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1、供應商環境安全衛生管理調查表page公司名稱地址擔當者電話傳真 貴公司生產之製品為何種類？ 塑膠類 紙類 基板類 保利龍類 金屬類 電子類 其他 評點項目:以方式填寫貴公司目前狀況：1.貴公司製造過程每月會產生多少廢棄物(不含可再生品）極佳(沒有) 佳（1000kgs 一般(000kgs） 差（5000ks) 劣（500kg以上)2 貴公司之產品危險性高否? 極佳（不會） 佳（不會損壞環境） 一般（稍微損害環境) 差(會損壞環境)劣(嚴重影響）3. 貴公司產品包裝措施對環境影響限度? 極佳(不會)佳一般差劣. 貴公司對廢水處理狀況?極佳 佳一般差 劣5. 貴公司對廢氣處理狀況？極佳佳 一般 差
2、 劣6. 貴公司對廢棄物處理狀況? 極佳佳 一般 差 劣7 貴公司對實施工業減廢活動狀況?極佳 佳 一般差 劣8. 貴公司產品被生物分解狀況？ 極佳 佳 一般 差 劣. 貴公司資源回收再运用狀況?極佳佳 一般 差 劣1. 貴公司對環境綠化活動狀況? 極佳 佳 一般 差劣1 貴公司簡易之製程流程圖？ 如後所附無法提供12. 与否有導入環管系統或環保標章？有否 供應商環境安全衛生管理調查表 ae2o3. 与否有環境安全衛生管理方面相關人員或權責單位？ 有 否4貴公司產品与否有回收原料製程或執行回收作業? 有 否15.是有存在有害事業廢棄物? 有 否6与否使用毒化物? 有 （內容: 已申報 無申報)
3、 否. 產品耐用期？ 一年 二年三年以上8 使用原料与否為稀少或不可再生資源？ 是 否19.貴公司產品与否可被生物分解? 可 否產品危險性高嗎?(針對使用人員、製造人員及生態之影響） 有 普 (適當防護可將危險减少者) 低1. 貴公司与否有廢水處理設備？ 無須設備 有 應設而未設22. 貴公司与否有廢氣處理設備? 無須設備 有 應設而未設23 目前廢棄物處理方式? 自行清運至合格處理廠 合格處理廠商負責清運 無合格之處理廠商負責清運 隨意丟棄 (以上可複選)24. 過去与否曾發生不符合環保事件？ 有 否25. 貴公司与否實施工業減廢活動？ 是 否26. 貴公司与否通過ISO1401認證? 已通過 申請中(執行中） 否貴公司与否通過HA800認證？ 已通過申請中 （執行中） 否供應商確認採購單位管理代表評 語
