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1、姓名： 总分： 骨科学出科考试题一单选题：1骨折愈合的第三期是A 血肿机化演进期B 原始骨痂形成期C 骨痂改造塑形期D 膜内化骨吸收期E 软骨化骨吸收期2X 线检查对骨折的意义主要是A 了解受伤机制B 明确诊断C 判断骨折预后D 了解伤情E 了解骨质密度3男性青年，因车祸致胫腓骨中上1/3 处开放性粉碎性骨折，行彻底清创术，摘除所有的粉碎的骨折片术后行牵引治疗 8 个月后，骨折仍未愈合，其最可能的原因是A 骨折处血液供应差B 伤肢固定不确切C 清创时摘除了过多的碎骨片D 功能锻炼不够E 未做内固定4关节内骨折 最常见的并发症是A 创伤性关节炎B 缺血性骨坏死C 骨化性肌炎D 骨生成异常E 骨折
2、不愈合5男性， 28岁。外伤致肱骨中下 1/3 骨折，伴有桡神经损伤，临床上除骨折体征外，还可出现的体征是A 手指不能靠拢B 伸指、伸腕功能丧失C 屈指、屈腕功能丧失D 屈指、伸指功能丧失E 伸腕功能存在、伸指功能丧失6骨折临床愈合标准，不确切的是A 患肢无纵轴叩击痛B 局部无异常活动CX 线摄片骨折线消失D 解除外固定后不变形E.受伤上肢向前平举I公斤持续1分钟7.可能出现杜加（Dugas）征的疾病是A 肩关节周围炎B.肘关节脱位C 锁骨骨折D 肩关节脱位E 肱骨外科颈骨折 8骨折的治疗最正确原则是A 复位、固定和功能锻炼B 一般要求解剖复位C 坚持固定与活动相结合D 骨与软组织并重E.局部
3、与全身治疗兼顾9属于骨折全身表现的是A 休克B. 肿胀C 疼痛D 畸形E 瘀斑10骨折急救固定的目的是A 止痛B 防止骨折断端再发生移位C 防止再损伤D 便于伤员搬运E 以上都是11肌力测定的分级描述中，错误的是A 1 级：肌完全不能收缩，为完全瘫痪B 2 级：肌收缩可使关节活动，但不能对抗重力C 3 级：肌仅有抗重力，无抗阻力收缩D 4 级：肌有抗重力和抗阻力收缩E 5 级：肌有对抗强阻力收缩12影响骨折愈合最重要的因素是A 外伤所致的骨折类型B 骨折部位的血液供应情况C 病人的年龄D 病人是否有代谢性疾病E 全身营养状态13骨折血肿机化演进期大约需要A3 天B5 天C. 1周D2 周E.
4、3周14胫腓骨中 1/3骨折患者，复位后，用长腿石膏固定， 4个月骨折愈合拆除石膏后，发现膝关节功能发生 障 碍，其原因是A 肌肉萎缩B 关节僵硬C 关节强直D 骨折复位不理想E 骨折畸形愈合15一名前臂骨折患者，经手法复位，小夹板固定5 小时后，感觉剧痛，手指麻木，肿胀，活动不灵，其 主要原因是A 神经损伤B 神经受压和静脉受压C 动脉受压和静脉受压D 静脉受压E.动脉损伤16属于稳定骨折的是A 粉碎骨折B. 嵌入骨折C.斜形骨折D 螺旋骨折E 椎体1 /3骨折 17骨折的早期并发症是A 骨筋膜室综合征B 关节僵硬C 骨化性肌炎D 创伤性关节炎E 缺血性骨坏死18男性，马车翻车时砸伤下腹部，
5、查体：耻骨联合处压痛，挤压试验阳性，膀胱胀满，橡皮导尿管插入 一定深度 未引出尿液，导尿管尖端见血迹，此时应考虑A 导尿管插入深度不足B 导尿管插入方法不对C 导尿管阻塞D 骨盆骨折合并尿道断裂E.骨盆骨折合并膀胱损伤19关于肱骨髁上骨折的叙述错误的是A 多为间接暴力引起B 屈曲型肱骨髁上骨折易并发血管神经损伤C 肘后三角正常则说明是伸直型骨折D 伸直型肱骨髁上骨折容易导致前臂骨筋膜室综合征E 严重者一般需手术切开复位内固定20关于胫腓骨骨折的描述不正确的是A 胫骨上 1/3 骨折可造成小腿下段的缺血坏死B 胫腓骨中1/3骨折有发生骨筋膜室综合征的可能C 腓骨中段骨折可引起足下垂D 胫骨中下1
6、/3骨折可发生延迟愈合或不愈合E 腓骨颈骨折容易伤及腓总神经21股骨颈内收型骨折是指 Pauwels 角A 大于 50B.小于50C 小于40D 小于30E 等于3022关于关节脱位特有体征的叙述，哪项是正确的A 肿胀、畸形、功能障碍B 压痛、肿胀、淤斑C. 畸形、反常活动、关节空虚D 畸形、反常活动、弹性固定E.畸形、弹性固定、关节空虚23肩关节脱位的表现中不正确的是A 肩部外伤史B 方肩畸形C 关节盂空虚D Thomas 征（ +）E Dugas 征（ +）24关于股骨颈骨折的描述不正确的是A 好发于老年女性B 囊内的头下型骨折固定不好极易形成股骨头缺血坏死C 患肢多呈短缩、外旋、内收畸形
