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1、编号：- # -举办者： 拟办教育机构名称： 申请日期： 受理日期：*社会力量办学申报审批表年月日年月日*市教育局制填表须知一、本表（含附件）应报一式三份，所有内容须真实无误。二、本表请用蓝色或黑色墨水填写，字迹要清晰、工整。三、本表内的时间、电话号码一律用阿拉伯数字填写。四、表内填写不下的内容，可另加A4纸附页。五、除填写本表外，申办者还需提供下列附件材料：（一）申办单位法人证书、执照复印件（个人举办者免）（二）拟任校长学历、职称、资格证书复印件（三）开办资金验资报告（原件）（四）学校用地、校舍产权证明或租赁合同（五）教育机构章程（草案）六、两个以上举办者联合申请办学的，每个单位（或个人）都
2、必须填写申请办学法人单位情况表（或申请办学个人情况表），另外还必须提供联合办学协议七、申请者提交的文件、证件复印件一律使用A4纸。八、教育机构获准成立后，申报材料一份留审批机关，一份送业务主管单位，一份退举办者。、简况表举办者（单位或个人）联系电话拟办教育机构名称拟办教育机构详细地址拟办教育机构前身原审批机关拟办教育机构法人代表（负责人）联系电话开办资金（万元）其中国有资金（万元）拟任校长姓名联系电话教育机构性质办学层次办学形式办学范围招生对象（业务）主管机关注：开办资金验资报告作附件（三）、申请办学法人单位情况表（个人独资举办者免填）申请办学单位名称法人证书（执照）编号住所电话邮编法定代表人
3、职务电话1申请单位上级业务主管部门电话中办单位意见单位盖章：负责人（签名）：年月日申请 单位 上级 业务 主管 部门 意见单位盖章:负责人（签名）：注：单位法人证书、执照复印件作附件（一）三、申请办学个人情况（法人独资举办者免填）姓名性别民族政治面貌文化程度相出生日期身份证号片技术职称本人签名户口所在地家庭住址邮编电话人事关系所在单位电话人事关系所在单位意见兹证明权利的刑事处罚。特此证明。同志具备完全民事行为能力，未曾受到过剥夺政治盖章年月日身份证复印件粘贴处：四、拟办教育机构法定代表人（负责人）情况表姓名性别民族相片政治面貌文化程度出生日期身份证号技术职称本人签名户口所在地家庭住址邮编人事关
4、系所在单位电话本人简历何年月至何年月在何地区何单位任（兼）何职法定代表人（负责人）身份证复印件粘贴处：兹证明同志具备完全民事行为能力未曾受到过剥夺政治权利的刑事外罚。特此证明。人事关系所在单位（盖章）年月日五、拟任校长（负责人）履历表姓名性别民族相政治面貌文化程度片出生日期身份证号技术职称本人签名户口所在地家庭住址邮编人事关系所在单位电话本人简历何年月至何年月在何地区何单位任（兼）何职身份证复印件粘贴处：注：拟任校长学历、职称、资格证书复印件作附件（二）六、拟聘任教职工情况表教职工人数（人）合计管理人员数专任教师数职工人数姓名性别年龄学历职称拟任职务身份证号码/身份高址管理人员专任教师姓名性别
5、年龄学历职称拟任职务身份证号码/3而住址本页写不下，可另附页七、校园校舍设备情况表校园校舍校园占地校舍建筑面积其中教室实验室学生宿舍教工宿舍其他自有m2m2问问m2m2m2m2m2租借m2m2问问m2m2m2m2m2教学实验设备名称单位数量折合现值名称单位数量折合现值合计：注：学校用地、校舍产权证明或租赁合同作附件（四）八、办学审批（一）初审意见：经办人：年月日审核意见：负责人：年月日审批意见：单位负责人：单位（章）今三月日获准教育机构名称批准文号、日期许可证许可证号发证日期肩效日期自年月日至#:月日止备案单位备案日期年月日备注附件3县（区）教育局办学许可证申领表县(区)教育局申请意见申请单位经办科室已批准设立的民办幼儿园小学初中高中其他教育机构备注合计学校数（所）本年度就审批各类民办学校是否备案已领取08版办学许可证总数（套）本次申请领取办学许可证数（套）申请单位意见签字：盖章：年月日市教育局审核意见办学许可证证书编号合计（套）巾教育局审核意见签字：盖章：年月日领取时间领取人领取份数联系电话备注*市教育局制-# -附件2县（区）民办学校备案汇总表填报单位：教育局（盖章）序号县区学校名称类别办学地址联系方式在校生数收费标准（元/月）举办者法人代表创办时间许可证编号许可证工本号1516
