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1、辨证刮痧之虚损证 虚损证虚损证指各种原因所造成的阴阳、气血、脏腑虚损。临床表现为四肢无力、气短懒言、自汗或盗汗、头晕眼花、食欲不振、大便溏薄、腰膝酸软、遗精早泄、体质虚弱、易感冒、易感染等。本证可见于免疫机能低下、内分泌失调、贫血、白血病、结核病、神经官能症，以及多种慢性消耗性疾病。【刮痧治疗】背部：膀胱经双侧脾俞、胃俞、肾俞。腹部：任脉气海至关元。上肢：大肠经双侧合谷。心包经双侧内关。下肢：胃经双侧足三里。脾经双侧三阴交。肾经双侧太溪。【药物治疗参考】1、皮下或穴位注射转移因子。2、肌肉注射胸腺肽。3、左旋米唑涂液。以上3种药物适用于免疫功能低下者。刮痧疗法概论(2) 二、刮痧基本手法 (一
2、)拿刮板法用手掌握着刮板，治疗时刮板厚的一面对手掌，保健时刮板薄的一面对手掌(图1、图2)。 (二)刮拭方向颈、背、腹、上肢、下肢部从上向下刮拭，胸部从内向外刮拭(图3、图4)。 (三)刮拭角度刮板与刮拭方向保持90度45度进行刮痧(图5、图 2.刮痧板的修藏刮痧板的修藏，是指对刮痧板的维修和保藏。保藏刮痧板，是为了防止刮痧板裂口、弯曲、污染等。刮痧板应置于阴凉湿润处，必要时可在刮痧板上涂一层食用油或刮痧润肤油，用纸代或塑料代密封保存。不可长时间置于阳光下暴晒、暖气片上、水中，否则易于出现断弯裂等现象。刮痧板可用清水、肥皂水清洗，但应马上用干毛巾拭干，刮痧板表面可用酒精消毒。刮痧板属天然水牛角
3、制品，出现一定弯曲属正常现象。但若刮痧板边缘出现裂纹、缺口、过纯等现象，可用细砂纸或细磨石打磨光滑即可。(二)刮痧润肤油功效刮痧润肤油采用天然植物油加十余种天然中药，经传统与现代高科技结合的方法提炼加而成，具有清热解毒、活血化瘀、开泄毛孔、疏通经络、排毒驱邪、消炎止痛、保护肌肤、预防感染等功效的一种天然保健润肤制剂。可用于刮痧时涂抹皮肤和单独保健使用。四、刮痧(治疗)操作步骤(一)术前准备1.询问病情详细询问病情，明确临床诊断，以确定是否属于刮痧适应证，有无禁忌情况。根据病人病情，确定待刮拭的部位(经络与腧穴)。在临床上还应根据病人的性别、年龄的长幼、形体的胖瘦、体质的强弱，病情的虚实，病变部
4、位的表里深浅和所取经络腧穴所在的具体部位，选用补刮、泻刮或平补平泻手法。2.检查用品刮痧前应检查刮痧板是否清洁，边缘是否有裂口，刮痧活血剂是否备好，刮痧板为水牛角制品，具有一定硬度、弹性和韧性，水牛角为天然原料，对人体表皮无毒性刺激。禁用化学品如塑料品刮拭皮肤，以免化学刺激造成继发病症。金属、陶瓷、玉石等由于有易伤皮肤、易碎或价格昂贵等原因，故较少应用。刮痧板可用消毒液或肥皂水清洗，然后用毛巾擦干。表面亦可用酒精消毒。原则上谁接受刮痧用谁的刮痧板，以避免交叉感染。(二)选择体位病人的体位是否适当，直接关系到刮痧的治疗效果。刮痧治疗一般采用的体位有以下几种：1.俯伏坐位及坐位适于头部、颈部、背部
5、、上肢部、下肢前、外侧部。2.仰靠坐位适于胸部、腹部、下肢内侧、前侧部。3.站立及前俯站立位适于背部、腰部、下肢后侧部。(三)施术施术即是医者在患者身上具体实施刮痧方法。1.暴露待刮痧的皮肤，如将刮拭颈部，先需暴露颈部的皮肤；将刮拭腰部，先需暴露腰部皮肤。2.在刮拭的皮肤(经络腧穴部位)上涂沫刮痧润肤油。3.刮拭顺序为头部、颈部、背部(胸椎部、腰椎部、骶椎部)、胸部、腹部、上肢(内侧、外侧)、下肢(内侧、外侧、后侧)。4.刮拭完毕一部位(经络腧穴)再刮另一部位(经络腧穴)。(四)医患交流医者对患者进行刮痧时，应不断询问患者的感受，如是否能承受，刮拭部位痛不痛等。若患者言称刮拭部位疼痛，医者应区