7、，大转子上移D 内收型骨折，剪力小、较稳定，愈合率高E 一般需要手术切开复位内固定25何谓关节脱位A 关节分离B 关节囊扭伤并断裂C 关节韧带断裂D 关节面失去正常对合关系E 关节出现畸形和弹性固定26髋关节脱位发生率最高的是A 前脱位B.后脱位C 中心性脱位D 合并股骨头骨折的脱位E 合并髋臼骨折的脱位27关于骨软骨瘤的叙述不正确的是A 又称骨软骨性外生疣B 多见于儿童C 好发于四肢长骨的干骺附近，特别是股骨下端、胫骨上端及肱骨上端D 生长缓慢，但症状多明显EX 线摄片显示有正常骨组织的疣状肿物，界限清楚 28骨软骨瘤的临床表现为A 生长较快，伴明显疼痛B 肿块明显，表面皮肤有静脉怒张CX
8、线可见骨膜反应D 本身无症状，但可压迫周围组织，影响功能E 肿物与周围界线不清 29骨关节结核最常见的发生部位是A 肌肉最不发达的腕关节B 全身滑膜面积最大的膝关节C 负重最大的踝关节D 脊柱椎体E.活动最多的髋关节30慢性血源性骨髓炎有效的治疗方法是A.增强营养B 局部制动C .应用抗生素D 局部彻底换药E.手术31诊断成人脊柱结核最可靠的依据是A 有低热、盗汗史B 全身虚弱，贫血C 血沉快D 结核菌素试验（ +）EX 线片示相邻椎体边缘模糊、椎间隙变窄32慢性骨髓炎死骨摘除术的指征是A 发热，局部红肿，有死骨及死腔B 开放性骨折感染，骨折尚未愈合，有大块死骨C 有死骨、死腔、包壳形成薄弱D
9、 死骨分界不清，有死腔与窦道E 骨包壳充分形成，有死骨、死腔33关于骨肉瘤的叙述不正确的是A 高度恶性的骨肿瘤B.多发生在年轻人C.起源于原始分化不良的细胞，即原始间充质细胞D 多见于骨骺生长最活跃的部位，如股骨远端，胫骨、腓骨和肱骨近端E 以上叙述都不对34对慢性骨髓炎诊断依据的描述，错误的是A 反复发作B 患肢较健肢短缩C 有长期不愈合的窦道D 从窦道有死骨排出E 患肢皮肤菲薄，色泽暗35拾物试验阳性的骨关节疾病是A 髋关节结核B 膝关节结核C 化脓性髋关节炎D 化脓性膝关节炎E 腰椎结核36骨关节结核不适合手术治疗的情况是A 有明显死骨及脓肿B 经久不愈的窦道C 早期全关节结核，为抢救关
10、节功能D 脊椎结核并截瘫E 全身中毒症状严重、衰弱、重度贫血37一女性病人， 28岁。妊娠后期出现进行性背痛，下肢乏力，食欲减退。查体见第7 胸椎轻度后突，有叩痛，X线片示第6、7胸椎间隙变窄，椎旁软组织阴影膨隆，血沉60mm/h，最可能的诊断是A 胸椎转移癌B 胸椎结核C. 胸椎血管瘤D 化脓性脊椎炎E 胸椎间盘脱出3816 岁男性患者，洗浴时无意中触及右大腿下端内侧硬性突起，无疼痛，膝关节运动良。最可能的诊断是A 软骨瘤B 骨软骨瘤C 骨巨细胞瘤D 骨囊肿E 骨化性肌炎39关于急性血源性骨髓炎的叙述不正确的是A 常见于 10 岁以下儿童B.多发生在长骨的干骺端C 最常见的致病菌为链球菌D
11、早期确诊主要依靠局部分层穿刺EX 线片一般在发病 2 周左右才显示骨质破坏和骨膜反应 40腰推间盘突出症，出现鞍区麻木及二便 功能障碍时，通常是因为突出间盘压迫了A 脊髓腰膨大部B 脊髓圆锥C 马尾神经D 骶1神经根E 骶2神经根病例分析1 病人，女， 38岁，5年前无明显诱因逐渐出现双手指关节及手腕关节肿胀、疼痛，晨起 时活动不灵活， 1小时后可缓解，近一年来发现手开始变形。体检：双侧指间关节肿大，压 痛明显，X线检查见指间关节间隙狭窄，软骨下骨囊样变；实验室检查类风湿因子阴性，血 沉15mm/h。试述诊断及治疗原则。2 男性， 8岁，右小腿上端疼痛 10天，伴高热、咽痛、食欲不振。有膝部扭伤史。体格 检查：体温39.2 C，脉搏120次/分，右小腿上端红、肿、热，膝关节呈 30屈曲位，伸 直时痛加重，X线片未见明显异常。该病人的初步诊断是什么？考官签名：
