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1、养老机构照护类应急预案大全一、突发公共卫生事件应急预案（一）应急领导小组履行好以下职责：1、平时护理组做好应急抢救物资的准备，包括救护车、急诊抢救设备和药品的 完好并齐全。2、加强全体工作组人员应急处置能力的培训，适时演练。3、一旦发生突发公共卫生事件，第一时间内组织人员对长者进行救治，落实相 关措施。4、服从上级调遣，积极参与社会救护工作。（二）应急启动程序（三）应急处理1、突发公共卫生事件发生后，应急领导小组立即对突发事件进行综合评估，初 步判断突发事件的类型，提出是否启动突发事件应急预案。2、应急领导小组启动应急预案后，紧急调集人员、物资、交通工具以及调用相 关设施、设备等；必要时，配合
2、行政主管部门进行人员疏散或隔离。所有个人应 当服从统一指挥，相互配合，各司其职，集中力量保证突发事件的有效控制，努 力将损失降到最低。3、后勤保障要尽一切努力充分保证突发事件应急处理所需的必需品的供应。 4、根据突发事件的类型，相关人员应当先行一步，对事件现场进行紧急处置， 对参加突发事件可能受到影响的入住长者进行分类处置，保障人员安全，防止交 叉感染，提供突发事件防治知识的宣传资料，为应急处理领导小组提供及时准确 的信息。5、相关管理人员应当配合行政主管部门或其他部门指定的专业技术机构，开展 突发事件的调查、采样、技术分析和检验。（四）附则应急领导小组会根据突发事件的变化和实施中发现的问题及
3、执行过程中的经验 或失误及时修订、补充、调整和完善本预案。二、群体性食物中毒救治应急预案（一）应急领导小组履行好以下职责：1、负责组织、协调和指导康养院内食物中毒事故的处理工作；2、调动本院医疗力量参与食物中毒处理和病人救治；3、做好患者呕吐物、排泄物、血样等标本的留样和检验工作；4、及时向相关行政主管部门报告；5、协助相关部门对食物中毒事故的情况记录、核实；6、协助疾病预防控制中心开展调查，协助填报有关的食物中毒登记报告表； 7、组织对食物中毒事故病人的救治及联系会诊、转送工作。（二）预案启动条件凡发生群体性食物中毒事故有以下几种情形之一的，即启动本预案：1、中毒人数超过 5 人；2、中毒事
4、故中发生死亡事故 1 人以上；3、中毒事故发生在医院重要活动或者节假日期间；4、其他需要启动本预案的情形。（三）应急处置流程1、发现三人以上食物中毒长者或病情严重有生命危险食物中毒长者时， 即刻通 知院领导。2、院领导接到通知后立刻根据中毒患者人数、病情等情况判断是否启动应急预 案，如无须启动，由康养院组织力量救治，必要时由院领导协调外院参与救治。 如需启动应急预案，即刻组织院内力量参与救治，必要时转院治疗。3、当符合以下情形时，及时向上级主管部门报告相关情况。（1）中毒人数超过 30 人的；（2）出现危重或死亡病例的；（3）新闻媒体关注、相关部门通报以及其它需要实施紧急报告制度的食物中毒 事
5、故。4、在做好救治工作的同时协助疾病预防控制中心对食物中毒事件进行调查、现 场采样及实验室检测工作。5、救治工作结束后总结相关情况并报上级主管部门。三、院内紧急意外事件应急预案1、长者在院期间突然出现心脏骤停、猝死、意外伤害，由护理组立即就地组织 医务人员进行积极救治，同时将情况向院领导报告，以便协助做好进一步救治工 作。院领导根据情况及时联系长者亲属，做好解释工作。2、若突发心脏骤停、猝死、意外伤害为探视长者人员，依照就近原则组织抢救， 同时上报院领导，根据情况及时联系亲属，做好解释工作。3、如长者在院期间发生自杀伤害事件，在积极抢救患者的同时，保护现场，同 时上报院领导、办公室并做好与家属
