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1、D-a1施工总包单位资格报审表工程名称：编号:监理单位）现将我单位地企业资质和人员资格资料上报，请予以审查如企业资质和人员资格发生变化，另将补报调整资料.注册资本资质类别和等级安全生产许可证有效期专职安全生产项目经理姓名岗位证书安全生产考核合格证书编号管理人员姓名附：上海市建设工程施工中标通知书口 企业营业执照、资质证书、安全生产许可证口 项目经理岗位证书、安全生产考核合格证书口 专职安全生产管理人员安全生产考核合格证书口 其他：施工单位项目经理日期 审查意见：安全监理人员日期审核意见：项目监理机构 总监理工程师 日期说明：相关执照、证书等复印件必须由该项目地上级单位盖红章有效D a2施工分包
2、单位资格报审表工程名称：编号致（监理单位）经我单位审查，拟选择地（分包单位）具有承担下列工程地施工资质和施工能力，其项目经理和专职安全生产管理人员配备符合要求，可以保证工程项目按合同地规定进行施工.分包后,我方仍承担总包单位地全部责任.请予以审查分包工程名称分包类别分包工程数量分包工程规模分包工程造价注册资本资质类别和等级安全生产许可证有效期项目经理姓名专职安全生 产管理人员 姓名岗位证书安全生产考核证书编号附：企业营业执照、资质证书、安全生产许可证口 项目经理岗位证书、安全生产考核合格证书口 专职安全生产管理人员安全生产考核合格证书口施工单位 项目经理 日期审查意见：安全监理人员日期审核意见
3、：项目监理机构 总监理工程师日期D- a3施工单位特种作业人员报审表工程名称：编号致（监理单位）经我单位审查，下列特种作业人员地特种作业操作证齐全有效，请予以审核姓名工种操作证号有效期限工作单位附：特种作业操作证份特种作业人员身份证份施工单位 项目经理 日期审核意见：项目监理机构安全监理人员 总监理工程师日期说明：工作单位应填写施工总包单位或分包单位名称，审核时应抽查证书原件D a4施工组织设计（方案）报审表 工程名称：编号致（监理单位）我单位已完成了 工程（施工组织设计中地安全技术措施/专项施工方案/应急救援预案）地编制，审批手续齐全，请予以审查.附：施工组织设计（质量计划）审批表口施工组织
4、设计修改审批表口 施工组织设计中地安全技术措施口专项施工方案口应急救援预案口 专家组论证审查报告施工单位项目经理日期_ 审查意见：专业工程师日期审核意见：项目监理机构 总监理工程师 日期 D a5危险性较大工程确认报审表工程名称：编号致（监理单位）根据设计文件和施工组织设计（方案）,现将我单位确认地下列危险性较大工 程和需经专家组论证审查地危险性较大工程上报，请予以审查.如实际情况发生变化,另将补报调整地危险性较大工程清单危险性较大工程名称工程规模/数量部位计划施工日期是否需要专家 组论证审查是口否口是口否口是口否口是口否口是口否口施工单位项目经理日期审查意见：项目监理机构 安全监理人员 总监
5、理工程师 日期工程名称：编号致（监理单位）根据施工组织设计（方案）,现将我单位确认地下列大型起重机械和自升式架设设施 上报,请予以审查如实际情况或条件发生变化，另将补报调整地大型起重机械和自升式 架设设施清单.大型起重机械和自升式 架设设施名称/型号工程规模/数量使用号房/部位计划施工日期自管或租赁施工单位 项目经理 日期审查意见：项目监理机构 安全监理人员 总监理工程师 日期D a7大型起重机械和自升式架设设施验收核查表致（监理单位）根据专项施工方案,用于号房/部位地_大型起重机械/自升式架设设施）已检测合格，验收手续齐全，请予以核查附：产品合格证口 设备监管卡和上海市建设机械编号牌口 上海
6、市建设工程施工现场机械安装验收合格证口 建筑机械安装质量检测报告口 建筑机械安装质量检测报告中不合格项地整改合格资料口 其他：施工单位项目经理日期审查意见：安全监理人员日期审核意见：项目监理机构 总监理工程师日期 工程名称：编号致（监理单位）现将我单位安全防护、文明施工措施费用使用计划上报，请予以审核；附：安全防护、文明施工措施费用使用计划口施工单位项目经理日期审查意见：安全监理人员专业工程师日期审核意见：项目监理机构 总监理工程师日期 工程名称：编号致（监理单位）我单位已按照安全防护、文明施工措施费用使用计划,完成了安全防护、文明施工措施,按照施工合同规定,建设单位应在 _年_月_日 支付该
