常用乳腺癌化疗的方案

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1、常用的乳腺癌化疗方案周期28天为1CMF方案 天第1-14环磷酰胺100MG/M2 PO或环磷酰胺600MG/M2天，8IV第1 8天第40MG/M2 IV 1,甲氨喋吟天1IV第，8氟尿嘧啶500MG/M26疗程：21天重复，共AC方案大IV第160MG/M2阿霉素1IV第大环磷酰胺600MG/M21周期21FAC或FEC方案大为1大500MG/M2氟尿嘧啶IV第大0-50MG/M2 IV第1阿霉素或1IV第大表阿霉素70-80MG/M21天第环磷酰胺600MG/M2 IV21天重复方案AT大IV多西紫杉醇（泰索帝）75MG/M2第1天第50MG/M2阿霉素IV 1word编辑版.）可用内分

2、泌治疗+ER（年10mg po bid 3-5三苯氧胺Qd po或来曲唑2.5mg二期乳腺癌的辅助化疗13个淋巴结阳性者（4周方案）一方案一：CMF方案绝经期前 及 程序时间（天）药物 剂量mg/（m2.d）及途径q28d*6 114环磷 酰胺100 poq28d*6 1,8 3040 甲氨蝶吟 ivq28d*6x-d iv 400600 1,8 氟尿嘧啶9q方案二：CMF周方案）13个淋巴结阳性者（3方案一术后） 及程序（及途径时间大mg/（m2.）药物剂量q21d*6 600环磷酰胺 iv1q21d*61 40甲氨蝶吟ivq21d*6n!?-A$I iv 600 1 氟尿嘧啶AC受体阴性，

3、腋窝淋巴结阳性方案一方案三：及程序（mg/（m2.） 剂量及途径 时间天）药物q21d*4iv 6 0阿霉素 1word 编辑版.q21d*4 1 600 iv环磷酰胺腋窝淋巴结3个以上阳性的辅助治方案四：DOX-CMF方案一一疗 mg/（m2.）药物剂量及途径时间（天）及程序q21d*4阿霉素7 5 iv 1紧接4个周期后输q21d*8环磷酰胺iv 1 600q21d*8甲氨蝶吟40 iv 1q21d*8氟尿嘧啶600 iv 1CAF方案五：FAC、方案一一腋窝淋巴结3个以上阳性者;较CMF强 药物剂量及途径时间(及程序天)q28d*6氟尿嘧啶500 1,8 mg/(m2.d) ivq28d

4、*6 阿霉素 50 1 mg/(m2.) ivq28d*6 环磷酰胺 500 iv 1 mg/(m2.)-T方案一一ER阴性，腋窝淋巴结大于3个者AC方案六：及程序天)(mg/(m2.)药物 剂量及途径 时间q21d*4 iv 16阿霉素0q21d*4 1 iv 环磷酰胺600紧接4个周期后输word编辑版.泰素 175 iv 3h 1 q21d*4T(方案七：AC-剂量密度疗法)方案 剂量药物mg/(m2.)及途径 时 间(大)及程序q14d*4阿霉素60 1 ivq14d*4 1 600 iv环磷酰胺紧接4个周期后输q14d*4泰素175 iv 3h 1方案方案八：TAC药物 剂量mg/(

5、m2.)及途径时间(天)及程序 泰素帝 75 iv 1 q21d*6预处理：地塞米松8mg Bid连续3天(-1,1,2) q21d*6阿霉素50 iv 1q21d*6 环磷酰胺500 iv 1可切除性乳腺癌的新辅助化疗CAF方案方案一：FAC或 及程序大药物剂量及途径时间()q21d*3 mg/(m2.d) 500 iv 1,8氟尿嘧 啶2 q21d*3 1mg/m2 阿霉素 50(48h 输注)ivq21d*3iv 500 环磷酰胺 mg/m2 1word 编辑版.方案方案二：AC及途径 时间(天)及程序mg/(m2)药物 剂量4 1 q21d*阿霉素6 0 ivq21d* 4 6环磷酰胺

