老年人能力评估标准

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1、WORD.老年人能力评估标准*老年人日间照料中心前言本标准参照中华人民国民政行业标准老年人能力评估(MZ/T 039-2013)、市老年人能力评估标准等国家与地方评估标准,结合本中心实际服务情况修订而成。1围本标准规定了老年人能力评估的评估对象、评估指标、评估实施与评估结果。本标准适用于需要接受养老服务的老年人。2术语和定义2.1老年人六十周岁以上的公民。2.2能力个体顺利完成某一活动所必需的主观条件。2.3日常生活活动个体为独立生活而每天必须反复进行的、最基本的、具有共同性的身体动作群,即进行衣、食、住、行、个人卫生等日常活动的基本动作和技巧。2.4精神状态个体在认知功能、行为、情绪等方面的

2、外在表现。2.5感知觉与沟通个体在意识水平、视力、听力、沟通交流等方面的主观条件。2.6社会参与 个体与周围人群和环境的联系与交流状况。3评估对象需要接受养老服务的老年人。4评估指标4.1一级指标共5个,包括日常生活活动、精神状态、感知觉与沟通、社会参与、年龄。4.2二级指标共26个,参见表1。日常生活活动采用Barthel指数分级1) Barthel指数分级(Barthel Index,BI)是用来评定日常生活活动的工具,由评估员通过询问被评估者或主要照顾者,对每个项目进行评定,具体的评定项目与计分方法参见附录A。)进行评定,包括10个二级指标;精神状态包括3个二级指标;感知觉与沟通包括4个

3、二级指标;社会参与采用“成人智力评定量表”进行评定,包括5个二级指标;年龄包括四个年龄阶段。各项指标的评分标准参见附录A“老年人能力评估表”。老年人能力评估指标一级指标二级指标日常生活活动进食、洗澡、修饰、穿衣、大便控制、小便控制、如厕、床椅转移、平地行走、上下楼梯精神状态认知功能、攻击行为、抑郁症状感知觉与沟通意识水平、视力、听力、沟通交流社会参与生活能力、工作能力、时间/空间定向、人物定向、社会交往能力年龄60-69周岁、70-79周岁、80-89周岁,90周岁以上5评估实施5.1评估环境评估环境应清洁、安静、宽敞、光线明亮、空气清新、温度适宜,至少有三把椅子和一诊桌、4-5个台阶,以供评

4、估使用。5.2评估时间在申请人提出申请的30日完成评估。对评估结果有疑问者,在提出复评申请的7日进行再次评定。5.3评估提供方5.3.1评估机构由*居家服务中心负责委派或指定评估员对老年人进行评估。5.3.2评估员为经过专门培训并获得资格认证的专业人员,受评估机构的委派,对老年人进行评估。5.4评估方法5.4.1评估员在指定地点对老年人进行评估,每次评估应由两名评估员同时进行。5.4.2评估员通过询问被评估者或主要照顾者,按照附录A“老年人能力评估表”进行逐项评估,并填写每个二级指标的评分。5.4.3评估员根据各个一级指标的分级标准,确定各一级指标的分级,填写在“老年人能力评估表”中。5.4.

5、4评估员根据4个一级指标的分级,使用附录B“老年人能力等级结果判定卡”,最终确定老年人能力等级,填写在“老年人能力评估表”的“A.6老年人能力评估报告”中,经两名评估员进行确认并签名。5.4.5评估双方对评估结果有疑问时,提交评估机构进行裁定。6评估结果6.1各一级指标的分级6.1.1日常生活活动通过对10个二级指标的评定,将其得分相加得到总分;总分划分为0(能力完好)、1(轻度受损)、2(中度受损)、3(重度受损)4个等级,分级标准参见表2。日常生活活动分级标准分级分级名称分级标准0能力完好Barthel指数总分为100分1轻度受损Barthel指数总分为65-95分2中度受损Barthel

6、指数总分为45-60分3重度受损Barthel指数总分为40分6.1.2精神状态通过对3个二级指标的评定,将其得分相加得到总分;总分划分为0(能力完好)、1(轻度受损)、2(中度受损)、3(重度受损)4个等级,分级标准参见表3。精神状态分级标准分级分级名称分级标准0能力完好精神状态总分为0分1轻度受损精神状态总分为1分2中度受损精神状态总分为2-3分3重度受损精神状态总分为4-6分6.1.3感知觉与沟通通过对4个二级指标的评定,划分为0(能力完好)、1(轻度受损)、2(中度受损)、3(重度受损)4个等级,分级标准参见表4。感知觉与沟通分级标准分级分级名称分级标准0能力完好意识为清醒,视力和听力

7、评定为0或1,沟通评定为01轻度受损意识为清醒,但视力或听力中至少一项评定为2,或沟通评定为12中度受损意识为清醒,但视力或听力中至少一项评定为3,或沟通评定为2;或意识为嗜睡,视力或听力评定为3与以下,沟通评定为2与以下3重度受损意识为清醒或嗜睡,视力或听力中至少一项评定为4,或沟通评定为3;或意识为昏睡或昏迷6.1.4社会参与通过对5个二级指标的评定,将其得分相加得到总分;总分划分为0(能力完好)、1(轻度受损)、2(中度受损)、3(重度受损)4个等级,分级标准参见表5。社会参与分级标准分级分级名称分级标准0能力完好社会参与总分为0-2分1轻度受损社会参与总分为3-7分2中度受损社会参与总