6、的沟通，必要时上报公安机关。四、护理行为过失应急预案1、护理人员必须认识到护理工作是关系到病人的安危的大事，加强工作责 任心， 严格执行交接班制度，查对制度，认真执行各项操作规程，杜绝因护理行 为过 失而发生差错事故。2、仔细观察病情，如发现病情变化，及时向医生汇报，给予正确的处理。3、如发现发错药、打错针、输错液，应立即停止用药，及时向医生及护士组长 汇报，采取积极有效的抢救措施，以减少和降低由于护理过失行为而造成的不良 后果。4、如发生烫伤、褥疮等严重情况，在安置病人的同时，立即汇报护士组长，作 相应的急救处理。及时与院领导汇报，争取更多的力量给予应急支持。5、保证急救物品的齐全和功能完好
7、，严格执行消毒隔离制度，杜绝供应未消毒 的器械、敷料或无菌操作不严而发生感染造成不良后果。五、长者防跌倒预案1、长者下床时，应先坐稳于床沿，再搀扶上床。如厕时有人陪伴。去卫生间时 注意门槛，防止跌倒。2、如发现地面潮湿有水渍，立即告诉保洁工作人员，并避免再有水渍的地方行 走，以防滑倒。3、请将物品尽量放置于橱柜内，以免妨碍走路。4、当你所照顾的长者有意识障碍、躁动不安时请将床栏拉起，必要时增加约束 带保护。5、当床栏拉起时，若需下床先将床栏放下，切勿翻越。长者如服用安眠药等特 殊药物或感到头晕不适，需要帮助而无工作人员在场时，应向长者强调如无工作 人员不在时，请打铃叫帮助。（附：特殊药物包括：
8、镇静剂、镇痛剂、降压药、 降糖药等）6、请穿防滑的鞋子。房间夜间打开床头灯，以便长者辨清方向。六、长者坠床预案1、立即通知护理组并 初步评估患者病情，神智、瞳孔、肢体活动、生命体征的 变化，检查有无伤口，有无头部着地。2、情况严重的立即通知院领导，由院领导协调外院救治并通知家属。3、当班工作人员如实填报不良事件报告单。以便总结经验教训，避免类似情况 发生。4、持续加强跌倒宣教，长者、家属加深预防跌倒意识，照护记录中应详细记录 长者坠床的过程及抢救措施。七、长者压疮预案在采取下列措施后汇报护理部，填写护理不良事件报告单，必要时请护理会诊。 更换体位，落实上述预防措施。皮肤红润或表皮破损：贴透明贴
9、。浅表溃疡或坏死组织溃疡期：换药流程（每 12 天一次）评估清创无菌生理盐水冲洗根据情况选用：溃疡贴、优赛、泡沫贴、清创 胶、银离子敷料等 纱布覆盖。水泡者：用无菌注射器抽出水泡内液体，局部消毒后用无菌敷料包扎。 配合理疗，如红外线照射。八、长者烫伤预案1、立即停止使用热疗，并使用冷水冲洗患部，减轻疼痛。2、根据烫伤情况及时正确处理伤口（如涂湿润烧伤膏）3、汇报护理组并填写护理不良事件报告单。以便总结经验教训，避免类似情况 发生。4、必要时送外院就诊。九、管路防滑脱风险预案1、意识不清、躁动长者用约束带适当约束。并做好解释工作。向长者和家属解 释置管的目的和重要性2、各班护士交接班时均要评估管
10、道位置，固定情况，尤其是夜间要加强对高龄 长者、神志模糊长者的评估。3、翻身和移动病人时适当放松引流管。十、长者走失（外出未归）预案十一、精神异常长者应急预案十二.长者在运送过程中意外防范预案1、运输工具由专人负责、定期维修。运送前检查是否完好无缺。担架车要用护 栏，轮椅系上安全带。2、加强护送者的责任心，护送到位。运送危重病人，一定要由有经验的护理员 护送；如为轻病人，可由经过培训的护工送，但一定要交代护送途中注意事项。 3、加强护士素质教育，不断提高业务水平。有计划的培训急救技术，定期进行 理论和操作考核。加强法制观念，依法行医，依法施护。4、一旦发生坠落、身体擦伤等意外事故，应立即给予紧
