手术室常规操作流程

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1、手术室常规操作流程、手术室铺无菌台操作流程一目的：建立无菌区域，备好手术所用无菌物品，配合医生完成手术无菌操根据拟行手术拿取器械、 一次性物品同时检查物品是否可用推至手术间。再次检查无菌包是否符合要求，如：有效期、灭菌指示胶带情况、包布 是否完整、枯燥。按无菌原那么翻开无菌持物钳，注明开包时间、日期、签名备用；无菌 持物钳4小时更换一次。按要求翻开无菌辅料包第 1层手翻开，第2层使用无菌持物钳，检查 灭菌指示卡，判断消毒是否符合要求将器械打至指定区域，操作时动作轻、稳、准确、省力，不污染跨越无 菌台二考前须知：1、无菌台应即铺即用，铺好的无菌台4小时内使用。2、无菌台铺置包布至少4层，下垂30

2、cm以上。3、无菌台平面视为无菌区，放置无菌物品不可伸出无菌台。洗手护士不可触及无菌台面边缘以外区域。4、巡回护士操作时不触及包布30cm以上部位，传递物品时不可跨越无菌区域5、无菌台应保持枯燥，浸湿便视为污染，应立即更换或加盖无菌巾6、感染手术或特殊情况应使用防水的材料。三手术室铺无菌台工作标准1 .无菌观念强；2 .着装、环境符合要求，操作熟练，无菌台平整，符合要求；3 .物品准备齐全，有效期指示卡符合要求，放置位置正确；4 .敷料、一次性物品放置无菌台指定区域。、外科手消毒操作流程一目的：去除指甲、手、手臂的污物和暂居菌；将常住菌减少到最低程度;抑制微生物的快速再生，降低感染率。.整理衣

3、帽、去除饰物、修剪指甲、锂平甲缘操作前准备取皮肤清洗液2ml，七步洗手法洗手取灭菌手刷取皮肤清洗液适量与刷手。刷手流动水冲洗双手至前臂。刷手顺序：指尖、手掌、 手背。处理手刷毛刷向下沿池壁边缘滑按七步洗手法洗手，揉搓双手、前臂、上 臂下1/3,时间不少于2分钟。流动水冲洗双手及前臂擦干双手及前臂取免洗外科手消毒液2 次4ml将消毒液按七步洗手法均匀涂抹双手及前臂和上臂下手消毒再次取消毒液1次2ml1/3七步洗手法揉搓双手，待干。二考前须知:1、不应戴假指甲，保持指甲和指甲周围组织的清洁。2、在整个手消毒过程中应保持双手位于胸前并高于肘部，使水由手部流向肘部。3、洗手与消毒可使用海绵，其他揉搓用

4、品或双手相互揉搓。4、术后摘除外科手套后，应用洗手液皂液清洁双手。5、用后的清洁指甲用具、揉搓用品如海绵、手刷等，应放到指定的容器中，揉搓用品应没人使用后消毒或者一次性使用，清洁指甲用品应每日清洁与消毒。三外科手消毒工作标准1 .着装符合要求，去饰物。修指甲，七步洗手法洗手，流动水冲洗2 .刷手方法及时间准确，涂抹消毒方法准确；3 .无菌观念强。手术人员按外科手消毒常规进展手消毒，操作环境宽阔、穿无菌手术衣操作流程一目的：建立无菌屏障，防止手术人员身体与服装所带的微生物感染病人拿取手术衣，拿取手术衣时应注意不能碰及其他无菌物品和无菌手术衣的外面双手持无菌手术衣的肩峰翻开手术衣。使内面朝自己。将

5、手术衣轻轻向上抛起，顺势将双手和前臂伸入衣袖内，并向前平行伸展，双手不露出袖口二考前须知：1、穿无菌手术衣时必须在手术间进展，四周有足够的空间，穿衣者面向无菌区。2、手术衣大小长短适宜，要求无污染、潮湿、破损。3、穿衣时不要让手术衣触及地面或周围的人或物，假设不慎接触应立即更换。巡回护士向后拉衣领、衣袖时，双手不可触及手术衣外面，洗手护士拿取手术衣时只可触碰手术衣内面。4、穿戴好手术衣、手套后，双手至胸前，不可将双手置于腋下或上举过肩，下垂过腰，不得离开手术间，不触摸非无菌物品。三穿无菌手术衣工作标准1 .必须在手术室进展，面向无菌区，有足够的空间；2 .衣服要求大小适宜，无污染、潮湿、破损，

6、手术衣不能触及周围无菌物品，巡回护士不可触及手术台外面，洗手护士只可触碰手术衣内面；3 .穿好的手术衣必须双手放于胸前，上不过肩，下不过腰，两侧不过腋中线；4 .精神饱满，仪态端正，操作熟练；5 .严格执行无菌操作，保持无菌台的无菌状态。四、戴、脱无菌手套流程一目的：执行无菌操作或接触无菌物品时戴无菌手套建立无菌屏障，预防穿插感染准备一次性手套，手套大小与操作者相符,操作前隔衣袖翻开手套包皮，双手伸出袖套，右手捏住手套反折部取出手套，大拇指相对指尖朝下，11左手处埋手套包皮，拿取时注意不要碰及无菌合面。左手手指对准手套插入，右手同时上提并将手套边缘完全包裹手术衣袖口。左手四指伸入右手手套反折面

7、内戴右手手套向左手。隔衣袖翻开手套包皮，手套四指朝操作者，隔衣袖右手捏右手套边，拇指与手套拇指相对托于手掌。.左手将手套边缘全部包裹手术衣袖口10cm并连同手套、手术衣袖口向上拉，同时右手各手指套入手套中。同样的方法代号对侧手套。外科手消毒后着无菌手术衣调整手套大小，检查有无破损。手套如有污染或疑心污染应立即更换。先脱去手术衣。将戴手套的右手捏住左手手套外面脱去手套。不可触及左手皮肤。脱无菌手套左手拇指伸入右手鱼际之间，向下脱去右手手套，右手不可触及手套外面，以确保手不被手套外的细菌污染手套放于指定的位置，洗手，如进展下台手术，双手需要重新消毒或刷洗消毒。二考前须知：1、已戴手套的手不可触及手

8、套的内面，未戴手套的手不可触及手套的外面。2、手套的上口应严密的套在手术衣袖外，双手应在无菌区域内活动，如有污染、破损时应及时更换，更换手套需消毒双手。3、无接触式戴手套穿手术衣时双手不可露出袖口。4、协助他人戴无菌手套时，应先戴好手套并防止接触及皮肤。三戴、脱无菌手套工作标准1着装整齐，修剪指甲，挫平甲缘；2检查手套大小适宜；3 .取、戴手套方法正确，如有污染及时更换；4 .脱手套时将手套外翻脱下，不能污染双手。五、整理无菌器械台操作流程一考前须知：1、器械台的无菌区域仅限于台面，不可将器械、敷料置于台面以外的区域。2、及时、正确与巡回护士清点台上物品，做好手术前的准备。3、正确持针和安装刀片，防止职业暴露。持针器夹持好的针尖朝上，防止损坏针尖和刺穿敷料造成污染。4、器械台建立相对的污染区和无菌区。不常用的器械用无菌巾覆盖，防止暴露时间过长。二整理无菌器械台工作标准1着装、环境符合要求；2 .手消毒、穿无菌衣、戴手套、敷料放置符合要求；3 .器械整理合理，放于指定位置，安装刀片，清点缝针方法正确，按正确方法和巡回护士共同清点台上物品;4 .无菌台面整洁，摆放合理，无菌观念强。