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1、血管通路堵管防治1. 封管封管液准备：肝素钠2ml+NS2ml封管法NS5ml脉冲推注一封管0.8 1.2ml （ q.d ）启用抽出封管液（原液量+0.5ml）遗弃一NS5ml脉冲推注一封管0.8 1.2m2. 维护：不用血透导管输液3. 补救：尿激酶35万U生理盐水2ml稀释，注入导管保留2030分钟再抽 出。三、名词解释1、肝肺综合征是在慢性肝病和/或门脉高压的基础上出现肺内血管异常扩张，气体交换障碍，动脉血氧合 作用异常导致的低氧血症及一系列病理生理变化和临床表现，临床特征在排除原发心肺疾 患后的三联征一基础肝脏病、肺内血管扩张和动脉血氧合功能障碍。2、法洛三联症是指肺动脉狭窄，伴有卵
2、圆孔未闭或房问隔缺损和右心室肥厚三者的综合征，其发症率仅 次于法洛四联症，年龄大多在20岁以下。主要临床症状为活动后心悸、气急、易疲劳， 大多数病人有发绀。严重者可出现蹲踞现象，其次可有上呼吸道感染、头晕、昏厥和发育 差等，晚期病人可出现心力衰竭。3、SIMV （同步间歇指令通气）通气机在每分钟内按预设的呼吸参数（呼吸频率、潮气量、呼吸比等）给予患者指令通气，在 触发窗内出现自主呼吸，便协助患者完成自主呼吸；如触发窗内无自主呼吸则在触发窗结 束时给予间隙正压通气。四、简答题1、医嘱查对制度（1）处理医嘱时应做到二人查对。处理医嘱者、查对者均需签全名。并做到班班查对，每 日总查对一次，并有记录。
3、（2）临时医嘱要记录执行时间并签名，对有疑问的医嘱，查清后方可执行。（3）抢救患者，医生下达口头医嘱，执行者须复述一遍，经核实无误，方可执行。用过的 安瓿，必须经另一人核对后方可弃去。抢救完毕，嘱医生补开医嘱并签名。2、多重耐药菌的处理（1 X病人应单独安置在隔离病室，必须进行接触隔离，禁止无关人员进入，在床牌标贴 触隔离警示标识，提醒医务人员。（2）限制病人家属探视，如必须探视，每次1-2人，家属应戴一次性口罩、帽子、手消毒， 必要时穿隔离衣。（3）遵守无菌操作规程，特别是实施中心静脉置管、气管切开、气管插管、导尿、放置引 流管等操作时，确保无菌操作。（4）病室空气新鲜，每天通风换气，每日空
4、气消毒，有记录。（5）在诊疗、护理过程中，若病人有大便失禁情况，应加穿隔离衣。当可能产生气溶胶操 作（如吸痰或雾化治疗等）时，还应戴口罩和防护面罩。并在离开房间前脱去手套和隔离 衣至黄色垃圾袋中。脱去手套后必须进行手清洗或手消毒。（6）医、护人员对患者实施诊疗、护理操作前后严格执行手卫生规范：手上有明显污染时， 应洗手；无明显污染时，用速干手消毒剂手消毒，防止交叉感染。（7）地面每日湿式清扫，遇污染时即刻消毒：用500-1000mg/L（0.05-0.1%）的含氯消 毒剂进行拖擦。（8）床头柜、床单元、监护仪等物体表面用500-1000mg/L含氯消毒剂擦试。（9）血压计、听诊器不能共用，专人专用，每日保持清洁干净，终未消毒。轮椅、担架， 在每次使用后必须经过清洗及消毒（500-1000mg/L含氯消毒剂擦试），（10）进行床旁诊断（如拍片、心电图）的仪器必须在检查完成后用500-1000mg/L含氯 消毒剂进行擦拭。（11）合理使用抗生素。（12）感染者或携带者应隔离至连续个标本（每次间隔 24小时）培养均阴性，方可解除 隔离。（13 ）病人的生活垃圾均视为医疗垃圾，放入黄色垃圾袋。