11、急处理，尽量把意外伤 亡降低到最低。十三、过敏性休克的应急预案及程序（一）过敏反应应急预案长者入住前应询问患者是否有药物药物过敏史、家族史、用药史。（二）过敏性休克应急预案1、患者一旦发生过敏性休克，立即停止使用引起过敏的药物，就地抢救，并迅 速拨打 120 急救电话。2、立即平卧，遵医嘱皮下注射肾上腺素 1mg，如症状不缓解，每隔 30min 再皮 下注射或静脉注射 0.5ml，直至脱离危险期，注意保暖。3、改善缺氧症状，给予氧气吸入，呼吸抑制时应遵医嘱给予人工呼吸。4、迅速建立静脉通路，补充血容量，必要时建立两条静脉通道。遵医嘱应药物。 5、发现心脏骤停，立即进行胸我按压、人工呼吸等心肺复
12、苏的抢救措施。6、密切观察患者的意识、体温、脉博、呼吸、血压、尿量及病情变化并记录。 按医疗事故处理条例规定 6h 内及时、准确地记录抢救过程。（三）过敏性休克急救程序【程序】立即停用此药平卧皮下注射肾上腺素改善缺氧症状补充血容量发生心 脏骤停行肺复苏密切观察病情变化 告知家属记录抢救过程十四、常见疾病紧急处理预案（一）癫痫的突发处理癫痫发作时要让癫痫患者平卧，防止跌倒或受伤并马上通知护理组长。衣领、腰 带必须解开，以使呼吸通畅。将毛巾、手绢或压舌板塞入齿间，以防止舌部咬伤。 惊厥时不可按压癫痫病患者肢体，以免发生骨折、脱臼。在背后垫一软枕可防止 椎骨骨折。将癫痫患者头部转向一侧，使分泌物流出
13、，避免窒息。（二）突发性休克处理措施休克发生时，患者往往出现皮肤湿冷、出汗、面色苍白或青紫、表情冷漠、体温 下降，这是微循环血流不足的表现。此外，患者伴随烦躁不安、反应迟钝甚至昏 迷，这是心脑缺血的表现。一旦发现患者出现心率加快、脉搏细弱，要特别警惕， 这是休克的预兆。1、马上通知护理组长，尽量少搬动、少打扰病人，保持其安静。2、松解病人衣领、裤带，使之平卧。休克严重的头部应放低，脚稍予抬高。但 头部受伤、呼吸困难或有肺水肿者不宜采用此法，而应稍抬高头部。3、注意病人保暖，但不能过热。4、有时可给病人喂服姜糖水、浓茶等热饮料。5、有肺水肿、呼吸困难者，应给予氧气吸入。（三）脑梗塞康复期突发再梗
14、应卧床休息、头部放平，必要时给吸氧。勤翻身，注意呼吸道通畅，预防呼吸道 及泌尿道感染，预防褥疮。（四）突发脑出血紧急处理首先应小心轻轻地抬到卧室和宽敞的场所，尽量减少病人身体及头部的震动、摇 晃、颠簸，加重颅内出血及发生脑疝。保持呼吸道通畅。给病人解开衣领、裤带， 必要时将上衣用剪刀剪开，以减少对呼吸的阻力；有假牙者取下假牙，体位以侧 卧为宜，使口腔分泌物及呕吐物易于流出。如出现舌头后坠，呼吸鼾声大，可用 手将下颌托起。当病人出现抽搐时，可用一块半寸宽的竹板缠上软布塞入上下齿 之间，以防舌头被咬伤。（五）摔伤骨折的处理方法1、轻度无伤口骨折，尚未肿胀时，有条件的情况下，应先进行冷敷处理，使用
15、冰水、冰块或者冷冻剂敷住骨折部位防止肿胀，冰冻的矿泉水和纯净水也可，简 单固定后送医院处理。2、有伤口则不宜冷敷，用消毒纱布压迫止血，如遇出血严重不便或不能压迫止 血的（一般指大腿开放性骨折或者其他部位严重出血的）应用止血带或者布条等 环扎该部位近心端一侧，立即送往医院。出血如果是暗红色且出血速度比较慢为 静脉血，在伤口的远心端做包扎。如果出血颜色鲜红且呈快速涌处状，是动脉血， 应在伤口近心端包扎。3、如遇骨折端外露，不要尝试将骨折端放回原处，应继续保持外露，以免将细 菌带入伤口深部引起深部感染。如将骨折端或脱位的关节复位，应给予注明，并 在送医院时向医生交待清楚。十五、影响秩序事件应急处理预案1、如发生家属在院内吵闹且有滋事倾向的，现场目击员工应予以劝阻，如劝阻 无效，立即报告院领导，告知事发原因、地点。当事人尽可能回避，不要和对方 发生正面冲突。2、其他院办公室人员立即前往事发地点，发现殴打医务人
