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1、密 级：文档编号：文档名称：iMedical8.0 HIS信息管理系统门(急)诊药房需求调研标准流程iMedical8.0 HIS信息管理系统门(急)诊药房需求调研标准流程东华医为科技有限公司版 本：密 级： 最后修改日期总页数：正 文：附录：编 制： 校 改： 公司审核： 医院方审核：业务科室参评人员，见评审记录表信息中心东华项目负责人医院主管领导生效日期：评 审 记 录 表评审日期：序号版本部 门评 审 人评 审 意 见1V1.1东华医为张静初稿2V2.1东华医为张静修正完善3东华项目负责人意见： 本报告为项目的初步需求，后续还可以提出新的需求；之后的项目需求以需求变更单的方式书面提出；
2、签字： 医院主管领导意见： 批准人：批准日期：修 改 记 录 表序号版本修改日期修改内容描述修改人1V1.1东华医为张静初稿2V2.1东华医为张静修正完善3目 录iMedical8.0 HIS信息管理系统1第一部分：门诊药房51.1 门急诊发药退药流程：51.2 门诊药房队列及叫号51.3 审核处方61.4 门诊发药81.4.1 直接发药81.4.2 预摆药发药111.4.3 门诊皮试发药151.4.4 门诊输液发药171.5 门诊退药191.6 门诊药房相应统计221.7 门诊药房支持接口23第二部分：差异化需求分析25第一部分：门诊药房1.1 门诊药品管理流程1.2 门急诊发药退药流程：1
3、.3 门诊药房队列及叫号功能模块门诊药房队列及叫号功能编号术语说明说明本医院的术语专用名词流程说明介绍本操作的业务流程功能说明说明功能 各种单据单据与报表格式信息要求信息的唯一性或者完整性要求规则说明业务规则要求设备情况使用到的设备讨论内容与结果在需求调研时候讨论到的内容与讨论结果1.4 审核处方功能模块审核处方及处方流程功能编号术语说明说明本医院的术语专用名词无流程说明介绍本操作的业务流程 审核处方：医生开医嘱患者交费后，门诊药房药师对处方合理用药进行审核管理，如果处方审核通过，则打印处方和发药；如果处方存在问题，审核不能过，患者需要再次找医生去修改处方。功能说明说明功能1. 审方、发药模式
4、：【目前暂定第一种模式】1) 审核处方窗口与发药窗口不分离，每个窗口既可审核处方、又可发药。2) 审核处方窗口与发药窗口分离，每天固定几个窗口审核处方（不发药），余下其它窗口负责发药（不审核处方）。2. 处方审核界面支持查看大通合理用药处方分析结果。3. 处方审核功能支持查看病人的检查报告、检验报告、门诊病历、过敏记录等信息。4. 处方审核拒绝时要选择或者填写处方不合理的理由。5. 审方拒绝后处方的不合理理由在医生工作站可以查询到。 各种单据单据与报表格式小儿处方；【由医务处提供】急诊处方；精神毒麻处方；普通处方。信息要求信息的唯一性或者完整性要求1. 审方、发药模式：【目前暂定第一种模式】第
5、一种模式：审核处方窗口与发药窗口不分离，每个窗口既可审核处方、又可发药。第二种模式：审核处方窗口与发药窗口分离，每天固定几个窗口审核处方（不发药），余下其它窗口负责发药（不审核处方）。规则说明业务规则要求精神毒麻类处方必须是手写处方并且医生还要签字确认,HIS系统上也需下好医嘱。设备情况使用到的设备就诊卡刷卡机；处方打印机。讨论内容与结果在需求调研时候讨论到的内容与讨论结果1.5 门诊发药1.5.1 直接发药功能模块直接发药功能编号术语说明说明本医院的术语专用名词1 直接发药：和预摆药不同的另一种模式，药房人员不必摆药，而是在直接发药界面里发药2 的一种模式。3 配药：发药之前，根据患者需发药
6、信息，提前准备药品；4 基数药：某些特定科室由于业务需要，需要在科室常备部分药品，此部分药品为基数药，通过基数药管理流程，药房可以根据消耗情况定期根据补货单向基数药科室补充库存；5 欠药管理：可根据实际情况，将患者所需药品分批发放，每次发放后如果还有余药未发，会继续生成欠药单，直至全部发放完成；剩余部分药品不再需要时，可直接执行退药，患者即可退费流程说明介绍本操作的业务流程功能说明说明功能1. 支持直接发药和配药发药两种模式。2. 支持草药单独窗口分配。3. 急诊药房、草药房走直接发药模式。4. 支持基数药科室发药。5. 支持精神毒麻单独窗口分配，根据管制分类将精神毒麻药品分配到特定窗口发药。