6、分是患者本身经络不通所致的疼痛(即中医讲的阿是穴)，还是手法太重所致。若是前者应向患者解释，所谓通则不痛，痛则不通的道理，让患者稍加忍耐，刮痧本身可以疏通经络，经络通畅自然就可以减轻或消除疼痛。若是后者，医者应即时调整手法。若患者出现头晕目眩、面色苍白等现象，应参照刮痧不良情况(晕刮)处理中的办法进行处理。刮痧疗法概论(5) (五)刮痧时间用泻刮或平补平泻手法进行刮痧，每个部位一般刮拭时间为35分钟以内；用补刮手法每个部位刮拭时间为510分钟。通常一个患者，选35个部位。对一些不出痧或出痧较少的患者，不可强求出痧。此时，还应根据患者的年龄、体质、病情、病程以及刮痧的施术部位而灵活掌握刮拭时间。
7、对于保健刮痧无严格的时间限制，以自我感觉满意、舒服为原则。(六)刮痧次数本次刮痧与再次刮痧的时间需间隔36天，以皮肤上痧退(即痧斑完全消失)为准。一般35次为一疗程。(七)刮痧后的处理刮痧后一般不需进行特殊处理。用干净手纸或毛巾将刮拭部位刮痧润肤油拭干即可。亦可用手掌在刮拭部位进行按摩，使刮痧润肤油被皮肤充分吸收，可增加疗效。刮痧出痧后最好让患者饮一杯温开水(最好为淡糖盐水)，休息1520分钟即可离开。五、刮痧正常反应及不良情况(晕刮)的处理(一)正常反应刮痧后皮肤表面出现红、紫、黑斑或黑疱的现象，临床上称为“出痧”，是一种正常刮痧治疗效应，数天即可自行消失，毋需作特殊处理。刮痧尤其是出痧后1
8、2天出现被刮拭的皮肤部位轻度疼痛、发痒、虫行感、自感体表冒冷、热气，皮肤表面出现风疹样变化等情况，均是正常现象。(二)异常反应(晕刮)及处理如在刮痧过程中，患者出现头晕、目眩、心慌、出冷汗、面色苍白、四肢发冷、恶心欲吐或神昏扑倒等晕刮现象，应及时停止刮拭，迅速让患者平卧，取头低脚高体位。让患者饮用一杯温糖开水，并注意保温。迅速用刮痧板刮拭患者百会穴(重刮)，人中穴(棱角轻刮)、内关穴(重刮)、足三里(重刮)、涌泉穴(重刮)。静卧片刻即可恢复。对于晕刮应注意预防。如初次接受刮痧治疗、精神过度紧张或身体虚弱者，应做好解释工作，消除患者对刮痧的顾虑，同时手法要轻即用补法。若饥饿、疲劳、大渴时，不要对
9、其刮痧，应令进食、休息、饮水后再予刮拭。医者在刮痧过程中要精神专注，随时注意病人的神色，询问病人的感受，一旦有不适情况应及时纠正或及早采取处理措施，防患于未然。六、刮痧的注意事项1.刮痧治疗时应注意室内保暖，尤其是在冬季应避寒冷与风口。夏季刮痧时，应回避风扇直接吹刮拭部位。2.刮痧出痧后30分钟以内忌洗凉水澡。3.体弱年迈、儿童、特别紧张怕痛的患者宜用补法刮拭。随时注意观察病人的面色表情及全身情况，以便及时发现和处理意外情况。4.病情重、病灶深、但体质好或疼痛性疾病患者，刮痧宜用泻法或平补平泻法刮拭。病情轻、病灶浅、但体质较差的患者，宜用补法。冬季或天气寒冷时刮痧时间宜稍长，夏季或天气热时则刮
10、痧时间宜缩短。5.前一次刮痧部位的痧斑未退之前，不宜在原处进行再次刮拭出痧。再次刮痧时间需间隔36天，以皮肤上痧退为标准。6.凡肌肉丰满处(如背部、臀部、胸部、腹部、四肢)宜用刮痧板的横面(薄面、厚面均可)刮拭。对一些关节处、手脚指部、头面部等肌肉较少、凹凸较多处宜用刮痧板棱角刮拭。刮痧疗法概论(6) 七、刮痧禁忌证与慎用证1.下列疾病应慎用或轻手法刮拭：(1)年老体弱、大病或手术之后、重症心脏病、严重肝肾功能不全者。(2)有出血倾向疾病如重症贫血、再生障碍性贫血、白血病、血小板减少症等。(3)糖尿病合并周围血管病变、静脉曲张等。(4)心、肝、肾等功能不全引起的浮肿、尿潴留者。2.下列疾病应避