8、分为8-13分3重度受损社会参与总分为14-20分6.1.5年龄通过对4个年龄阶段的划分,根据各年龄阶段得分划分为 0级、1级、2级、3级4个等级,分级标准参见表6。年龄划分标准分级分级标准0年龄分为0分1年龄分为5分2年龄分为8分3年龄分为10分6.2老年人能力等级6.2.1综合日常生活活动、精神状态、感知觉与沟通、社会参与这4个一级指标的分级,并结合年龄因素,将老年人能力划分为0(能力完好)、1(轻度失能)、2(中度失能)、3(重度失能)4个等级,能力分级标准参见表6。老年人能力等级标准能力等级等级名称等级标准0能力完好日常生活活动、精神状态、感知觉与沟通分级均为0,社会参与分级为0或1,

9、年龄分级为0或1。1轻度失能日常生活活动分级为0,但精神状态、感知觉与沟通中至少一项分级为1或2,或社会参与的分级为2,年龄分级为0或1或2;或日常生活活动分级为1,精神状态、感知觉与沟通、社会参与中至少有一项的分级为0或1,年龄分级为1或2。2中度失能日常生活活动分级为1,但精神状态、感知觉与沟通、社会参与均为2,或有一项为3,年龄分级为1或2;或日常生活活动分级为2,且精神状态、感知觉与沟通、社会参与中有1-2项的分级为1或2,年龄分级为2或3。3重度失能日常生活活动的分级为3;或日常生活活动、精神状态、感知觉与沟通、社会参与分级均为2,年龄分级为2或3;或日常生活活动分级为2,且精神状态

10、、感知觉与沟通、社会参与中至少有一项分级为3,年龄分级为3。处于昏迷状态者,直接评定为重度失能。有以下情况之一者,在原有能力级别上提高一个级别:有认知障碍/痴呆;有精神疾病;近30天发生过2次与以上跌倒、噎食、自杀、走失。6.2.2老年人能力评估是基础性评估,只提供能力分级。当“精神状态”中的认知功能评定为受损时,宜使用附录C进行专项评估。对有精神疾病的老年人,宜进一步进行专科评估。附录A (规性附录)老年人能力评估A.1 基本信息老人_评估编号_评估基准日期:年月日评估原因1第一次评估 2常规评估 3状况变化后重新评估 4其他_ 信息提供者与老人的关系老人性别1男 2女 出生日期年 月 日号

11、社保卡号本人联系人联系人民族1汉族 2少数民族_ 信仰0无 1有_ 文化程度1文盲与半文盲 2小学 3初中 4高中/技校/中专 5大学专科与以上 6不详 职业1国家机关/党群组织/企业/事业单位负责人 2专业技术人员 3办事人员和有关人员4商业、服务业人员 5 农、林、牧、渔、水利业生产人员 6生产、运输设备操作人员与有关人员 7军人 8不便分类的其他从业人员 婚姻状况1未婚 2 已婚 3丧偶 4离婚 5未说明的婚姻状况 医疗费用支付方式1城镇职工基本医疗保险 2城镇居民基本医疗保险 3新型农村合作医疗4贫困救助 5商业医疗保险 6全公费 7全自费 8其他/居住状况1独居 2与配偶/伴侣居住

12、3与子女居住 4与父母居住 5与兄弟姐妹居住6与其他亲属居住 7与非亲属关系的人居住 8养老机构 经济来源1退休金/养老金 2子女补贴 3亲友资助 4其他补贴 /疾病诊断痴呆0无 1轻度 2中度 3重度 精神疾病0无 1精神分裂症 2双相情感障碍 3偏执性精神障碍 4分裂情感性障碍5癫痫所致精神障碍 6精神发育迟滞伴发精神障碍 其他近30天意外事件跌倒0无 1发生过1次 2发生过2次 3发生过3次与以上走失0无 1发生过1次 2发生过2次 3发生过3次与以上 噎食0无 1发生过1次 2发生过2次 3发生过3次与以上 自杀0无 1发生过1次 2发生过2次 3发生过3次与以上 其他A.2 日常生活

13、活动A.2.1进食:指用餐具将食物由容器送到口中、咀嚼、吞咽等过程分10分,可独立进食(在合理的时间独立进食准备好的食物)5分, 需部分帮助(进食过程中需要一定帮助,如协助把持餐具)0分, 需极大帮助或完全依赖他人,或有留置胃管A.2.2洗澡分5分, 准备好洗澡水后,可自己独立完成洗澡过程0分, 在洗澡过程中需他人帮助A.2.3修饰:指洗脸、刷牙、梳头、刮脸等分5分, 可自己独立完成0分, 需他人帮助A.2.4穿衣:指穿脱衣服、系扣、拉拉链、穿脱鞋袜、系鞋带分10分,可独立完成5分, 需部分帮助(能自己穿脱,但需他人帮助整理衣物、系扣/鞋带、拉拉链)0分, 需极大帮助或完全依赖他人A.2.5大便控制分10分,可控制大便5分, 偶尔失控(每周1次),或需要他人提示0分, 完全失控A.2.6小便控制分10分,可控制小便5

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