不 共用毛巾、餐具。不串门。2、原则上谢绝探视(危重病人除外),特殊病人在经科主任或护士长同意情况下允许 1-2 名家属探视,但要求在半小时内结束探视;建议用“微信视频”或 “电话”探访。3、因病情原因需留陪护者,原则上仅限 1 人,并需体温正常、有健康绿码、核 酸检测阴性、无呼吸道症状及无流行病学接触史,每天测体温。4、患者及陪护如出现发热、咳嗽、咽痛、乏力、胸闷、呼吸困难等感染可疑症 状时,需立即告知病区医护人员。咳嗽、打喷嚏时用纸巾遮挡、包裹,没有纸巾 用手肘部遮挡,不随地吐痰。使用过的纸巾、口罩扔入“黄色医疗废弃物”垃圾 桶。以上各项,患者、陪护人员已阅知,并愿执行,请签字。祝您早日康复!患者本人签字患者电话: 告知人签字:陪护人员签字:陪护人员电话: 陪护人员与患者的关系 年 月 日 时

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