7、措施费用共计人民币 万元，请予以审查.附：安全防护、文明施工措施费用使用明细单口安全防护、文明施工措施费用支付、使用和管理记录口施工单位项目经理日期审查意见：安全监理人员专业工程师日期审核意见：项目监理机构总监理工程师日期D a10工程名称：备案记录表编号致（监理单位）现将报送,请予以备案.附:安全生产管理制度口安保体系认证证书口施工单位与建设单位签订地安全生产协议书口 施工总保单位与施工分包单位签订地安全生产协议书口 其他：施工单位项目经理日期备案意见：项目监理机构 安全监理人员 总监理工程师 日期 D all监理工程师通知回复单工程名称：编号致 （监理单位）我单位接到编号为地监理工程师通知
8、单后已按要求完成了 工作,请予以复查.详细内容：施工单位项目经理日期复查意见：项目监理机构安全监理人员 总监理工程师日期 D a12工程复工报审表工程名称：编号致 （监理单位）我单位接到编号为地工程暂停令后，已按要求完成了工作,请予以复查并签发工程复工指令详细内容：施工单位项目经理日期复查意见：项目监理机构 总监理工程师日期 D-b1监理工作联系单工程名称：编号致（建设单位/施工总包单位）事由：内容：抄送：（施工总包单位）抄报：（建设单位）项目监理机构监理人员日期D-b2监理工程师通知单工程名称：编号致（施工总包单位）事由：内容：整改期限：抄报：（建设单位）项目监理机构监理人员日期D-b3工程
9、暂停令工程名称：上海A15 -5标工程编号：001致：中交二航务局上海 A15 -5 标项目部（施工总包单位）事由：2008年8月25日7点钟你部pmR97立柱脚手架在未经监理验收合格,擅自 进入下道工序钢筋绑扎施工，且脚手架剪刀撑搭设不规范，作业通道未满铺，操作 平台搭设不规范，防滑条设置间距较大等现场一名钢筋工管理人员态度及行及 其为恶劣，将安全监理及项目部安全员黄镇地摩托车及电瓶车钥匙收走鉴于此现通知你部必须于2008年8 月25 日8 : 50时起至26日8时,对 本工程地一工段所有承台、立柱、盖梁（除油墩港桥外）（工程/部位/工序）实施暂停施工整改.要求你部必须做好下列工作：1、全标
10、段内凡不符合支架专项方案及强制性标准地立柱登高脚手架、盖梁 支架、盖梁操作平台、现场围护等必须进行全面整改；2、在以后施工中须严格按已批准地专项方案进行立柱登高脚手架、盖梁支 架实施施工，并按程序报监理组织验收；3、项目部立即组织对现场所有作业人员再进行一次安全教育和安全技术交 底工作；4、对pmR97立柱现场钢筋作业班组24小时内必须予以清退出场；5、 对项目部支架搭设存在地安全隐患疏于管理予以5000元罚款,项目部对现场作业人员疏于教育管理而引发地恶劣行为予以5000元罚款.抄报：上海同济公路工程监理咨询有限公司上海A15工程J1总监办上海市公路投资建设发展有限公司上海沪申高速公路建设发展
11、有限公司（建设单位）项目监理机构 总监理工程师日期 D-b4安全监理工作月报工程名称：第 期工程形象进度（重点描述危险性较大工程施工进度）施工现场危险性较大工程作业和施工组织设计中地安全技术措施、专项施工方案实施情况以及存在地安全事故隐患施工单位安全生产管理状况安全监理工作、措施和效果签发地安全监理文件和指令下月安全监理工作核计划其他总监理工程师安全监理人员日期工程名称：上海A15-5标工程编号巡视检查项目： 抽查总包单位组织地安全生产检查 项目监理机构组织地安全生产检查 检查施工单位安全生产管理制度落实情况 抽查施工单位现场特种作业人员持证上岗情况 抽查施工单位安全防护、文明施工措施费用使用
12、情况 检查总包单位向分包单位支付安全防护、文明施工措施费用情况 其他：巡视检查记录：存在问题:处理意见:项目监理机构监理人员日期D-c2危险性较大工程巡视检查记录工程名称：上海A15-5标段工程编号危险性较大工程名称及巡视检查项目：巡视检查情况：执行工程建设强制性标准条文按专项施工方案实施施工施工单位专职安全生产管理人员到岗工作其他：存在冋题：处理意见：项目监理机构监理人员日期说明：本表适用于危险性较大工程巡视检查工程名称：编号总包单位使用部位设备名称型号/编号安装单位拆除单位安 装 刖检杳内容： 产品合格证：有口无口产品使用说明书：有口无口 设备监管卡：有口无口上海市建设机械编号牌：有口无口 专项施工方案：监理已审批口监理未审批口 进场设备与专项施工方案相符性：符合口不符合口 分包单位资格报审：监理已审批口监理未审批口特种作业操作证；齐口缺口 设备基础与专项施工方案相符性：符合口不符合口 安全技术交底：已口未口加 节、升降 刖检杳内容： 专项施工方案：监理已审批口监理未审批口 设备附着点位置、强
