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1、产房人员工作流程1工作人员进入产房必须在更衣室穿戴产房专用的帽子、口罩、鞋 和工作服。2执行床边交接班制度，做到助产人员床边交接班，详细了解待产 妇的各种情况，对胎心、胎位、宫缩、孕周、宫口扩张程度，产程进 展及高危因素进行认真检查，并做详细记录和签字。3严密观察产程、必要时持续胎心监护，严格遵守各产程处理常规 和助产技术规范。负责正常产妇的接产工作，协助医师进行难产的接 产工作，做好接产准备，注意产程进展和变化，发现异常情况，及时 报告上级医师，立即处理。对高危妊娠的产妇应严密观察产程变化， 并详细记录，密切配合医师进行工作。4严格执行无菌、消毒、隔离等技术操作常规。无菌包在使用前， 必须经
2、巡回护士核对包装原样、有效日期和灭菌指示带。接生前，应 严格刷手及戴无菌手套。手套被刺破及处理脐带和缝合伤口时，更换 新的手套。注意保护会阴及母婴安全，严防差错事故发生。接产中避 免不必要的人员活动和进出。5胎儿娩出后由助产士清理呼吸道、断脐、处理脐带、擦干全身、Apger评分、交母亲看过新生儿。给婴儿称体重、测量身长及打新生儿左足印和母亲右手食指手印，印于病历上，系新生儿腕条标明新 生儿性别、体重、出生时间、母亲姓名及床号。严格执行母乳喂养“三 早”工作制度。6接产人员严密观察产程并记录和准确及时填写分娩登记。遇有紧 急抢救情况必须在抢救结束后，医生护士立即据实补记。7产后产妇在产房观察两小
3、时，密切注意观察产妇的生命体征、子 宫收缩、阴道出血、新生儿情况，无异常送回母婴病房，继续观察母 婴情况。8接生后必须更换产床上的一切物品，（包括产床上的油布和臀垫）。 接产使用的器械浸泡消毒-清洗后打包高压消毒。污物送洗衣房清洗、 消毒。用消毒液擦拭产床、各操作台面、仪器和手术灯的表面。地上 有血迹或污染，立即用含氯消毒剂擦拭消毒。可重复使用的新生儿复 苏设备消毒备用、氧气湿化瓶使用后终末消毒干燥保存备用。保持待 产室整洁，并做好消毒隔离，防止交叉感染。冲洗会阴的用物一人一 用。9检查补充分娩室的用品、药品和设备，发现设备出现故障及时上 报维修。10. 接生前后，产房用紫外线照射消毒，每天开
4、窗通风3 0分钟两次， 并登记签字。11. 产妇的拖鞋用后刷洗消毒，工作人员的拖鞋每日刷洗、每周消毒， 并登记签字。12. 治疗车和病人的推车等的轮子，各白班要保持清洁，去除污物缠 绕。14.离开产房时，应脱去产房专用着装，更换外出衣和外出鞋，再次 进入时必须穿戴新更换的着装。产房工作流程图初产妇宫口开全,经产妇 宫口开大45cm。更换拖鞋, 送入产房。工作人员进入产房前在更衣室穿戴产房专用的帽子、口 罩、鞋垫和工作服发现胎心异常及时请示 大夫尽快结束分娩.准 备好新生儿复苏设备。常规外阴消毒，核对产包外包装、有效 日期和灭菌指示带.按照外科手术严 格刷手及戴无菌手套。负责正常产妇的接产工作，
5、协助医师 进行难产的接产工作，保护好会阴防 止撕伤，必要时行侧切术。严密观察产程并记录和准确及时填写分 娩登记，遇有紧急抢救情況，必須在抢 救结束后，医生护士立即据实补记。 胎儿娩出后清理呼吸道、断脐、处理脐带、 擦干全身、Apeer评分、交母亲看过新生儿。 系新生儿腕条表明新生儿性别、体重、出生 时间、母亲姓名及床号，严格执行母乳喂养 “三早”工作制度。产后产妇在产房观察 两小时，密切注意观察 产妇的生命体征、子宫 收缩、阴道出血、新生 儿情况，无异常送回母 婴病房，并继续观察母 婴情况。更换产床上的一切物品，接产使用的器械浸泡消毒，清 洁后打包高压消毒。污物送洗衣房洁洗、消毒。用消毒 液擦
