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1、低年资医生要注意自我保护01、门诊的诊断须谨慎，尽量全面但模糊，留回旋余地，如“黄疸原因待查”等。02、住院部收治后再次详细问诊及查体，莫以门诊为准，门诊诊断 仅作参考。03、部分患者（车祸，暴力伤，医保，社保等须由第三家负医疗费用）的病例禁止学生书写。04、扩展入院常规检查，以免部分入院时即存在的疾病因未查出而 导致患者认为“住院期间因医疗错误所至”。必要的检查应多做，尽 量让病人做决定。凡患者拒绝之检查（包括颅脑 CT各项血生化， 乃至肛门指诊（这可交由学生练习）须于病程记录描述并由患者或 其家属签字加带“后果自负”。05、勿向患者及家属过多解释病情，告知其病名及严重即可。06、详细而且有
2、选择的记录患者及家属的于病情治疗不利的要求及 行为，部分要求其签字。07、按治疗的要求书写病案，而不是按实际情况书写。 如感染创口 至少每日换药，其余可按其是几级手术，几级愈合分别对待，病案须 如此记载，但实际你根本忘记了换药是另一回事。08、每次的检查及治疗都要上医嘱（搭车开给自己的检查及药除外）， 患者未行或拒绝的勿忘记入病程记录并于医嘱停止执行。09、自己管好自己的病人，禁止他人管理，别帮熟人的忙， 你和他 熟但患者也是和他熟不是和你熟。永远不要收“红包”，收了你就是他“乖孙子”了。记住病人不是父母，也不是朋友，因为他们不会把 你推上被告席。病人是会把你推上被告席上的人，所以要时时刻刻记
3、 住病人就是明天会把你推上被告席上的原告，那末，你就能以最大限度来避免医疗纠纷的发生。10、上级医师的指示一定照做，切记将其分析及医嘱纳入当天的病 程记录。这是为推卸责任而采取的弃帅保车法。11、永远不要把希望寄托在领导身上，但记得自己搞不定的一定要请示上级，不要逞强。12、碰到危重病人，掌握以下步骤，有百利无一害：第一氧气，第 二盐水，第三想上级。13、该下病危下病危，该下病重下病重，然后让家属签字，若他死了，你有已通知家属的证据，若他侥幸活了，你更不会有事。但死亡通知你不要乱签，涉及到一些善后处理的法律知识。14、全面书写手术通知单，并详细向患者家属解释，把他吓着了不 敢签字你宁肯不做了
4、。15、若手术是你主刀，活写手术记录（我的阑尾手术记录就基本上 都是一样的，既未伤到周围组织器官，也无过多出血，更无清除不彻 底的记录文字）。若你是一助，照实记录并交由主刀大夫过目，他不 同意就让他批改后重抄后让他签字。16、出现他科问题则请有关科室会诊并要求会诊大夫留详细会诊记 录并照行之，切勿班门弄斧。17、妥善保留各种检查单及会诊单以免其他（本科或外科）大夫改写。18、不必相信下级医疗单位的检查单及诊断治疗方案 。19、诊断证明一定要与病案一字不差。20、出院时填写治疗效果须谨慎，例太多，不胜枚举，勤问上级大夫。21、“出院医嘱”宁多勿少。该写的一定要写，出院后此患者执行 不执行是他的事
5、。22、不管怎样的病历上都记得要写上“不适随诊”这句话（包括会诊），万一病人离开医院后病情恶化你就有退路。23、对身上暂时无钱的、或者如外地打工真的无钱的，要一视同仁， 给他基本的药物和检查，宁可教天下人负我，不可我负天下人。欠费 有医院扛大头，对病人“欠治”也许就是我们“欠揍”，犯不着。24、遇有要对你动粗的不良之徒，如果你觉得占不了上风，不要动 手，好汉不吃眼前亏，三十六计走为上。25、如果在冲突中吃了亏，不要怕把事情闹大，要舍得花精力、财力，让对方见着你就害怕。26、全科同事要团结，遇事一致对外，脸皮要厚。要象法庭上的律师一般，敢于把白的说成黑的，把黑的说成白的，把豆腐说成是麦子 做的。27、注意结交一些在社会上叫得响的“朋友”，他们能随时为你撑腰。28、任何情况下，千万不要不作为！29、提高诊治水平、严格遵守诊疗常规 和良好的服务态度是自我保 护的最佳途径。30、留一个自己的病案周记，免的病人告你时你都想不起来他是 谁