7、6. 支持科研用药、体检发药、急诊留观病人发药。7. 门诊药房设立打印处方功能，可以根据实际情况选择打印。8. 门诊药房不采用发药机，预摆药机摆药模式。（确定机器型号和系统接口问题）。9. 门诊药房发药界面需要进行调整（如何调整请医院确定）。【用户确定】10. 采用医生站的逻辑库存以应对药房发药时库存不足的情况。【用户确定】11. 成立中心药房，门诊普通发药、住院发药、配液都指向中心药房。12. 门诊药房发药取药算法：按照次序，按照工作量使用，选取一种发药工作量模式分配。13. 单独设立老年人，残疾人优待发药窗口（医院确定老年人，残疾人和普通人群的区分规则）【用户确定】14. 门诊药房大屏幕显
8、示排队情况，不需要叫号。（不语音呼出）15. 拒绝发药：直接发药界面支持拒绝发药、撤销拒绝发药功能；16. 重打：门诊发药界面支持补打摆药清单；17. 查询：支持按照发药人员、配药人员、时间段、医嘱子类、管制分类、药理学分类、查询药房的发药总量、配药总量、退药总量等信息。各种单据单据与报表格式信息要求信息的唯一性或者完整性要求无规则说明业务规则要求1. 处方分方规则：1) 5个药品一个处方；2) 毒麻精一药品单独分处方，精二药品单独分处方；3) 儿童处方：绿色、急诊处方：黄色、毒麻精一处方：红色；4) 所有处方格式右上角打印标记区分；2. 急诊药房、草药房采用直接发药的模式，门诊药房采用提前摆
9、药的模式。3. 急诊药房、草药房没有叫号屏幕，不需要叫号，现场直接发药。4. 急诊病人处方，到急诊药房发药窗口直接发药。5. 门诊草药处方在单独的草药房进行发药。6. 精神毒麻药品不设立单独发药窗口，在普通窗口发药。7. 发药时若库存不足时，系统会自动提示，则发药失败。8. 发药库存不足时，系统发药界面会以不同的颜色区分。9. 药房库存不足时医生不能开医嘱，药房不能发药。设备情况使用到的设备讨论内容与结果在需求调研时候讨论到的内容与讨论结果1.5.2 预摆药发药功能模块预摆药发药功能编号术语说明说明本医院的术语专用名词预摆药模式：病人在医保收费处或其他终端缴费后，系统自动在药房分配配药窗口和发
10、药窗口,并且将处方信息发送给发药机系统,发药机系统进行配药,在患者还未前来取药时已将药配好，等待病人来取药。流程说明介绍本操作的业务流程 门诊药房配药员，按照药房处方审核窗口打印的用药提示单摆药，再投放到指定发药窗口，患者根据单据上的取药窗口和药房窗口上的患者的取药信息，到指定窗口排队取药。如果病人需要处方，可以到门诊药房指定窗口补打处方。在电脑确认发药后，门诊药房减药品库存。功能说明说明功能1. 患者在收费处缴费完后，系统支持自动在药房配药窗口打印配药单，显示处方医嘱信息，并记录配药人员，配药时间，药房配药人员针对方该处方进行调配药品。等待病人前来取药，然后点击发药，如下图：自动配药：当系统
11、进入界面时，自动配药并打印出来配药单。并每隔5-10秒，自动刷新页面，配药，打印。手工配药：在图13中，处录入登记号，回车，或在直接刷“就诊卡”后，区域一中会显示该登记号的所有已结算的处方，然后点击，如下图：重打：打勾图中的选项，在处录入登记号，或在直接刷“就诊卡”后，系统在区域一显示已配处方信息，选中某个处方后，区域二显示该处方明细信息，点击，则会自动补打配药单。特殊标记:如医院有“急诊留观”，“绿色通道”，“国际患者”，等患者就医时，此患者为开医嘱后先取药后结算，则在录入登记号或刷卡查找处方之前，先选择相应项。2. 药房发药窗口，毒麻处方专用毒麻窗口，除此之外，都归至普通发药窗口。3. 排
12、队序号依据缴费后将患者药嘱信息生成计数器随即分配给各个窗口。4. 支持科研用药、体检发药、急诊留观病人发药。5. 发药窗口有显示患者的取药窗口信息。6. 发药库存不足时，系统会提示：“药房库存不足，发药失败。”7. 支持按照发药人员、配药人员、时间段、医嘱子类、管制分类、药理学分类、查询药房的发药总量、配药总量、退药总量等信息查询。8. 处方可以按工作量和顺序两种模式分配到发药窗口，判断标准是药品已配未发。各种单据单据与报表格式摆药单样式如下： 慈林医院门诊西药房姓名：于蓝 年龄：75 日期：2012.04.20 No.126564844 药品名称 产地 规格 单位 数量 单价地奥司明片 南京正大/0.45g*20片/盒/ 3.00/34.0000鱼腥草滴眼液 四川升和/8ml/支/ 1.00/17.8300 合 计 121.00 医师：XXX 配药：XXX 发药：XXX 贴数：1 报销凭证 遗失不补信息要求信息的唯一性或者完整性要求1. 精神一类、精神二类药品处方、毒麻药品处方，分配到门诊西药房的固定窗口。其余处方， 在门诊西药房的其他窗口随机分配。2. 急诊病人处方，到急诊药房发药窗口配、发药。