6、拭产床、各操作台面、仪器和手术灯的表面。地上 血迹或污染物用含氮消毒剂擦拭消毒。可重复使用的新 生儿复苏设备消毒备用、氧气湿化瓶使用后终末消毒干 燥保存备用。保持待产室整洁，并做好消毒隔离，防止 交叉感染。冲洗会阴的用物一人一用。离开产房时，应脱去产房专用着装，更换外初衣和外出鞋，再次进入时必须穿戴新更换的着装火情应急流程触电抢救流程有自杀倾向时的应急程序1、发现患者有自杀倾向时应立即向医生报告。2、通知主管医生并报告医教科及护理部。3、做好防范措施，没收锐利性物品及绳索等物品。4、通知家属、陪护人员 24 小时不间断地进行陪护。5、详细交班病人的状况及心理状态通知家属及陪护人员，身边24小时
7、不可离人做好必要的防范重点交班，掌握心理状态患者自杀后应急程序发现患者自杀丿患者坠床摔倒时的紧急处理流程患者坠床或摔倒立即奔赴现场同时通知医生患者病情进行初步判断，必要时抢救病情允许将患者安全移至床上进一步诊治及密切观察必要时报告科领导及家属在病历上记录患者坠地或摔倒的经 过及抢救的过程正常顺产操作流程了解产妇的基本情况，如血型、血常规及凝血四项等及 专科情况，整体评估产妇及胎儿情况，与产妇主动沟通, 讲解分娩配合方法及减痛法，以取得产妇主动配合。依顺序清洁会阴：阴阜、左右腹股沟、大腿内侧、会 阴体、臀部及肛门。外科洗手后顺序消毒会阴：尿道口，阴道口 小阴唇 大阴唇 阴阜 腹股沟左右大腿内侧
8、会阴体 臀部最后消毒肛门观察产妇宫缩情况及出血，并于胎肩娩出后常规用20单 位缩宫素静滴，协助娩出胎盘。会阴侧切及缝合术流程解释评估会阴条件备体位（膀胱截石位）清洁后用络合碘消毒会阴阴部神经阻滞麻：一手食指伸入阴 部触及坐骨棘，自坐骨结节与肛门 间中点入针，回抽无血，注药。会阴侧切开，自会阴体后联合向左 侧45度角剪开（宫缩时呈6070 度），剪开 3.5 cm4.5 cm。常规逢合：中、食指撑开阴道壁，用可吸收线自切 口顶端上方0.5 cm1 cm处间断或连续逢合粘膜及粘 膜下组织，至处女膜环处打结，再间断肌肉或皮下 组织、皮内逢合皮肤。会阴伤口护理的相关知识健教人工破膜处理流程评估孕妇产程
9、，解释破膜目的听胎心、排除胎儿宫内窘迫戴口罩、严格消毒、戴无菌手套戴口罩、严格消毒、戴无菌手套阴道检查，排除头盆不称、胎位不正及脐带先露二次宫缩间进行破膜破膜有齿:注意观察羊水性状、颜色、量并记录胎膜早破处理流程评估孕妇相关情况、心理护理协助其头低臀高位新生儿娩出护理准备包被，开放辐射台，检查吸痰机功能,准备好秤，断脐用碘酊准确记录婴儿出生时间协助婴儿吸痰核对婴儿性别，按婴儿性别要求写好 腕带并与产妇核对婴儿性别婴儿全身体查（量身长、头围、外观情况、 肛门，四肢活动度等）注意有无畸形等。婴儿右脚印及产妇右手印于婴儿记录单上称体重，并记录抱婴儿给产妇进行早接触，早吸吮宣教后继 续保暖，并抱给家属
10、看。做好各项相关记录院外分娩产妇及婴儿处理流程婴儿全身体查（量身长、头围、外观情况、锁骨、 肛门，四肢活动度等），注意有无畸形、骨折等, 有异常的及时报告医生协助进行处理。会阴严重裂伤的报告医生并请医生进行缝合凡由外院医生送来产妇，须请求清楚交班, 以了解产妇的综合情况。术前准备处理流程医生开出手术医嘱核对医嘱术前评估 1、手术名称及方式2、麻醉方式3、用药过敏史4、末次月经，评估产妇及胎儿 状况遵医嘱做好抽血配血、备皮、导尿及其他术前准备1、禁食禁饮时间2、搞好个人清洁卫生，洗头洗 澡3、术前准备注意事项（保暖、 免外出，除去饰物、假牙、长发 处理、床上大小便练习等）4、专科知识宣教及心理护理，执行临嘱并按医嘱术前 用药，收取术前材料套 餐，与手术室做好交接