6、00 iv 1方案D方案三：AC-及程序(大)及途径药物 剂量(mg/m2)时间q21d* 4 阿霉素 60 iv 14 环磷酰胺600 iv 1q21d*着紧 接75 iv 1q21d*4 泰素帝转移性乳腺癌的一线或二线、三线化疗方案以前未接受过化疗的病 人方案一：FAC或CAF方案（药物 剂量及途径 时间天）及程序iv q21d*6或以上1,8 500氟尿嘧啶mg/（m2.d）12 iv q21d*6或以上 输注阿霉素50（48h） mg/m2iv 1 或以上q21d*6 mg/m2环磷酰胺500有效、毒性小，身体差和不能使用阿霉 方案方案二：NFL素者word编辑版.iv 1（药物剂量及

7、途径时间大）及程序12米托蒽醍mg/m2或以上q21d*6氟尿嘧啶350mg/（m2.d）或以上iv 13 q21d*6 q21d*6或以上iv -Fu前用 13环磷酰胺300mg/d在5方案方案三：PA药物剂量及程序（时间大）（mg/m2）及途径q21d*6 iv 3h 输注 1 泰素 175（需用地塞米松、甲氤咪呱、本海拉明与处理）q21d*61阿霉素 60 iv方案方案四：DA ）及程序时间（mg/m2）及途径（大剂量药物q21d* 1 输注泰素帝75 iv 1h （需用地塞米松与处理）6q21d*6iv阿霉素5 0 1每周一次、连续三周、休息mg/ m2,注：在联合化疗中泰素帝3 5

8、一 周，比较安全。可连续几个周期。方案五：XD方案 及程序（剂量及途径 时间天）药物q21d114 PO 1275 希罗达 mg/(m2.d) Bidword编辑版.75 mg/m2 iv 1 q21d 泰素帝方案方案六：GC及程序时间(天)剂量药物(mg/m2)及途径q28d*(46) 健择 1000 iv 1,8q28d*(46) 75 iv 2 顺铂(希罗达)单药方方案七：Xeloda天()及程序药物 剂量(mg/m2.d)及途径 时间q21d Bid 114 PO希罗达1275过度表达转移性乳腺癌的治疗HER-2AC*+Trastuzumab(Herceptin) 方案一：药物 及程序

9、天）剂量及途径 时间（阿霉素q21d*6表阿霉素 60 mg/m2 iv 1q21d*6或 iv 1 75 mg/m2q21d*6 iv 1600 环磷酰胺 mg/m2Trastuzumab）赫赛汀（until ） iv Weekly, disease progression 首次量4mg/kg( iv ) mg/kg(2维持量大：适合过去从未用过蒽环类药物者word编辑版.大体大身高+)=0.0610.0128Stevenson算式：体表面积(m20.1529 )一重(kgTrastuzumab(Herceptin)方案二：T *+药物剂量及途径时间(大 及程序）175 mg/m2 q21d

10、*6 iv 3h输注1泰素until Weekly,） iv 赫赛汀（Trastuzumab） 4mg/kg（首次量 progression diseaseiv） mg/kg（2维持量大：适合过去用过蒽环类药物者方案三：TPC方案药物剂量及途径时间及程序（大）q21d*6 1 iv 175 泰素 mg/m2 3h 输注1 卡铂AUC6 iv q21d*6 ）赫赛汀（Trastuzumabprogression） disease until iv Weekly,首次量4mg/kg（ iv 维持量 2 mg/kg（）乳腺癌的内分泌治疗word编辑版.方案一：三苯氧胺方案）及程序（药物 剂量及途径

11、时间大BidPO 10mg三苯氧胺每日口服连续5年Qd或20mg PO单药方案或方案二：MAMPA ）剂量及途径时间（大及程序药物甲地孕酮160mg PO或 每日口服直到进展或不能耐受其他副作用500mg PO甲孕酮每日口服直到进展或不能耐受其他副作用作为三苯氧胺失败后的二线内分泌治疗药单药方案方案三：EXE（大）及程序 药物 剂量及途径时间PO每日口服，直到疾病进展25mg 艾罗美新(Exemestane)三苯氧胺治疗失败的绝经期后的晚期乳方案Anastrozole方案四： 腺癌病人生存期明显超过甲地孕酮 及程序时间药物 剂量及途径 （天）1mg PO每日口服，直到疾病进展Anastrozo