11、开局部、尽量在远端或周围刮拭：(1)急性创伤、扭挫伤或皮肤破溃者。(2)感染性病灶如疮、疔和其它感染病变。(3)原因不明的皮下包块、肿块等。(4)皮上有痣疣、色素斑和其它赘生物等。(5)大血管及神经表浅的部位。3.接触传染性疾病、皮肤病等，要专扳专用，注意消毒。4.下肢浮肿、静脉曲张者应由下向上刮拭。5.口、鼻、眼、耳、前后二阴、肚脐等器官，孕妇的腰、骶、腹部以及敏感穴位(血海、三阴交)处禁用刮痧。6.严重接触性敏感，或对刮痧严重恐惧者，禁用本法。八、刮痧作用原理(一)活血祛瘀刮痧可调节肌肉的收缩和舒张，使组织间压力得到调节，以促进刮拭组织周围的血液循环。增加组织流量，从而起到“活血化瘀”、“
12、祛瘀生新”的作用。(二)调整阴阳刮痧对内脏功能有明显的调整阴阳平衡的作用，如肠蠕动亢进者，在腹部和背部等处进行刮痧可使亢进者受到抑制而恢复正常。反之，肠蠕动功能减退者，则可促进其蠕动恢复正常。这说明刮痧可以改善和调整脏腑功能，使脏腑阴阳得到平衡。(三)舒筋通络肌肉附着点和筋膜、韧带、关节囊等受损伤的软组织，可发出疼痛信号通过神经的反射作用，使有关组织处于警觉状态，肌肉的收缩、紧张直到痉挛便是这一警觉状态的反映，其目的是为了减少肢体活动，从而减轻疼痛，这是人体自然的保护反应。此时，若不及时治疗，或是治疗不彻底，损伤组织可形成不同程度的粘连、纤维化或疤痕化，以致不断地发出有害的冲动，加重疼痛、压痛
13、和肌肉收缩紧张，继而又可在周围组织引起继发性疼痛病灶，形成新陈代谢障碍，进一步加重“不通则痛”的病理变化。临床经验得知，凡有疼痛则肌肉必紧张；凡有肌紧张又势必疼痛。它们常互为因果关系，刮痧治疗中我们看到，消除了疼痛病灶，肌紧张也就消除；如果使紧张的肌肉得以松弛，则疼痛和压迫症状也可以明显减轻或消失，同时有利于病灶修复。刮痧是消除疼痛和肌肉紧张、痉挛的有效方法，主要机理有：一是加强局部循环，使局部组织温度升高；二是在刮痧板直接刺激作用下，提高了局部组织的痛阈；三是紧张或痉挛的肌肉通过刮痧板的作用得以舒展，从而解除其紧张痉挛，以消除疼痛。(四)调整信息人体的各个脏器都有其特定的生物信息(各脏器的固
14、有频率及生物电等)，当脏器发生病变时有关的生物信息就会变化，而脏器生物信息的改变可影响整个系统乃至全身的机能平衡。通过各种刺激或各种能量传递的形式作用于体表的特定部位，产生一定的生物信息，通过信息传递系统输入到有关脏器，对失常的生物信息加以调整，从而起到对病变脏器的调整作用。这是刮痧治疗的依据之一。如刮拭内关穴，输入调整信息，科调整冠状动脉循环，延长左心室射血时间，使心绞痛患者的心肌收缩力增强，心输出量增加，改善冠心病的s-t段和t波，增加冠脉流量和血养供给等。如刮拭足三里穴，输入调整信息，科对垂体肾上腺髓质功能有良性调节作用，提高免疫能力和调整肠运动等作用。(五)排除毒素刮痧过程可使局部组织形成高度充血，血管神经受到刺激使血管扩张，血流及淋巴液增快，吞噬作用及搬运力量加强，使体内废物、毒素加速排除，组织细胞得到营养，从而使血液得到净化，增加了全身抵抗力，可以减轻病势，促进康复。(六)自家溶血刮痧出痧的过程是一种血管扩张渐至毛细血管破裂，血流外溢，皮肤局部形成瘀血斑的现象，此等血凝块(出痧)不久即能溃散，而起自体溶血作用，形成一种新的刺激素，能加强局部的新陈代谢，有消炎的作用。自家溶血是一个延缓的良性弱刺激过程，其不但可以刺