12、le瑞宁得（）单药方案方案五：Letrozole（Femara）word编辑版.及程序（大）时间药物 剂量及途径每日口服，直到疾病进展2.5mg PO Letrozole来曲唑（）单药方案 Goserelin depot （Zoladex）方案六：及程序时间（大）药物剂量及途径诺雷德库临床抗肿瘤化疗药物很多，目前一般有三种分类方法：一是传统分类方法：根 据药物的来源和化学结构，分为烷化剂、抗代谢药、抗癌？抗生素、植物类、 激素类和杂类等。二是根据药物对细胞增殖动力学的影响的不同分为细胞周期特异性药物和细胞？ 周期非特异性药物；本身的药物和通过增强机体的免疫三是根据疗效机理分为直接作用于肿瘤细胞

13、系统等间接起效，如扶正中药、免疫刺激剂、激素等。?功能或内分泌化疗药物的传统分类：）（一烷化剂1.碳元素和氢元素组成的有在有机化学中，这类药物由烷基和功能基团结合而成。个氢原4（机化合物称为“烃”，如果其中的碳元素是饱和的指一个碳原子结合word编辑版.，即结合“完全”，称之为“烷”。功能基团和烷结合成的化疗药即烷化剂，）子 如核酸的磷酸根、（，RNA或蛋白质的亲核基团可与细胞中的多种有机物如DNA 结合，以烷基取代这些基团的氢原)羟基、氨基，蛋白质的羧酸根、巯基、氨基 这类酶等不能进行正常代谢。子，使这些对生命有重要意义的生化物质和核酸、 浓度足够大增生快的细胞首先被杀伤，细胞毒性药物能与多

14、种细胞成分起作用， 细胞和消化道其共同的缺点是选择性不强，对骨髓、时可杀伤各种类型的细胞。生殖细胞也有很强的杀伤作用。典型代表药物为氮芥和环磷酰胺等。？抗代谢药2.因而可以干扰正常代谢物的这一类药物的结构和人体正常生理代谢的结构类似，常用的抗代谢药物分为叶酸功能，在核酸合成的不同水平加以阻 断而产生疗效。蛋白代肿瘤细胞嘧啶类似物等。拮抗物、嘌吟类似物、由于尚未 发现正常细胞和中碱基和酶系含肿瘤细胞谢上的特异性差异，起效的机制在于利 用了正常细胞和因而抗代谢药物的最大缺点是在抑制肿瘤细胞的同时对增生旺 盛的正量的差异，叶酸抗代谢药抗代谢药物的代表药有：常细胞也有相当的毒性，且易发生耐药。？物、嘌

15、吟抗代谢药物和嘧啶抗代谢药物。抗生素3.抗癌等。此类药物是一种生物来红霉素丝裂霉素常用的有放线菌素、博来霉素、柔一样，通常是一些真菌的产物，对细菌也有抑制作用，青霉素抗 癌药，如同源的主要来抗生素那样普遍用来抗感染。只是毒性较大，不像青霉素 临床常用的抗癌主要是丝裂霉素这类药物的作用机制不尽相同，源于放线菌属， 毒性较大。例如word编辑版.合成的抑制剂，选择性的作用于嘌吟核苷，类似抗是RNA烷化作用，柔红霉素代谢药。?4.植物抗癌药美登素、三尖杉酯碱类、长春碱类、鬼臼碱类、此类药物由植物中提取，常用的有？榄香烯乳等。和长春花碱可抑长春新碱M期。常用的主要 作用于有丝分裂期，使细胞停止在阻止微小管的蛋白装配，结合，特别是可与细 胞微管蛋白(tubulin)制RNA的合成，？因而干扰纺锤体的合成，使细胞停止在 分裂间期。激素类5.前两类药物可干扰体内肿瘤发生的激肾上腺皮质激素。性激素，黄体 激素和包括淋巴细使可干扰敏感的肾上腺皮质激素淋巴细胞的脂肪代谢，素状态。 最常用的功能，毛细血管肾